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“GIST新时空专栏公开课” | 赵岩教授:2026 ASCO胃肠间质瘤诊疗进展精粹

06月24日

整理:肿瘤资讯

来源:肿瘤资讯

本文仅供医疗卫生专业人士学术参考,请勿用于其他用途


引 言


在2026年美国临床肿瘤学会年会(ASCO)上,胃肠间质瘤(GIST)诊疗领域迎来多项关键进展。围术期方面,真实世界研究证实高危患者可从辅助治疗中显著获益;仿制与原研伊马替尼新辅助治疗疗效相当,为临床提供经济可行选择。晚期治疗领域,瑞派替尼再添新证,其术前转化治疗成功实现有效降期,后线剂量优化亦展现出显著获益;此外,Velzatinib在所有治疗线中均表现出强劲且持久的临床活性,Bezudastinib联合舒尼替尼较单药显著延长无进展生存期(PFS),Ziftomenib联合伊马替尼也为耐药患者带来了新的治疗策略。【肿瘤资讯】特别邀请辽宁省肿瘤医院赵岩教授,对本次会议GIST领域关键进展进行解读,助力临床医生把握治疗前沿动态。




专家简介


赵岩 教授

  • 辽宁省肿瘤医院 医院党委委员 副院长

  • 医学博士、主任医师、博士研究生导师

  • 中华医学会肿瘤医学分会胃癌学组 委员

  • 中国抗癌协会肿瘤早诊早筛专业委员会 副主任委员

  • 中国抗癌协会胃肠间质瘤专业委员会 副主任委员

  • 中国抗癌协会胃癌专业委员会 常务委员

  • 中国临床肿瘤学会CSCO胃癌专家委员会 常务委员

  • 中国医师协会外科分会胃肠间质瘤专业委员会 常务委员

  • 辽宁省抗癌协会胃癌专业委员会 副主任委员

  • 辽宁省抗癌协会多学科综合诊疗专业委员会 主任委员


GIST辅助/新辅助治疗新进展







围术期治疗策略优化

1

高危GIST辅助治疗(DEEPSARC研究):真实世界大样本研究证实高危患者辅助治疗显著改善生存,而中低危患者未见明显获益。

2

原研 vs 仿制伊马替尼新辅助治疗:仿制伊马替尼在肿瘤退缩率、总生存(OS)、无复发生存(RFS)方面与原研等效,可支持临床经济可持续选择。



晚期GIST靶向治疗新进展







新药Velzatinib展现持续抗肿瘤活性

1

StrateGIST 1 研究 I/Ib 期结果:Velzatinib在各治疗线中均显示强劲且持久的临床活性[1L未证实的客观缓解率(uORR)65%,2L uORR 40%,3L客观缓解率(ORR)27%,4L ORR 24%],基线ctDNA未检测到KIT/PDGFRA突变的患者疾病进展风险较低,且治疗可显著清除ctDNA。

2

StrateGIST 3(III期研究):Velzatinib头对头对比舒尼替尼用于伊马替尼经治二线治疗,全球19个国家160个中心正在招募中。

3

PEAK研究(Bezuclastinib+舒尼替尼):双TKI联合较单药PFS显著延长(16.5个月 vs 9.2个月),疾病进展风险降低50%,ORR 46%,且未增加关键毒性。

4

Ziftomenib联合伊马替尼:Menin抑制剂通过表观遗传下调KIT表达,在伊马替尼耐药GIST模型中显示抗肿瘤活性,早期临床研究进行中。

瑞派替尼贯穿不同治疗阶段的临床价值与应用拓展

1

瑞派替尼术前治疗:伊马替尼治疗失败后潜在可切除GIST患者术前使用瑞派替尼治疗,ORR达40%,R0切除率65%,术后无疾病证据(NED)率92.9%,并有效实现手术降期,安全性可控。

2

瑞派替尼加量 vs 联合舒尼替尼(四线后):标准剂量进展后加量治疗PFS数值更优(6.7个月 vs 3.3个月),安全性更好,治疗中止率低。



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排版编辑:yanyan

责任编辑:Linda

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