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朱慧教授:2026 CSCO SCLC指南放疗领域重磅更新,放免协同+MDT全程管理重塑诊疗新格局

04月29日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2026 年 CSCO 指南会圆满落幕,小细胞肺癌(SCLC)诊疗指南迎来关键修订,放疗策略优化、免疫联合模式升级、MDT 全程管理强化成为核心亮点。【肿瘤资讯】特邀山东省肿瘤医院朱慧教授,深度解读指南更新要点、放疗在综合治疗中的核心价值,以及多学科协作下的精准诊疗实践,为临床规范化诊疗提供权威指引。

朱慧
主任医师硕/博士研究生导师

主任医师 山东第一医科大学硕士/博士研究生导师
齐鲁卫生与健康领军人才
山东省肿瘤医院肺癌MDT专家组 副组长
CSCO小细胞肺癌专家委员会 副主任委员
中国抗癌协会放疗专业委员会委员、副秘书长
山东省抗癌协会 常务理事
山东省抗癌协会小细胞肺癌分会 主任委员
山东省抗癌协会放疗专业委员会 常委
主持国家自然科学基金面上项目2项、CSCO重点项目、科技部重大专项子课题及省部级项目10余项
山东省科技进步二等奖两项(第一位、第二位)
主要从事肺癌放疗及损伤、脑转移的临床及转化研究

2026 CSCO SCLC 指南重磅更新:内科、放疗、MDT 三大维度全面升级

朱慧教授:今年 CSCO SCLC指南的更新紧扣临床最迫切需求,在内科治疗、放疗应用与多学科管理上实现三重突破。内科领域新增DLL3 BiTE类药物塔拉妥单抗相关推荐,该药已获批三线适应症且公布二线治疗数据,获得二线及后线治疗 II 级推荐(1A 类证据),为后线治疗提供重要新选择。放疗方面,基于四川大学华西医院卢铀教授团队低剂量放疗联合免疫的MATCH研究证据与SPUR研究结果,指南将低剂量放疗(LDRT,15Gy/5 次)+一线化疗联合免疫方案作为广泛期SCLC III 级推荐,该方案有望通过改善肿瘤局部免疫微环境进一步提升整体疗效。同时指南着重强化 MDT 的全程价值,明确多学科团队不仅要参与初诊初治,更要贯穿疾病动态管理,针对脑转移、骨转移及疑难危重病例开展多次 MDT,高效解决治疗决策与不良反应管理难题。

放疗在 SCLC 综合治疗中地位稳固,剂量与时机探索持续深化

朱慧教授:放疗是SCLC综合治疗中不可或缺的核心手段,SCLC对放疗高度敏感,在不同分期均发挥不可替代的作用。局限期SCLC以同步放化疗为标准治疗,45Gy/1.5Gy/bid或60Gy/2Gy/qd是经典剂量分割模式,近年研究证实提示54Gy/1.5Gy/bid或采用欧洲 60Gy 方案可能较45Gy/1.5Gy/bid疗效更优,中国医学科学院肿瘤医院毕楠教授团队开展的大分割放疗(45Gy/3Gy/15次)相关研究也为局限期SCLC治疗提供了新方向。广泛期SCLC中放疗的应用场景更为丰富,化疗有效患者接受胸部放疗可提升局部控制并带来生存获益,针对脑转移、骨转移的放疗还能发挥重要姑息对症作用,目前放疗介入时机、分割模式优化仍是临床重点探索方向。

免疫联合放化疗新格局下,MDT 协作筑牢全周期诊疗最优决策

朱慧教授:SCLC侵袭性强、进展迅速,单一学科无法完成全流程高效管理,在免疫联合放化疗的新时代,多学科协作成为提升疗效与生活质量的关键。过去临床多将其视为单纯内科疾病,而如今精准治疗体系下,化疗、免疫、放疗与新型靶向药物协同应用,需要肿瘤内科、放疗科、呼吸内科紧密配合,针对脑转移、骨转移等复杂情况还需骨科、神经外科等学科共同参与。不同疾病阶段中各学科各司其职、动态联动,从初诊评估、方案制定到疗效监测、不良反应管理全程护航,正是多学科深度协作,让SCLC患者的生存与生活质量得到显著改善。

责任编辑:肿瘤资讯-Yuno
排版编辑:肿瘤资讯-HYF
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评论
04月29日
马建增
阳光融和医院 | 肿瘤内科
好好学习,天天向上