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李心翔教授：从技术微创迈向功能微创与肿瘤学微创，重塑结直肠肿瘤外科核心价值 | 第七届CSCO肿瘤微创外科专委会年会

06月26日

2026年6月19日-20日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤微创外科专家委员会、上海市抗癌协会主办的第七届CSCO肿瘤微创外科专家委员会学术会议暨第九届全国直肠肿瘤外科技术与综合治疗专家论坛暨2026年上海市抗癌协会胃肠肿瘤腹腔镜专业委员会年会于上海成功召开。

借此契机，【肿瘤资讯】特邀复旦大学附属肿瘤医院李心翔教授接受专访，围绕微创外科核心价值的再思考、全程管理理念的临床实践、华东区域协作及未来学科发展方向等话题展开深度分享。现将访谈精粹整理如下，以飨读者。

李心翔

主任医师

大肠外二科主任
中国临床肿瘤学会（CSCO）理事
CSCO肿瘤微创外科专家委员会主任委员
CSCO结直肠癌诊疗指南执笔人
中国抗癌协会结直肠肿瘤整合康复专委会副主任委员
中国抗癌协会肿瘤肠病学专业委员会常委
中国抗癌协会加速康复肿瘤外科专委会常委
中国医师协会肛肠医师分会常委
大肠癌综合治疗专委会主任委员
中西医结合学会普外专委会常委
直肠癌防治专家委员会主任委员
中国初级卫生保健基金会结直肠癌专业委员会主任委员
中国研究型医院学会结直肠肛门外科专委会副主任委员
中国医师协会结直肠肿瘤专委会腹腔镜专委会副主任委员
上海市抗癌协会胃肠肿瘤腹腔镜专业委员会主任委员
中华医学会中华消化外科教育学院副院长
国际结直肠癌协会（ICRCC)中国分会副主席

Q1：本次大会聚焦“肿瘤微创外科”与“结直肠肿瘤全程管理”。作为大会主席，您认为这两个理念在临床实践中应如何实现深度融合？推动从“单纯手术”向“全程管理”转变，当前面临的最大挑战是什么？

李心翔教授：当前，微创技术在结直肠外科领域发展极为迅速，已逐步取代传统开腹手术成为主流术式。腔镜技术不仅使超低位保肛成为可能，还有效减少了手术相关并发症。然而，技术的进步也带来新的命题，如何根据不同患者的病情，选择最适宜的技术手段？这也正是本次会议中重点探讨的微创核心价值问题。

从外科医生的角度看，追求更小的创伤、更精进的操作（从多孔到单孔、再到内窥镜技术）是职业天性使然。但技术的终极目标是服务患者，只有让患者活得长、活得好，技术才具备真正的临床价值。因此，必须将微创技术与综合治疗理念深度融合。现代战争讲究体系化作战，肿瘤治疗亦是如此——外科手术是关键环节，但绝非全部。在此基础上，我们倡导融入全程管理理念，这也是我多年来持续推动的方向，尤其在直肠癌领域显得尤为突出。

直肠癌患者的治疗路径涉及新辅助治疗、手术、术后康复等多个阶段，是一个完整的全周期过程。部分初始不具备保肛条件的患者，通过新辅助放化疗尤其是免疫治疗后，肿瘤明显退缩，从而获得保肛机会。然而，随着外科医生技术水平不断提高，原本无法保肛的患者现在也能实现保肛，逐渐形成“保肛无底线”的局面。但无底线保肛带来的直接问题是，部分患者术后排便功能差、控便能力不足，生活质量严重受损。因此，需要强调的是，合适的技术应精准应用于合适的患者。

对于即使接受保肛手术、肛门功能仍不理想的患者，我们倾向于采用等待观察策略。我院团队围绕低位直肠癌开展了系列TOCHE1研究，正是针对这一人群的积极探索。这就要求外科医生不仅具备精湛的手术技艺，还需掌握综合治疗能力，为患者制定科学合理的全程治疗方案。全程管理体现的是战略层面的思维，围绕患者的最终治疗目标，制定全周期策略，而非将视野局限于某一技术环节。这种能力，是未来每一位外科医生都必须具备的素养。

Q2：大会设置有多个华东结直肠肿瘤专家联盟专场的论坛。在您看来，成立区域性专家联盟的初衷是什么？在推动结直肠癌诊疗规范化向基层医院渗透的过程中，联盟发挥了哪些独特作用？

李心翔教授：依据健康中国战略，我们需要推动优质医疗资源下沉，促进诊疗水平的同质化。

华东地区、长三角区域本身医疗合作基础良好，以复旦肿瘤医院为例，大量外地患者正是来自这一区域；同时，区域内交通便利，为学术交流与临床协作提供了有利条件。成立华东区域联盟，有利于整合六省一市各肿瘤中心的资源和经验，协同推进技术推广与规范化建设。

在联盟举办的系列学术会议中，我们邀请了大量基层医生（包括县级医院医生）分享临床实践，同时由省级三甲医院资深专家进行点评与指导。通过这种上下联动的“传帮带”模式，切实提升了基层医疗机构的诊疗同质化水平。从地理接近性和协作效率来看，华东区域联盟的成立具有显著的现实意义和推广价值。

责任编辑：肿瘤资讯-ZJN
排版编辑：肿瘤资讯-Giselle

07月03日

王郭虹

桂林市第二人民医院 | 肿瘤科

学微创，重塑结直肠肿瘤外科

06月28日

史渊

平遥兴康医院 | 肿瘤内科

感谢分享受益匪浅

06月27日

余枫贤

桂平市人民医院 | 肿瘤科

微创技术在结直肠外科领域发展极为迅速，已逐步取代传统开腹手术成为主流术式。腔镜技术不仅使超低位保肛成为可能，还有效减少了手术相关并发症。