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2026 WCLC丨PET/CT在可切除NSCLC新辅助化免治疗中的作用:来自NADIM II和REAL-NADIM试验的结果

09月01日
编译:肿瘤资讯
来源:2026 WCLC

Session Type

Mini Oral

Session Title

MO06 Emerging Precision Approaches in Perioperative Therapy for Resectable NSCLC Integrating Targeted Therapy, Immunotherapy, Biomarkers, and Multimodal Strategies

摘要号

MO06.09

英文标题

Role of PET/CT in the Neoadjuvant Chemoimmunotherapy Approach for Resectable NSCLC: Results From the NADIM II and REAL-NADIM Trials

中文标题

PET/CT在可切除非小细胞肺癌新辅助化疗联合免疫治疗中的作用:来自NADIM II和REAL-NADIM试验的结果

讲者

Aylen Ospina Serrano, MD PhD

讲者机构

Hospital Universitario Puerta de Hierro Majadahonda, Madrid

引言

PET/CT在新辅助化疗联合免疫治疗(NChIO)中的作用尚不明确。本研究旨在评估PET/CT参数对病理学完全缓解(pCR)和生存结局的预测价值。

方法

本研究为回顾性观察性分析,纳入NADIM II和REAL-NADIM试验中的患者。分别在NChIO治疗前和治疗后评估PET/CT参数,包括最大标准摄取值(SUVmax)、峰值标准摄取值(SUVpeak)、代谢肿瘤体积(MTV)和总病灶糖酵解量(TLG);肿瘤分割分别采用固定阈值法(SUV≥2.5)和基于PERCIST的分割方法。采用Fisher确切检验、受试者工作特征(ROC)曲线和Cox比例风险模型进行分析,并使用Kaplan-Meier法估算生存。采用限制性立方样条探索非线性相关性。

结果

共分析59例患者。患者平均年龄为65.3岁;33例(66.1%)为男性。43例(72.9%)为临床N2期,30例(50.9%)存在多站淋巴结受累。58例(98.5%)完成纳武利尤单抗联合化疗治疗,89.8%的患者实现R0切除,31例(52.5%)达到pCR。原发肿瘤(PT)治疗后SUVmax和SUVpeak预测pCR的曲线下面积(AUC)分别为0.799和0.817;PERCIST法计算的ΔTLG和ΔMTV预测pCR的AUC分别为0.800和0.810。在肺门淋巴结(HLN)中观察到类似结果。中位随访56.9个月后,PT基线SUVmax和SUVpeak的截断值分别为12.5和9.4,且均与无进展生存期(PFS)相关。非线性检验显示,基线SUVmax与PFS存在相关性(P=0.034)。PT中,PERCIST法计算的ΔMTV(P=0.005)、阈值-2法计算的ΔTLG(P=0.001)和ΔMTV(P<0.001)均可预测PFS。代谢缓解程度更深的患者,其PFS尚未达到;而代谢参数下降幅度较小的患者,PFS为12.3~18个月。在HLN中,治疗后各项参数的变化值均可预测PFS(P<0.032)和总生存期(OS)(P<0.047)。对于纵隔淋巴结治疗后的参数,PERCIST法计算的TLG和MTV预测效果有限,AUC为0.586。

MO0609.png

结论

治疗后PET/CT参数,尤其是PT和HLN中的体积性指标(ΔTLG、ΔMTV),能够较好地预测NChIO后的pCR和生存结局。基线SUV值可能具有预后价值。研究团队将开展进一步的前瞻性研究,以验证上述发现。


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评论
09月01日
马建增
阳光融和医院 | 肿瘤内科
好好学习,天天向上