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2026 ASCO 专访 | 万蕊教授解析晚期NSCLC治疗领域最新进展

06月18日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2026年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会于当地时间5月29日至6月2日在美国芝加哥盛大召开。会议期间,肺癌领域有多项重磅研究公布及更新。【肿瘤资讯】特邀中国医学科学院肿瘤医院万蕊教授,针对驱动基因阳性和阴性晚期非小细胞肺癌(NSCLC)相关研究进展进行解读。

万蕊
主治医师 肿瘤学博士

中国医学科学院肿瘤医院 内科
主治医师 肿瘤学博士
北京肿瘤防治研究会青委会委员
北京健康促进会肺癌诊疗专委会常务委员
北京癌症防治学会肺癌免疫治疗专业委员会委员
中国医药教育协会肿瘤化学治疗专业青年委员会委员
主持:北自然青年基金1项,参与:国自然面上项目2项,专项项目1项。
第一作者及通讯作者发表SCI论文5篇,包括:JTO,eClinicalMedicince, BMC Medicine等杂志。
专业擅长:肺癌、胸腺肿瘤、胸膜间皮瘤等胸部肿瘤的内科治疗。

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Q1:请您分享下,今年ASCO大会上,在EGFR突变以及其他驱动基因阳性NSCLC领域,您关注了哪些重磅研究进展?

万蕊教授:2026年ASCO大会上,驱动基因阳性NSCLC领域有多项重磅研究亮相,其中WU‑KONG28研究备受关注。EGFR 20外显子插入突变在罕见突变中占比约12%,是EGFR突变肺癌中相对占比较大的人群。目前国内该人群的标准一线治疗仍然是含铂双药化疗。基于PAPILLON研究,化疗联合埃万妥单抗已获批一线适应症,但对多数患者而言可能仍不可及。

WU‑KONG28研究以口头报告形式公布了舒沃替尼对比含铂双药化疗的疗效。结果显示,舒沃替尼单药显著延长了无进展生存期(PFS),从化疗组的7.5个月延长到10.3个月(HR=0.65)。研究中舒沃替尼的用法为300mg口服、每日一次。安全性方面,舒沃替尼组治疗相关≥3级不良事件的发生率高于化疗组。研究者在口头汇报中指出,用药期间需关注肌酸激酶(CPK)升高,对临床安全管理带来重要启示。

在EGFR 20外显子插入突变NSCLC领域,除了舒沃替尼,其他小分子TKI关键研究也在推进,包括伏美替尼双倍/三倍剂量研究及YK‑029A的相关研究。随着研究结果的陆续公布,既往难治EGFR 20插入突变NSCLC患者的一线治疗格局将被改变。

Q2:聚焦本次ASCO大会,在晚期NSCLC免疫治疗领域,您认为还有哪些重磅研究或突破性进展值得重点关注?

万蕊教授:目前驱动基因阴性NSCLC的标准一线治疗是化疗联合免疫治疗;对于PD‑L1≥1%的人群,也可以选择帕博利珠单抗单药治疗。但现有方案似乎已遇到疗效瓶颈。新型ADC药物与免疫治疗的联合正在成为重要的突破口。

2026年ASCO大会第一天,周彩存教授报告的OptiTROP‑Lung05研究引起广泛关注。结果显示,与帕博利珠单抗单药相比,帕博利珠单抗联合芦康沙妥珠单抗可显著延长患者的PFS,各亚组分析一致显示联合治疗可带来更好的生存获益。

值得关注的是,既往TROP2 ADC在后线治疗中的获益主要局限在驱动基因阳性(如EGFR‑TKI耐药)人群。而在初治人群中,无论是鳞癌还是EGFR野生型NSCLC患者,ADC联合免疫治疗都带来了疗效的提升。这意味着TROP2 ADC有望从后线走到一线,从特定人群走向更广泛人群。

此外,会上有研究者提出,针对PD‑L1≥1%人群而言,另一个标准治疗选择是化疗联合免疫治疗。芦康沙妥珠单抗联合免疫治疗相比免疫治疗联合化疗,是否能更胜一筹?未来的研究更加值得关注和期待,在新药的助力下,驱动基因阴性NSCLC患者的生存期有望获得进一步的延长。 

Q3:针对目前快速发展的新型疗法,您认为在本次ASCO年会上有哪些创新药物的研究进展值得临床医生的持续关注? 

万蕊教授:在创新药物方面,ALK靶点相关研究进展同样引人关注。大会第一天,Tony Mok教授公布了CROWN研究7年PFS结果,随访至7年时PFS仍未达到,7年PFS率为55%。三代ALK‑TKI已经改变ALK阳性晚期NSCLC的治疗格局。Tony Mok教授还分享了安全性管理经验,以高脂血症为例,他认为针对大部分患者,可以通过减量来很好地控制不良事件,而且减量并不影响长期肿瘤控制。

ALK靶点的新药研发速度,在驱动基因阳性靶点中是相对较快的。本次会议上四代药物NVL‑655 II期ALKOVE‑01研究公布了初步结果。NVL‑655可以为既往接受过洛拉替尼或二代ALK‑TKI治疗后出现复合突变患者带来较好的临床控制。在初治人群中,NVL‑655的客观缓解率达到86%。未来四代ALK-TKI能否实现新突破,还需要更多研究数据的验证。

责任编辑:肿瘤资讯-Yuno
排版编辑:肿瘤资讯-Yuno
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评论
06月19日
刘阳
费县人民医院 | 胸部肿瘤科
感谢分享,获益良多。
06月18日
李静
邯郸市中心医院 | 呼吸内科
好好学习天天向上
06月18日
李国君
冀中能源峰峰集团有限公司总医院 | 血液肿瘤科
解析晚期NSCLC治疗领域最新进展