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EHA 2026丨Binod Dhakal教授:现货型异体抗BCMA CAR-T产品CB-011治疗复发难治多发性骨髓瘤的CaMMouflage Ⅰ期研究结果

06月21日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2026年欧洲血液学协会(EHA)年会于6月11日至14日在瑞典斯德哥尔摩召开。本届会议上,靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的异体嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)产品CB-011公布了CaMMouflage Ⅰ期研究(NCT05722418)的最新结果(摘要号S201)。CB-011是一款采用免疫隐身设计、由健康供者T细胞制备的现货型(off-the-shelf)异体CAR-T产品,目前尚未在中国上市。在一组高危、多线经治的复发/难治性多发性骨髓瘤(R/R MM)患者中,CB-011在推荐扩展剂量下展现出较高的缓解率与可控的安全性。美国威斯康星医学院Binod Dhakal教授领衔该研究并在会议现场接受了肿瘤资讯的采访,围绕现货型异体CAR-T的设计理念、CaMMouflage研究的早期疗效以及该类产品对细胞治疗可及性的潜在影响,分享了他的观点。

Binod Dhakal
医学博士(MD, MS)

美国威斯康星医学院(Medical College of Wisconsin)医学系副教授
血液学部,专注于多发性骨髓瘤及浆细胞疾病的诊治
主要研究方向为多发性骨髓瘤的新型药物治疗与早期临床试验设计,长期开展BCMA、GPRC5D等靶点的细胞免疫治疗研究
CARTITUDE-4研究主要研究者之一

Q1:现货型异体CAR-T的设计理念——为何"即取即用"对患者重要?

Binod Dhakal教授:CB-011是一款现货型异体CAR-T产品,由健康供者来源的T细胞制备,靶向BCMA。在多发性骨髓瘤(MM)领域,目前已有多种治疗手段可供选择,既包括自体CAR-T、双特异性抗体,也包括多种非T细胞类疗法。其中,T细胞类疗法已成为MM治疗中的重要组成部分,但同时也面临不少挑战。以双特异性抗体为例,其通常需要按每周或每两周一次的方式持续给药;而自体CAR-T则存在制备环节的难题,包括等待时间较长,以及难以覆盖大量患者——实际上,在符合CAR-T治疗条件的患者中,最终仅有约10%~15%能够接受自体CAR-T治疗。

在这样的背景下,临床需要一种来源于健康T细胞、同时可以做到现货供应、能够即刻为患者输注的T细胞疗法。从这个角度来看,靶向BCMA的CB-011有望弥补双特异性抗体与自体CAR-T所留下的治疗缺口,满足这部分患者的需求。

Q2:重度经治患者中92%的ORR——如何看待CB-011的早期疗效?

Binod Dhakal教授:我认为CaMMouflage研究的这批早期结果令人鼓舞,原因在于其缓解率相当高,而入组人群本身经过了多线、强治疗。患者既往治疗的中位线数为4线,最多达到11线;超过半数患者伴有高危细胞遗传学异常,35%的患者存在髓外病变。在这样一组难治人群中,CB-011在推荐扩展剂量(450M CAR-T细胞联合500 cy清淋方案)下,于既往未接受过BCMA靶向治疗的患者中取得了92%的客观缓解率(ORR),完全缓解(CR)及以上比例达到75%,这一结果令人印象深刻(如表1所示)。

更重要的是,CB-011带来的不仅是较高的缓解率,还有较深的缓解。在可评估微小残留病(MRD)的患者中,10/11(91%)在10⁻⁵的检测阈值下达到MRD阴性。在缓解的持续性方面,截至中位随访8.3个月时,12例患者中有7例(58%)在治疗后6个月及以上仍维持非常好的部分缓解(VGPR)及以上的疗效。此外,在更早采用300 cy清淋方案的队列中,有1例患者实现了MRD阴性的严格完全缓解(sCR),并在输注后21个月时仍持续缓解。总体来看,CB-011不仅缓解率高,缓解也较为深入和持久,与既往自体CAR-T所观察到的疗效大体相当。基于上述数据,我认为CB-011是一款颇具活性的产品,有望为患者带来获益。

表1 CB-011在推荐扩展剂量(450M + 500 cy)下、BCMA初治患者中的疗效(N=12)

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疗效指标结果
ORR92%
CR及以上75%
MRD阴性率(10⁻⁵,可评估患者)10/11(91%)
≥6个月维持VGPR及以上7/12(58%)
中位随访时间8.3个月

注:BCMA,B细胞成熟抗原;数据源自CaMMouflage Ⅰ期研究EHA 2026公布摘要(S201)。

Q3:现货型CAR-T的价值——若能广泛应用,将如何改变骨髓瘤细胞治疗的可及性?

Binod Dhakal教授:现货型异体疗法可以从多个层面满足需要细胞治疗患者的需求。其一,它可以即刻为患者输注。在复发/难治阶段,部分患者病情进展迅速,难以等待较长的制备周期;而对于自体CAR-T,这一等待时间往往需要数周乃至约两个月。现货型产品无需等待,可即刻用于有治疗需求的患者。

其二,随着细胞治疗(包括CAR-T、双特异性抗体)逐步在更早治疗线获批,T细胞的健康状态成为一个重要问题。对于免疫治疗而言,理想的方式是充分利用健康T细胞的功能优势;从这个角度来看,采用健康供者来源的T细胞,有望为患者提供质量更佳的T细胞产品。

其三,与"一人一剂"的个体化自体CAR-T不同,异体产品可以按每批次50~100剂的规模制备,每一剂可治疗多例患者,从而在相对可控的成本下,于同一时间段内覆盖更多患者,且无需漫长的等待。综合来看,我认为现货型异体CAR-T可以成为一个颇有价值的治疗选择——不仅服务于美国的患者,也有望惠及欧洲乃至全球范围内的患者。

责任编辑:Ashelin
排版编辑:Ashelin
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评论
06月22日
戴红
首都医科大学附属北京朝阳医院 | 肿瘤科
好好学习天天向上
06月22日
刘阳
费县人民医院 | 胸部肿瘤科
感谢分享,获益良多
06月21日
苗得芬
费县人民医院 | 肿瘤内科
好好学习天天向上