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秦晓健教授：策略重塑，转移性前列腺癌原发灶切除手术的价值探索与全病程管理新思考 | 2026浦江前列腺癌学术大会

07月07日

2026浦江前列腺癌学术大会于2026年6月26-27日在上海隆重召开。本次会议由上海市抗癌协会主办，上海市抗癌协会泌尿肿瘤专委会及复旦大学附属肿瘤医院承办。会议以“规范引领、精准突破、中国智慧、全球协作”为主题，汇聚国内外前列腺癌领域顶尖专家，围绕前列腺癌精准诊疗、微创外科、多学科协作及全病程管理等热点议题展开深入探讨。

【肿瘤资讯】特邀复旦大学附属肿瘤医院秦晓健教授系统解读转移性前列腺癌原发灶切除手术的策略探索与全病程管理新思考。

秦晓健

复旦大学附属肿瘤医院泌尿外科主任医师医学博士硕士生导师

国家卫健委改善医疗服务先进个人
中国非公立医疗协会泌尿外科专委会副主委兼秘书长
中国抗癌协会整合前列腺肿瘤委员会委员兼副秘书长
中国初级卫生保健基金会泌尿外科专业委员会秘书长
上海市抗癌协会泌尿肿瘤专业委员会秘书长
上海市泌尿肿瘤研究所秘书
国际抗癌联盟青年领袖

Q1：在2026浦江前列腺癌学术大会的微创手术分会场，您带来了"转移性前列腺癌原发灶切除手术的探索"这一议题。请您分享这类手术的核心要点，并结合您的临床实践经验和研究积累，您认为转移性前列腺癌患者接受原发灶切除手术能够获得哪些临床获益？

秦晓健教授：转移性前列腺癌的原发灶切除手术，并非技术层面的革新，而是策略层面的探索。随着外科技术的不断发展和外科器械的持续进步，前列腺原发灶切除手术已日趋成熟，手术损伤越来越小。在此基础上，我们得以重新审视那些既往被认为广泛转移、不可手术的患者的手术价值。

需要澄清的是，对于转移性前列腺癌，并非外科手术没有价值，而是单纯依靠外科手术的价值有限。在外科手术技术成熟的前提下，我们需要探讨在系统治疗背景下，外科手术特别是原发灶切除手术是否可能带来生活质量的改善、生存时间的延长以及整体肿瘤控制的改善。

之所以进行这一探索，是因为中国人群中转移性前列腺癌的发生率较高，这部分患者的生存和生活质量亟需关注。目前转移性前列腺癌的生存预后及生活质量均相对较差，因此我们需要从系统治疗层面及整体治疗策略层面做出更多努力。我们前期的研究发现，在系统控制的基础上，局灶手术对部分患者能够带来生存获益和生活质量改善。我们后续探索的目标，是区分出哪些患者可能从局灶治疗中获益，这也是我们目前及未来5年内的努力方向。

Q2：对于接受原发灶切除的转移性前列腺癌患者，局部治疗是否会改变其后续系统治疗的决策逻辑？在ADT、ARPI等强化治疗选择上，是否存在特殊的临床考量？

秦晓健教授：局灶手术的引入对系统治疗的影响相对有限。我们应在系统治疗的基础上，将原发灶切除手术作为锦上添花的补充。换言之，对于转移性前列腺癌，特别是高瘤负荷的转移性前列腺癌患者，若系统治疗效果不佳，原发灶切除手术通常不会纳入议事日程，除非用于姑息性或症状改善目的。

反之，对于系统治疗反应良好的患者，在系统治疗取得疗效后，适时实施原发灶切除可起到“趁热打铁”和“锦上添花”的作用，这在寡转移领域已经较为成熟。特别是在PSMA精准影像学指导下，若发现经过系统治疗后转移病灶的肿瘤活性已被抑制，而原发灶肿瘤活性依然存在，此时开展原发灶切除手术的价值可能更大。

Q3：本次大会的主题为"规范引领、精准突破、中国智慧、全球协作"。近年来，中国学者在前列腺癌领域取得了多项突破性进展，研究数据也已纳入国际共识和指南。您如何评价当前中国前列腺癌诊疗在国际舞台的地位？在未来全球协作与中国智慧方面，还有哪些值得期待的方向？

秦晓健教授：首先，中国人群是世界人群的重要组成部分，也是我们中国临床医生服务的对象。这部分人群前列腺癌的发病状况及从防筛诊治康的全程管理，必须引起中国医生特别是泌尿外科医生的高度关注。因此，针对中国患者在这一领域做出再多的努力也不为过，这是基于中国人群需求的根本出发点。

其次，无论是在医学领域还是整个科学领域，中国智慧在世界智慧版图中都是非常重要且不可或缺的一环。因此，从机制原理层面到临床实践层面，中国的诊疗智慧都可以融入世界前列腺癌防治的智慧之中。我们不仅应借鉴世界的智慧，也应将自身的智慧为西方发达国家和地区的诊疗理念带来新的思路，形成良性的反馈与循环。

第三，中国的医疗产业在医疗器械领域和药物研发领域均做出了非常重要的探索和实际贡献。无论是前列腺癌抗癌新药的研发，还是前列腺癌手术机器人等辅助技术的创新，都为世界范围内前列腺癌的防治事业提供了新的工具，这是值得我们自豪的方面。当然，我们的努力永无止境，因为转移性前列腺癌及整个中国前列腺癌的防治事业，远未达到令人满意的境地。我们仍需在面对中国人群时，应用中国智慧和中国产业数据，为整个前列腺癌防治事业提供更多的思路和更大的贡献。

责任编辑：肿瘤资讯-明小丽
排版编辑：肿瘤资讯-小编

07月07日

舒颖

广东省人民医院赣州医院 | 肿瘤内科

广开言路与思路，