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排尿异常，憋尿、多喝水、自己吃点药就能恢复吗？

04月10日

整理：肿瘤资讯

来源：央广网

央广网北京4月10日消息（记者郑洁怡）当你出现尿频尿急、排尿不畅的情况时，你会选择直接上厕所还是先憋一会儿？不少人觉得憋尿是小事，出现排尿异常情况时，会选择多喝水，认为随便吃点药就能“扛过去”。多喝水能治好排尿问题吗？出现排尿异常的情况，第一步该做什么？

近日，陆军军医大学第二附属医院泌尿外科中心主任郑霁、北京大学肿瘤医院泌尿外科主任医师王硕、天津医科大学第二医院泌尿外科副主任医师温思萌做客央广网《中华名医号》节目，并给出了解答。

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很多男性把排尿不适当成“小毛病”，认为忍一忍就过去了，这种忽视会带来哪些严重后果？

郑霁介绍，由前列腺病变引发的各类排尿不适，常年占据泌尿外科门诊就诊量前列，可绝大多数男性患者初期都选择拖延忍耐，认为只是年纪增长带来的正常现象，这种长期忽视会给泌尿系统带来多层次、不可逆的损伤，隐患重重。

及时规范干预是阻断前列腺疾病持续恶化的核心关键。以中老年高发的良性前列腺增生举例，增生腺体持续挤压尿道，会长期加重膀胱排尿负担，持续牵拉、损伤膀胱逼尿肌；倘若错过最佳干预时机，膀胱肌肉会出现弹性衰退、收缩无力，这种功能损伤大多无法通过后续治疗完全修复，后续会持续出现排尿无力、残余尿增多，衍生出一系列复杂泌尿系统并发症。而前列腺恶性肿瘤早期隐蔽性更强，多数患者仅表现出轻微尿频、排尿不畅，无剧烈疼痛、血尿等典型重症信号，极易和普通前列腺增生混淆，只有定期筛查、出现不适第一时间就诊，才能尽早识别病灶，大幅降低晚期肿瘤带来的生命风险。

若排尿异常长期得不到专业规范处理，会逐步诱发多种危及肾脏的严重并发症。良性前列腺增生患者随着梗阻加重，膀胱内尿液无法完全排空，大量残余尿液极易滋生细菌，反复诱发尿路感染；尿液长期淤积还会析出结晶，形成膀胱、尿道结石；尿路梗阻持续向上传导，会造成输尿管、肾脏积水，压迫肾实质损伤肾功能，病程晚期甚至会进展为肾功能衰竭，对全身代谢造成致命打击。

同时，长期排尿异常会全方位降低患者日常生活质量。夜尿增多是最直观的困扰，排除睡前大量饮水的前提下，每晚起夜 2 至 3 次已经属于异常，若夜间频繁起夜 4 至 8 次，完整睡眠被反复打断，长期睡眠不足会引发神经衰弱、血压波动；对于老年人群，夜间起夜视线差、肢体协调性下降，大幅增加摔倒、骨折的风险。除此之外，日常出门频繁找厕所、轻度活动后漏尿、尿急无法控制等问题，会让患者产生强烈自卑心理，刻意回避社交活动，长期下来极易诱发焦虑、抑郁等心理问题。

郑霁还专门纠正大众流传甚广的错误认知：不少男性一出现尿频乏力，就主观判定为 “肾虚”，羞于前往泌尿外科就诊，一味服用各类补肾保健品。实际上排尿异常核心是肾脏、膀胱、前列腺等泌尿器官发生器质性或功能性改变，和传统认知里的 “肾虚” 不存在必然关联。出现排尿不适拖延不治、盲目进补，只会掩盖真实病情，错过最佳治疗窗口。

出现排尿异常后，第一步该做什么？自行买药吃、偏方调理的危害有多大？

王硕表示，出现排尿相关异常后，第一步应先判断其是否为“真性异常”，避免因误判引发不必要的恐慌，同时明确异常后需及时就医，科学排查病因。

很多人会将正常的生理现象误认为排尿异常。比如有网友咨询，自己排出的尿液呈深黄色，担心是身体出现问题。实际上，这种情况大多并非异常，而是与日常饮水量密切相关——饮水量充足时，尿液被稀释，颜色会变浅甚至呈淡黄色；饮水量不足时，尿液中代谢废物浓度升高，颜色就会加深，呈现深黄色，只需及时补充水分，尿液颜色便会恢复正常。

那么，哪些情况才属于真正的排尿异常呢？王硕明确表示，医学上定义的排尿异常，主要包括尿频、尿急、尿痛、排尿时有烧灼感等，这些症状多是泌尿系统炎症的典型表现，需要引起重视。除此之外，血尿也是常见的排尿异常情况，且分为真性血尿和假性血尿两类。例如，若前一天食用了火龙果，次日排出的尿液可能会呈现红色，这就属于假性血尿，并非身体病变导致，无需过度担心。

在初步判断排尿异常的真假后，若确定为真性异常，务必及时到医院泌尿外科就诊评估。当前，自媒体、网络等信息渠道繁杂，各类关于排尿异常的科普内容良莠不齐，普通群众难以分辨信息的准确性，也无法判断相关内容是否适用于自身情况，盲目参考网络信息可能会延误病情。

民间流传“多喝水就能治好排尿问题”“憋尿无害”等说法，哪些是误区，哪些有科学依据？

温思萌针对两种大众高频说法做科学辩证解读，客观说明多喝水的适用场景，同时明确憋尿的巨大健康危害。

适量多喝水确实是维护泌尿系统健康的有效方式，存在明确科学依据。充足饮水能够提升每日总尿量，稀释尿液里尿酸、草酸、代谢毒素等刺激性物质，减少有害物质持续刺激尿道、膀胱黏膜；持续排尿可以不断冲刷尿路，减少细菌附着、繁殖，有效降低尿道炎、膀胱炎等下尿路感染的发病概率，健康人群日常坚持规律补水，能够起到很好的泌尿防护作用。

但不能将 “多喝水” 当作万能手段，单纯依靠大量饮水无法治愈所有排尿异常，部分病症过量饮水反而会加重病情。如果患者确诊前列腺增生、膀胱逼尿肌功能受损，尿道本身存在排尿梗阻，大量饮水会快速充盈膀胱，直接加重尿频、夜尿频繁、下腹坠胀等不适，严重时会诱发急性尿潴留，无法自主排尿，必须急诊导尿缓解；慢性肾功能不全人群，过量饮水会加重肾脏滤过负担，引发下肢水肿、胸闷气短，这类人群需要严格遵循医生给出的饮水量标准，不可盲目大量补水。

“憋尿无害” 是需要坚决摒弃的典型健康误区。人体膀胱拥有固定的储尿容量，长期刻意憋尿会持续撑大膀胱，反复牵拉膀胱逼尿肌，久而久之肌肉收缩能力持续下降，这种功能损伤大多不可逆，后续会出现排尿无力、残余尿增多；尿液长期淤积在膀胱内，细菌大量滋生会诱发反复尿路感染；尿液反流至输尿管、肾脏，还会造成肾积水，持续压迫肾组织损害肾功能。因此无论工作多忙碌，都要养成有尿意及时排出的习惯，杜绝长期憋尿行为。

《中华名医号》节目现场