为深入贯彻落实国家卫生健康委关于肿瘤单病种规范化诊疗与质量控制工作的总体部署，持续推进食管癌诊疗体系规范化建设，提升区域医疗服务同质化水平，2026年4月18日国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制试点工作会议在台州医院顺利召开。会议由国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制专家组组织开展，通过听取试点单位建设情况汇报、开展现场走访调研及多学科交流研讨等形式，系统评估试点单位建设成效，全面梳理并持续优化食管癌诊疗流程与质量管理体系。来自食管癌相关领域的专家围绕质控指标落实、诊疗路径规范、围术期综合治疗及全流程管理等关键环节展开深入交流，为进一步提升台州地区食管癌规范化诊疗水平、推动优质医疗资源合理布局提供了有力支撑。
专家合影
会议伊始，台州医院叶敏华教授主持会议并致欢迎辞。叶教授对国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制评估专家组的到来表示诚挚欢迎和衷心感谢。他指出，台州医院自2023年获批首批国家食管癌规范诊疗试点单位以来，作为浙江省四家试点单位中唯一的地市级医院，高度重视试点建设工作，成立专项委员会，依托胸外科、放疗科、消化科、病理科等多学科（MDT）协同推进，严格对标质控指标，在亚专科建设和诊疗规范化方面取得积极进展。他强调，此次评估既是对前期工作的系统检验，也是进一步提升诊疗能力的重要契机，医院将全力配合专家组工作，以查促改、持续优化，为区域患者提供更加规范、精准的医疗服务。随后，国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制试点评估专家组组长、复旦大学附属中山医院谭黎杰教授指出，质控工作的核心在于守住“底线标准”，通过对围手术期关键指标的持续监测，推动不同医疗机构间诊疗水平的均衡提升。他充分肯定台州医院在食管癌微创外科领域的长期积累及精细化管理水平，认为其在同级医院中具有较强示范作用。同时强调，在当前区域医疗竞争背景下，地市级医院应通过规范化诊疗强化区域服务能力。浙江大学医学院附属第一医院胡坚教授在致辞中表示，台州医院作为地市级试点单位具有重要标杆意义，其评估结果对全省质控工作的推进具有参考价值。他希望医院在巩固规范化诊疗成果的基础上，进一步加强科研与教学协同发展，在国家癌症中心的引领下持续提升食管癌诊疗水平。
叶敏华教授、谭黎杰教授、胡坚教授
随后，会议进入评估专家组及试点单位专家团队介绍环节。本次会议评估专家组由国家癌症中心及区域内食管癌领域权威专家组成，包括组长谭黎杰教授、胡坚教授，成员包括蒋友华教授、汪路明教授、杨锋教授、沈洁教授、叶香华教授。试点单位专家团队由台州医院多学科骨干力量组成，由马德华教授、叶敏华教授担任组长，成员包括王春国教授、沈建飞教授、金剑英教授、杨海华教授、王教辰教授、何海清教授、卢璐教授。与会专家将围绕食管癌规范诊疗与质量控制关键环节开展深入交流，并对试点工作进行全面评估与专业指导。
食管癌规范诊疗质量控制试点外科工作汇报
在专题汇报环节，台州医院马德华教授围绕食管癌规范诊疗质量控制试点外科工作进行了系统汇报。马教授首先介绍了医院整体情况及学科基础，台州医院始建于1901年，现已形成多院区协同发展的综合医疗体系，总床位数达4000余张，拥有国家级重点专科1个、省级重点专科7个及多个区域专病中心，综合服务能力持续提升。胸外科作为医院优势学科，自1982年创建以来不断发展壮大，目前设有三个病区、143张床位及9个医疗组，年手术量稳定在4000例左右，在食管癌微创外科领域具有较强技术优势与区域影响力。
马德华教授
在专科建设方面，胸外科依托长期技术积累，较早在国内开展食管癌微创手术，并持续推进胸腔镜、胸腹腔联合及纵隔镜等技术创新，积极参与国家级研究及行业规范制定。近年来，围绕新辅助免疫联合治疗等前沿方向不断探索，持续优化手术策略与围手术期管理，提升综合治疗水平。同时，通过举办胸腔镜及内镜培训班，强化技术推广与人才培养，提升学科辐射能力。
