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骨病早关注 警惕骨髓瘤

05月14日
整理:肿瘤资讯
来源:央广网

央广网北京3月26日消息(记者谷欣)长期骨痛、腰背痛,不少中老年人会将其归为骨质疏松、风湿等骨病,耽误了多发性骨髓瘤的最佳诊疗时机。

今日,华中科技大学同济医学院附属同济医院血液内科主任医师李春蕊做客央广网《中华名医号》直播间,提醒中老年朋友若出现长期骨痛、不明原因贫血、反复感染、肾功能异常,尤其伴有轻微外伤后骨折,有可能得了多发性骨髓瘤,一定要及时到正规医院进一步检查。

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什么是多发性骨髓瘤?

李春蕊介绍,多发性骨髓瘤是一种起源于骨髓浆细胞的恶性血液系统疾病。它虽常表现为骨痛、骨破坏甚至骨折,但本质上不是单纯的骨科疾病,而是一种血液肿瘤。

李春蕊指出,之所以叫“多发性”,是因为它往往不是局限在一个部位,而是可在全身多处骨髓中病变,常见受累部位包括脊柱、肋骨、骨盆等。简单来说,多发性骨髓瘤是一种全身性恶性血液病,而它最常见、也最容易被忽视的信号,恰恰常常是骨骼症状。

骨髓瘤为啥容易被误诊?

作为中老年人高发的血液肿瘤,多发性骨髓瘤的早期症状极易被忽视或误诊。李春蕊表示,除了最常见的腰背痛、胸背痛等骨痛症状,还包括贫血引发的乏力、头晕,肾功能损害导致的肌酐升高、蛋白尿,高钙血症带来的口渴、便秘,以及反复感染等。

“这些症状常分散在不同系统,容易让患者在不同科室辗转,再加上中老年人本身易出现腰腿痛、贫血等问题,更易被归因于‘年龄大了’,这是疾病误诊漏诊的重要原因。”她特别提醒,当中老年人同时出现骨痛、贫血、肾损害、反复感染等问题时,一定要警惕多发性骨髓瘤的可能。

得了骨髓瘤怎么办?

李春蕊介绍,多发性骨髓瘤的诊断是一个系统的综合评估过程,需结合血液生化、单克隆蛋白、骨髓穿刺活检以及影像学检查等结果,并非单一检查就能确诊。

而在治疗方面,随着医学发展,该病的治疗格局已发生巨大变化,从传统化疗发展到蛋白酶体抑制剂、免疫调节剂等新型药物,再到自体造血干细胞移植、CAR-T细胞治疗,治疗目标也从单纯缓解症状,转变为追求更深的缓解、更长的疾病控制时间和更好的生活质量,“如今,相当一部分患者能将其作为慢性疾病进行长期管理”,李春蕊说道。

她表示,希望通过《中华名医号》的科普,能够帮助更多人提高识别意识、尽早就医,也让更多患者知道,骨髓瘤虽然复杂,但在今天已经越来越可治、越来越可管