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【CSCO第十届血液肿瘤学术大会】王迎教授：免疫治疗关口前移，中国方案引领ALL诊疗新范式

07月13日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2026年中国临床肿瘤学会（CSCO）第十届血液肿瘤学术大会于7月10日至12日在哈尔滨盛大召开。作为国内血液肿瘤领域最具影响力的学术盛会之一，大会集中呈现了白血病、淋巴瘤、骨髓瘤等多个亚专科的最新研究进展与临床实践成果。

本届大会期间，中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）王迎教授以《复发难治（R/R）急性淋巴细胞白血病（ALL）的治疗》为题作专题报告，系统梳理了免疫治疗时代下R/R ALL的治疗策略与中国实践经验。【肿瘤资讯】特邀王迎教授，深度解读不同免疫治疗方案的临床价值，分享本土研究成果，展望ALL治疗的未来发展方向。

多元免疫治疗各有所长，个体化组合优化R/R ALL治疗策略

王迎教授：当前各大指南对于R/R ALL患者均优先推荐参加临床试验，但临床试验存在严格的入组与排除标准，并非所有患者均有机会入组。对于无法参与临床试验的患者，目前已有多款免疫治疗药物获批上市，包括贝林妥欧单抗、奥加伊妥珠单抗以及CD19靶向CAR-T细胞治疗等，均可为患者带来明确的生存获益。

在诸多免疫治疗手段中，CAR-T细胞治疗的疗效表现尤为突出。若患者身体状态与经济条件允许，临床可优先考虑CAR-T细胞治疗。现有数据显示，CAR-T细胞治疗在缓解率、髓外病变清除能力以及缓解深度方面均具有显著优势，能够帮助患者实现更深层次的分子学缓解，缓解持续时间也相对更长。然而，CAR-T细胞治疗也存在一定的临床应用局限——自体CAR-T细胞需个体化制备，周期约3-4周；而R/R ALL患者多经多线化疗预处理，部分患者T细胞功能受损，或疾病进展迅速，可能导致细胞制备失败，或在等待制备期间疾病快速进展而错失回输时机。

对于不适合CAR-T细胞治疗的患者，抗体类药物凭借“货架式”可及性优势，成为重要的替代选择。贝林妥欧单抗、奥加伊妥珠单抗等药物临床应用便捷，可随时启动治疗。值得强调的是，真实世界临床实践不必局限于单一药物治疗，不同作用机制的免疫治疗药物联合或序贯使用，同样能够取得良好疗效。例如，奥加伊妥珠单抗联合BCL-2抑制剂及低剂量化疗方案，在R/R B-ALL患者中可获得较高的缓解率，为后续桥接异基因造血干细胞移植或CAR-T细胞治疗奠定良好基础。

此外，对于多次CAR-T治疗失败后CD19仍为阳性、肿瘤负荷较低的患者，换用同样靶向CD19的贝林妥欧单抗仍可获得一定疗效。总体而言，各类免疫治疗手段之间不存在绝对的先后顺序，临床应根据患者的疾病特征、身体状态与治疗目标，进行个体化的方案选择与组合，以实现最优治疗获益。

本土创新双轮驱动，中国方案彰显ALL诊疗实践价值

王迎教授：在ALL领域，我国学者不仅积累了丰富的临床实践经验，更在自主创新方面取得了令人瞩目的成果，形成了兼具产品与方案双重特色的中国经验。

在产品创新层面，由中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）王建祥教授团队自主研发的CD19靶向CAR-T细胞产品——纳基奥伦赛，已成功实现转化并获批上市，成为我国首个自主原研的CAR-T细胞治疗产品，填补了国内该领域的空白，也标志着我国在细胞免疫治疗领域已具备国际先进的研发与转化能力。

在方案创新层面，我国学者率先探索CAR-T细胞治疗的战线前移策略。不同于传统上将CAR-T细胞治疗限定于R/R阶段的应用模式，团队创新性地将其应用于初治患者缓解后的一线巩固治疗。针对Ph+与Ph- ALL两个队列开展的临床研究，已于2025年美国血液学会（ASH）年会上公布了初步研究结果。数据显示，中位随访约18个月时，患者总生存（OS）率达100%，无病生存（DFS）率亦超过95%，疗效令人鼓舞。这一原创性研究结果表明，CAR-T细胞一线巩固治疗策略有望进一步提升初治ALL患者的治愈潜力，为患者带来更优的治疗选择。

这些源自中国本土的创新成果，正逐步获得国际学术界的认可与关注。未来，期待更多中国原创的治疗方案能够登上国际学术舞台，在推动我国ALL诊疗规范化与同质化发展的同时，也为全球ALL治疗格局的优化贡献中国智慧。

治疗关口前移，免疫治疗重塑ALL治愈路径

王迎教授：展望ALL领域的未来发展，“治疗关口前移”是最为核心的趋势与方向。既往强效免疫治疗手段多应用于R/R阶段，而当前越来越多的研究证据支持，将这些高活性治疗手段前移至更早的治疗线数，有望显著提升患者的治愈率。

CAR-T细胞治疗方面，如前所述，一线巩固治疗的探索已取得初步积极结果，后续更长时间的随访数据将进一步验证其长期生存获益。抗体药物领域同样在贯彻关口前移的治疗理念。团队开展的奥加伊妥珠单抗联合BCL2抑制剂及减低剂量化疗方案，不仅在R/R人群中疗效确切，在初治ALL患者中同样表现优异——可实现100%的血液学缓解率，且经一个疗程治疗后，80%以上的患者可达流式检测阴性的深度缓解。该研究结果已于2025年欧洲血液学会（EHA）年会上进行汇报，获得了国际同行的广泛认可。

整体而言，无论是CAR-T细胞治疗还是抗体类药物，免疫治疗手段向更前线推进已成为明确的发展方向。将强效免疫治疗从挽救性治疗前移至一线治疗或巩固治疗阶段，能够帮助更多初治患者在疾病早期即获得深度缓解，从而减少复发风险、提升长期治愈率。随着更多临床研究数据的积累与治疗方案的持续优化，免疫治疗有望从根本上重塑ALL的整体治疗范式，推动该疾病向更高治愈率的目标迈进。

责任编辑：Grady
排版编辑：Grady