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方维佳教授深度解析2026 CSCO肝癌指南更新，系统治疗筑基与围术期破局

04月28日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2026年中国临床肿瘤学会（CSCO）指南会于2026年4月24日~25日召开。此次盛会由CSCO与北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联袂主办，汇聚了国内肿瘤学领域的知名专家学者，共襄学术盛举。值此大会之际，特邀浙江大学医学院附属第一医院方维佳教授就肝细胞癌系统治疗更新的亮点、围术期策略调整以及个体化精准诊疗等进行深入探讨，为广大临床医生提供前沿的学术观点和实用的诊疗思路。

方维佳

主任医师、博士生导师、肿瘤内科（三）主任

国家卫健委能力建设及继教肿瘤专委会委员
中国临床肿瘤学会理事
希思科临床肿瘤学研究基金会理事
中国临床肿瘤学会肝癌专委会副主委
中国药促会抗肿瘤药物临床研究专委会常委
中国临床肿瘤学会胆道肿瘤专委会常委
中国临床肿瘤学会放射介入专委会常委
中国临床肿瘤学会老年肿瘤防治专委会常委
中国医师协会肿瘤医师分会委员
中国医师协会多学科综合治疗专委会委员
浙江省可持续发展研究会医疗专委会委员
浙江省医学会肿瘤化疗与生物治疗学分会副主委
浙江省医师协会循证医学专委会副主委
浙江省抗癌协会整合肿瘤专委会副主委
临床肿瘤学杂志常务编委
香港大学访问学者
美国印第安纳大学访问学者
研究方向：实体瘤创新细胞治疗临床与转化研究
研究成果：主持实体瘤细胞治疗注册与IIT临床研究10余项，入组病人逾170例;主持国家基金面上项目2项，科技部重点研发子课题2项，2030重大项目子课题骨干2项，浙江省重点研发3项，在Molecular Therapy, Cell Rep Med, J Immunother Cancer等期刊发表论文20余篇，2023年ESMO Mini Oral, 2024年ASCO RapidOral

全程管理与多学科深度融合：
系统治疗构筑基石

方维佳教授：本次CSCO肝癌指南的更新涵盖了全程管理中的各个环节，从系统治疗、局部治疗到外科手术均有细化。在临床实践中我们切实感受到，系统治疗的进步是整个肝癌治疗框架中的基石。正如秦叔逵教授和荚卫东教授等专家所指出的，外科手术与介入的适应症在本质上并未改变，真正带来疗效飞跃的是药物的突破与新疗法的普及。

具体而言，免疫与靶向治疗、以及钇-90等先进局部疗法在中国的广泛应用，使得患者整体疗效得到质的提升。在这个过程中，治疗的临床逻辑也愈发清晰，牢牢锚定三大核心目标：根治性治疗、转化性治疗以及姑息维持治疗。一个小小的指南附录变动，其背后都是基于多学科诊治（MDT）团队经验的积累和治疗理念的不断更新。

突破手术边界：
围术期与转化治疗的关键性数据

方维佳教授：在围术期领域，近年来的突破离不开内科药物的高效缩瘤能力以及外科医生精湛的手术技艺。指南在这一版块的更新主要体现在以下两个核心方向：

转化治疗：在樊嘉院士团队的TALENTOP研究中可以看到，以往只能依赖系统治疗到底的不可切除患者，在获得潜在可切除机会并接受手术后，至治疗失败时间（TTF）从11.8个月大幅延长至20.4个月，实现了近乎翻倍的获益。
新辅助/围手术期治疗：周俭院士团队发表在《柳叶刀》正刊上的CARES-009研究证实了新辅助治疗对高危人群的卓越价值。研究明确界定了高危人群特征（如大血管侵犯、肿瘤数目＞5个、甲胎蛋白升高），经新辅助治疗后，患者中位无事件生存期（EFS）从19.4个月跃升至42.1个月。

核心策略	目标人群特征	生存获益	临床意义
转化治疗	潜在可切除/初始不可切除患者	11.8个月→ 20.4个月	突破手术禁区，系统治疗与外科技术的深度结合
新辅助/围手术期治疗	高危复发人群（大血管侵犯、肿瘤>5个、AFP升高）	19.4个月→42.1个月	精准定义高危人群，实现术后长期生存大幅延长

规范性与个体化：
精准靶点探索引领未来

方维佳教授：如何在指南规范性与个体化精准方案间取得平衡，是我们扩大患者获益面和深度的必由之路。

新兴靶点的曙光：肝癌目前虽缺乏像部分癌种那样明确的基因分型，但我们在针对特定靶点（如FGFR19等）的探索中看到了希望。例如在ABSK011等相关研究中，无论患者免疫初治还是耐药，单药或联合免疫治疗的客观缓解率（ORR）均接近甚至超过了50%，这在以往是难以想象的。
原始创新的推动：对于二线、后线或是从现有药物组合中无法持久获益的患者，亟需通过基础研究“从0到1”的原始创新来开发新的靶点与联合方案。

总而言之，在基础科学家、临床多学科医生及患者的共同努力下，我们将不断优化治疗格局。凭借不断精进的外科与介入技术，加上创新药物的持续研发，我们有信心让中国肝癌治疗既拥有中国的规范指南，更能创造出优异的“中国疗效”。

责任编辑：古木
排版编辑：古木