在质控体系建设方面，医院严格对标国家癌症中心要求，成立试点工作委员会及单病种质控小组，构建多学科协同机制。通过制定标准化质控检查表、开展定期交叉检查与持续改进，不断强化诊疗规范性；依托信息化平台建立单病种数据库及随访体系，实现病例全流程管理，并与国家监测系统对接，提升数据质量。
在临床管理方面，医院全面落实临床路径与核心医疗制度，强化TNM分期评估及新辅助治疗规范应用，推动MDT常态化运行，持续提升食管癌综合诊疗能力。马教授表示，未来将以试点建设为契机，进一步完善质控体系，推动规范化诊疗水平不断提升。
食管癌规范诊疗质量控制试点内科工作汇报
随后，台州医院金剑英教授围绕食管癌规范诊疗质量控制试点内科工作进行了专题汇报。金教授首先介绍了学科整体发展情况。肿瘤内科成立于1995年，是台州市医学重点学科及国家药物临床试验专业基地，依托“一科三院”运行模式，实现技术共享与人员协同发展。科室以造血干细胞移植、CAR-T细胞治疗及肿瘤精准诊疗为特色，现有医师38名、床位161张，近年来门诊及门诊化疗人次持续增长，综合诊疗能力稳步提升。在技术与科研方面，科室积极开展分子靶向治疗、二代测序等新技术，参与包括食管癌在内的多中心临床研究，不断提升规范化诊疗与科研创新水平。
金剑英教授
在质控体系建设方面，肿瘤内科建立了食管癌规范诊疗质控小组，完善危急值管理、化疗用药安全及MDT管理制度，持续推进指南学习与规范落实。依托多学科协作机制，联合临床药师及营养师开展常态化查房，通过标准化病历模板规范记录病理分型、TNM分期及治疗方案等核心信息，并定期开展质量监测与多院区交叉检查，持续优化诊疗流程。
在全程管理方面，科室以患者为中心，针对局部进展期及晚期患者规范开展化疗、靶向及免疫治疗，同时强化营养支持、疼痛管理及不良反应控制，构建贯穿诊疗全程的综合管理体系。金教授表示，未来将进一步完善质控指标与随访体系，强化全周期管理与多中心协作，持续提升食管癌规范化诊疗水平。
食管癌规范诊疗质量控制试点放疗科工作汇报
随后，台州医院杨海华教授就食管癌规范诊疗质量控制试点工作中的放疗相关内容进行了补充汇报。杨教授首先介绍了放疗科基本情况。科室成立于1974年，是省内较早开展肿瘤放射治疗的单位之一，目前以“一科两院区”模式运行，配备多台直线加速器及完善的放疗与验证设备，形成了较为成熟的技术体系。科室现有放疗医师26名，其中高级职称10名，并配备放射物理师、放射生物学人员及专科护士等多学科团队，为规范化放疗提供了坚实保障。
杨海华教授
在质控与诊疗规范方面，科室严格落实指南学习与临床路径管理，定期开展CSCO等权威指南培训。放疗前规范完成病理确诊及TNM分期评估，并结合MDT制定个体化治疗方案。针对食管癌患者，科室通过内镜标记等方式精准确定放疗靶区，规范实施调强放疗，并开展剂量验证及图像引导，保障治疗精度与安全性。同时，通过持续质量监测与病例复盘，不断优化治疗流程。
在临床与科研方面，放疗科积极参与多中心研究，围绕食管癌综合治疗持续开展探索，并依托信息化平台完善随访管理，实现多科室数据共享。杨海华教授表示，未来将进一步强化放疗规范化建设，深化多学科协作，推动技术创新与科研转化，持续提升食管癌综合诊疗能力。
专家问答与讨论
在专家问答与讨论环节，与会专家围绕食管癌规范化诊疗中的重点与难点问题进行了深入交流。讨论主要聚焦局部进展期及晚期患者的规范化治疗策略、新辅助治疗开展情况、MDT运行机制及执行保障、微创手术应用比例以及早期食管癌内镜治疗后的全程管理等内容。专家指出，食管癌诊疗复杂度高，在术前精准分期、治疗路径选择及多学科协同落实方面仍需持续强化规范化管理。
台州医院专家介绍，目前已建立以增强CT为基础、结合PET/CT及超声内镜等多手段的术前评估体系，并将局部进展期患者优先纳入MDT讨论；新辅助治疗以化疗联合免疫治疗为主，辅以部分放化疗，微创手术已成为主要术式。
专家问答与讨论
