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寿康全教授：聚焦骨转移全身影响，以前移护骨策略稳固长期治疗全局获益

06月11日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

骨骼是恶性肿瘤转移的"第二战场"，也是影响患者生存质量与预后的关键防线。当肿瘤细胞突破原发灶的束缚，侵袭至人体骨骼，不仅意味着疾病进入晚期阶段，更可能引发病理性骨折、脊髓压迫等一系列灾难性骨相关事件（SREs），显著增加死亡风险。然而，骨转移并非简单的"局部占位"，而是涉及RANKL信号通路恶性循环、骨微环境重塑等复杂机制的系统性病变。

为突破传统单一治疗模式的桎梏，从分子机制源头阻断骨破坏进程，同步实现"抗肿瘤"与"护骨骼"的双重治疗目标，【肿瘤骨转移医生教育】栏目汇聚前沿智慧，直击肿瘤骨转移诊疗痛点，特邀权威专家深度解析骨靶向治疗的临床策略与患者管理核心，为临床实践注入全新动能。

寿康全

主任医师

宜昌市中心人民医院骨科主任医师
骨科博士，骨外科主任、副教授、硕士生导师
湖北省楚天学者
湖北省青年医学拔尖人才
宜昌市寿康全名医工作室负责人
宜昌市区管优秀人才
从事骨科临床工作20年。美国斯坦福大学医学院、英国威尔士大学附属医院、香港中文大学附属医院访问学者。发表SCI文章23篇（单篇最高影响因子27.39，累计影响因子超过100）
主持湖北省自然科学基金面上项目2项，重点项目1项，主持湖北省重点实验室开放基金2项，获湖北省科技进步奖三等奖1项，全国水利水电系统科技进步一等奖及二等奖各1项
中华医学会骨科学分会足踝外科学组青年委员
中国医师协会足踝外科学组委员
SICOT足踝外科中国部委员
中国医药教育协会骨科专业委员会委员
亚太足踝外科医师协会中国区委员
湖北省医学会骨科学分会委员
湖北省医师协会显微外科分会常委
足踝外科学组委员
骨科分会青年委员
湖北省肝胆疾病学会医工融合委员
宜昌市医学会骨科学分会副主任委员
宜昌市足踝外科分会副主委
《Biomed Research International》中国区编辑
《足踝外科电子杂志》执行主编

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本次会议【肿瘤资讯】特邀宜昌中心人民医院寿康全教授，围绕肿瘤骨转移的危害、发生机制及骨保护治疗进行了系统阐述。寿康全教授指出，骨骼不仅是人体质量最大的器官，也承担着支撑、保护、造血、矿物质储存和运动支持等关键功能，因此骨健康本身就是抗肿瘤治疗的重要基础。也正因为骨组织具有独特的结构和活跃的骨转换特征，才使其容易成为肿瘤细胞停留、适应并进一步扩展的特殊部位。在前列腺癌、乳腺癌、肺癌、肾癌、肝癌等常见实体瘤中，骨转移并不少见，而脊柱、骨盆等关键承重区域又是高发部位。一旦疾病进展至此，患者面临的往往不只是疼痛本身，更包括病理性骨折、脊髓压迫、活动能力下降以及后续治疗节奏被迫中断等一系列连锁问题。

谈及机制，寿康全教授更强调骨转移是一个“借骨生长、以骨养瘤”的过程。肿瘤细胞进入骨组织后，并不会立刻表现为明显病灶，而是在骨微环境中逐步完成适应、定植和扩增，随后不断劫持骨重塑过程，使原本维持平衡的成骨与破骨活动转入失控状态。乳腺癌、肺癌多表现为溶骨性破坏，前列腺癌则更常呈现成骨性转移，但其背后都离不开RANKL通路的持续参与。寿康全教授特别提到，Cancer Cell发表的最新研究进一步提示，骨转移的危害并不止于局部骨破坏。RANKL通路激活后，破骨细胞可释放大量骨桥蛋白，进而在骨外诱导免疫抑制性的“冷肿瘤”形成，削弱全身尤其免疫治疗的效果。也就是说，骨转移并不是一个孤立的骨病灶问题，而是会反过来影响整个抗肿瘤治疗格局。

基于这一认识，寿康全教授重点介绍了地舒单抗在骨保护治疗中的价值。作为靶向RANKL的单克隆抗体，地舒单抗能够从源头拦截破骨细胞活化，阻断骨破坏持续放大的关键链条。多项大型Ⅲ期临床研究显示，地舒单抗可将患者首次发生骨相关事件的中位时间由19.5个月延长至27.7个月，为患者额外争取8个月以上的干预窗口，同时还能进一步降低首次及后续骨相关事件风险。在寿康全教授看来，这种价值不只是延缓一个事件的发生，更在于尽可能把病理性骨折、脊髓压迫等严重后果挡在前面，为患者保住功能状态，也为后续全身治疗保留更从容的衔接空间。

寿康全教授最后强调，骨转移管理不能只盯住原发灶，也不能等到骨折、截瘫等严重并发症出现后再追着处理。真正有效的思路，是把骨转移的识别、干预和骨保护前移到整体治疗流程中，通过尽早引入地舒单抗等骨保护策略，尽早实现对骨转移瘤和骨破坏的全面抑制。只有这样，才能尽可能减少并发症带来的功能丧失，让患者在长生存过程中保有更稳定的治疗基础和更有质量的生活状态。

责任编辑：肿瘤资讯-Nydia
排版编辑：肿瘤资讯-李鑫