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2026 BOC | 赵东陆教授：创新突破与实践反思——淋巴瘤临床研究年度进展

07月06日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2026年中国临床肿瘤学年度新进展研讨会（BOC）暨Best of CSCO 2026 China于7月3~4日在内蒙古呼和浩特召开。在血液淋巴瘤专场中，哈尔滨血液病肿瘤研究所赵东陆教授以《淋巴瘤临床研究新进展》为题，围绕2026年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会与欧洲血液学年会（EHA）两大国际会议的重磅成果，从T细胞淋巴瘤一线治疗、B细胞淋巴瘤创新细胞治疗、老年人群治疗优化及中枢预防策略反思四大方向，系统梳理了淋巴瘤领域的年度核心进展。【肿瘤资讯】特别整理其中精华内容，以飨读者。

赵东陆教授

T细胞淋巴瘤：一线靶向联合实现疗效突破

外周T细胞淋巴瘤（PTCL）异质性强、整体预后不佳，传统CHOP化疗方案长期疗效有限，探索靶向药物联合化疗的一线治疗方案是领域核心探索方向。PI3Kδ抑制剂林普利塞已在复发/难治性（R/R）PTCL中证实疗效，其向一线治疗前移的临床探索备受关注。

PTCL一线治疗：靶向联合突破传统化疗瓶颈

2026年ASCO年会上，中山大学肿瘤防治中心蔡清清教授团队公布了LINCH研究结果，探索林普利塞联合CHOP（L-CHOP）用于初治PTCL的疗效与安全性。

该多中心Ib/II期研究确定林普利塞80mg QD为II期推荐剂量，患者接受6周期L-CHOP诱导治疗后，序贯林普利塞维持治疗。39例可评估患者中，6周期诱导后客观缓解率（ORR）为66.7%，其中血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤（AITL）亚型疗效更为突出；中位随访14.5个月时，全组1年无进展生存期（PFS）率为60.3%，1年总生存期（OS）率为82.9%，较传统化疗方案呈现明显提升。

安全性整体可控，血液学毒性为主要不良反应，≥3级事件以中性粒细胞减少、白细胞减少最为常见。研究提示林普利塞联合CHOP一线治疗PTCL具有良好应用前景，临床应用中需重点关注肺炎等感染风险，后续更大样本的确证性研究值得期待。

B细胞淋巴瘤：创新疗法与人群优化双向推进

B细胞淋巴瘤是淋巴瘤领域创新疗法最为集中的赛道，细胞治疗技术迭代与特殊人群治疗优化是2026年度的两大核心进展方向。

体内双靶CAR-T细胞：LB2501完成临床概念验证

体内嵌合抗原受体T（CAR-T）细胞技术是细胞治疗领域的研发热点，有望突破传统自体CAR-T细胞制备周期长、可及性有限的瓶颈。2026年EHA年会上公布了LB2501的首个人体I期研究数据，这是一款CD19/CD20双靶点体内CAR-T细胞慢病毒疗法，用于治疗R/R B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）。

该多中心剂量爬坡研究纳入经多线治疗失败的R/R B-NHL患者，目前已完成两个剂量组的入组。安全性方面整体耐受性良好，未发生剂量限制性毒性、免疫效应细胞相关神经毒性综合征（ICANS）及治疗相关死亡；细胞因子释放综合征（CRS）均为1~2级，高剂量组不良反应发生率有所升高，但整体可控。

疗效呈现显著剂量依赖性，低剂量组未观察到客观缓解，高剂量组6例患者ORR达100%，完全缓解（CR）率达83.3%，获益覆盖弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）、滤泡性淋巴瘤（FL）、套细胞淋巴瘤（MCL）等多种亚型，且缓解状态持续。研究同时验证了体内CAR-T细胞的稳定扩增，具备无需清淋、门诊应用的潜在优势，为细胞治疗的迭代升级提供了全新方向。

老年虚弱DLBCL：POLAR BEAR研究探索减毒增效方案

老年及虚弱DLBCL患者脏器功能弱、合并症多，缺乏标准治疗方案，R-mini-CHOP是临床常用的减毒选择，但疗效仍有提升空间。北欧淋巴瘤组开展的POLAR BEAR III期研究，探索维泊妥珠单抗（Pola）联合减毒方案在该人群中的价值。

研究纳入年龄≥80岁或75~80岁的虚弱DLBCL患者，随机接受R-mini-CHOP或R-pola-mini-CHP治疗。安全性方面，Pola联合方案的3~4级毒性、严重不良事件及致死性不良事件发生率均高于对照组，临床应用需严格评估患者耐受情况。

目前研究公布了全入组人群的汇总疗效数据，中位随访2.54年时，全组2年PFS率达63%，2年OS率达76%，优于既往R-mini-CHOP的历史数据；不同年龄分层（<80岁、80~89岁、≥90岁）的PFS无显著差异，提示该方案在高龄人群中同样具备应用潜力。两组头对头的最终疗效数据预计于2027年下半年公布。

临床策略反思：超高危LBCL中枢预防价值再审视

大剂量甲氨蝶呤（HD-MTX）是大B细胞淋巴瘤（LBCL）中枢神经系统（CNS）预防的传统常规手段，但其在超高危人群中的实际获益长期存在争议。2026年EHA公布的一项国际多中心回顾性分析，针对1923例超高危LBCL患者展开了深入验证。

该研究定义的超高危人群包括CNS-IPI5~6分、睾丸/肾/肾上腺/乳腺受累、≥3处结外病灶的患者。结果显示，接受HD-MTX预防与未接受预防的患者，3年CNS复发率无统计学差异（6.6% vs 6.7%），孤立性CNS复发率及无事件生存期、总生存期均未观察到显著获益。

该研究提示，对超高危LBCL患者不加选择地常规应用HD-MTX中枢预防，并未带来明确的临床获益，传统预防策略面临挑战。未来需进一步探索新型靶向药物、双特异性抗体等手段在中枢预防中的价值，推动精准分层的预防策略建立。

总结与展望

2026年淋巴瘤领域的研究进展兼具创新突破与实践反思——T细胞淋巴瘤中，林普利塞联合化疗的一线方案有望突破传统疗效天花板，为PTCL患者提供了更优的治疗选择；B细胞淋巴瘤中，体内双靶CAR-T细胞技术成功完成临床概念验证，老年人群的减毒增效方案也展现出良好前景。与此同时，超高危人群中枢预防的研究结果促使临床重新审视传统治疗策略，推动诊疗向更精准的分层管理迈进。期待后续更多高级别循证证据的积累，持续优化淋巴瘤的全程诊疗格局。

责任编辑：Grady
排版编辑：Grady

07月07日

陈周行

湖南旺旺医院 | 肿瘤科

赵东陆教授：创新突破与实践反思——淋巴瘤临床研究年度进展

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乐凌云

余姚市人民医院 | 肿瘤内科

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