在进一步讨论中，专家重点关注早期食管癌ESD术后管理、淋巴结转移评估、放疗靶区设计及围手术期营养支持等问题。专家认为，随着早期病例增多，内镜、外科与放疗之间的规范衔接尤为关键。医院表示已逐步推进早癌MDT前置管理，并在营养支持及随访体系方面形成经验。总体来看，专家一致肯定医院试点工作基础扎实，同时建议进一步加强精准分期与全流程管理的标准化。
科室走访与现场调研
在会议汇报及专家交流结束后，国家癌症中心食管癌规范诊疗质量控制专家组对台州医院相关临床及医技科室开展了现场走访与调研。专家组先后深入胸外科、肿瘤内科、放疗科、消化内镜中心、放射科、病理科及信息化平台等重点部门，围绕食管癌规范化诊疗流程及质量控制体系运行情况进行了全面考察。
调研过程中，专家组重点了解了胸外科食管癌微创手术开展情况及围手术期管理流程，关注新辅助治疗与手术衔接、术后并发症控制及质量指标执行情况；在肿瘤内科，重点考察了化疗、靶向及免疫治疗的规范实施，以及全程管理和随访体系建设；在放疗科，详细了解放疗靶区勾画、剂量控制及图像引导等关键技术的规范执行情况。同时，在消化内镜中心，专家组对早期食管癌筛查及内镜下治疗技术开展情况进行了深入了解，重点关注ESD等技术应用及其与MDT决策的衔接。
科室走访与现场调研
此外，专家组通过查阅病历资料及信息系统，系统评估了临床路径管理、MDT运行机制及单病种数据库建设情况，重点关注病例纳入完整性、数据质量及随访管理规范性。在现场交流中，专家组与各相关科室医务人员围绕术前精准分期、新辅助治疗策略、MDT执行效果及信息化支撑等问题进行了深入探讨，并结合实际提出了进一步优化规范化诊疗流程和完善质控体系的指导性建议。
前沿分享·规范化免疫治疗安全助力食管鳞癌
围手术期全程管理
在学术分享环节，台州医院沈建飞教授围绕“免疫治疗时代食管癌围术期全程管理的探索”作专题报告。报告系统梳理了食管癌外科治疗及围术期综合治疗的发展历程，指出在单纯手术基础上，围术期干预已成为突破生存瓶颈、提升长期疗效的重要路径。结合既往研究数据，报告介绍了新辅助化疗、新辅助放化疗及免疫联合治疗等模式在局部进展期可切除食管癌中的应用进展，指出新辅助治疗不仅有助于肿瘤降期、提高手术切除率，也为改善远期生存带来积极意义。
沈建飞教授
报告重点围绕免疫治疗在食管癌围术期管理中的价值进行了分享。沈教授表示，随着免疫联合化疗、免疫联合放化疗等策略不断发展，食管癌围术期治疗模式正持续优化，其中替雷利珠单抗等药物在食管鳞癌中的临床应用受到广泛关注。结合相关研究结果，报告介绍了免疫联合治疗在提高病理缓解率、增强缩瘤效果、降低远处复发风险等方面展现出的积极前景，并对术后辅助免疫治疗在控制复发、延长无病生存中的潜在价值进行了分析。
同时，报告也强调，在围术期免疫治疗广泛应用的背景下，必须高度重视全程管理与安全性监测，尤其要加强对免疫相关不良反应的识别、评估与规范处置。沈教授指出，未来食管癌诊疗将进一步朝着围术期全程管理、精准分层治疗及综合获益最大化方向发展，通过不断完善新辅助、手术及术后辅助治疗衔接机制，持续提升患者长期生存和生活质量。
大会总结
在会议总结环节，谭黎杰教授对本次调研交流进行了总结发言。谭教授对台州医院的精心组织及各科室的充分准备表示感谢，并对医院在食管癌规范化诊疗和质控体系建设方面取得的成效给予高度肯定。他指出，作为地市级医疗机构，台州医院在多学科协作、诊疗流程规范及质量控制落实等方面表现突出，整体工作规范扎实，具有良好的示范意义。
谭教授强调，食管癌质控工作的关键在于守住“底线标准”，通过规范化管理保障基本医疗质量，并在此基础上逐步提升技术与科研水平。他认为，医院在质控指标落实、MDT运行及全流程管理方面已具备较好基础，未来可进一步加强临床研究，推动科研与临床协同发展。同时，通过病例集中与规范路径管理，有助于提升区域整体诊疗水平。谭教授表示，希望台州医院继续发挥区域引领作用，持续优化诊疗流程，深化质控体系建设，不断提升食管癌规范化诊疗水平。
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