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2026 SGO | 经济毒性与卵巢癌治疗及生存的关联

04月15日

来源：肿瘤资讯

在妇科癌症中，经济毒性（FT）与治疗延迟、回避治疗、用药依从性差以及生活质量下降有关。在广泛的癌症人群中，FT 已被证实与生存结局较差相关。本研究旨在探讨患者报告的 FT 与卵巢癌治疗特征及生存结局之间的关联。

研究背景与方法

本研究对 2017 年至 2023 年期间完成经济毒性综合评分（COST）量表的卵巢癌患者进行了回顾性病历审查。患者被分为高 FT 组（COST < 23）和低 FT 组。研究收集了从诊断至 2025 年 9 月期间的人口统计学、疾病特征、治疗、医疗资源利用和生存数据。分类变量和连续变量分别使用卡方检验或 Wilcoxon 秩和检验进行分析。使用 Cox 比例风险回归模型估算风险比（HR）和 95% 置信区间（CI）。

研究结果

本研究共纳入 80 例浸润性卵巢癌患者，中位随访时间为 6 年（IQR 3-10）。受试者中位年龄为 62 岁（IQR 53-69），大多数为白人（79%），拥有私人保险（68%），拥有本科或以上学历（74%）且在职（55%）。大多数患者患有上皮性卵巢癌（89%），处于晚期（III 期 39% 或 IV 期 16%），接受过肿瘤细胞减灭术（55%）并接受了化疗（83%）。超过一半（53%）的患者出现复发，38% 的患者已去世。中位 COST 评分为 25 分（IQR 21-35），其中 31% 的患者报告存在高 FT。与低 FT 组相比，高 FT 组患者中 IV 期疾病比例显著更高（32% vs. 9%，p=0.04），更有可能接受肿瘤细胞减灭术而非分期手术（64% vs. 51%，p=0.03），且 R0 切除率更低（65% vs. 89%，p=0.04）。两组在组织学类型、手术方式（微创 vs. 开腹）、术后并发症、辅助治疗启动时间、化疗延迟、临床试验入组或复发方面均无显著差异（均 p>0.05）。在住院次数、急诊就诊、影像学检查或肿瘤标志物中位数方面也未见差异（均 p>0.05），但高 FT 组表现出住院天数更多（p=0.08）和化疗剂量减少（p=0.07）的趋势。与低 FT 组患者相比，高 FT 组患者的总生存期（OS）（HR 3.35, 95% CI 1.58-7.09）和无进展生存期（PFS）（HR 2.44, 95% CI 1.20-5.12）均显著更差。在校正分期后，虽然结果仍提示高 FT 组预后较差，但在统计学上不再显著（OS HR: 2.0, 95% CI 0.89-4.44；PFS HR 1.7, 95% CI 0.93-3.81）。

总体而言，患者报告的高 FT 与卵巢癌患者的多种不良预后因素相关。虽然由于该单中心队列的样本量有限，FT 与较差生存率之间的关联在分期校正分析中失去了统计学显著性，但这种关联的重要性值得进一步研究。导致高 FT 的因素十分复杂，目前尚不清楚是侵袭性更强的疾病导致了 FT，还是高 FT 患者本身就面临更高比例的预后较差疾病。认识到 FT 背景下生存率可能下降，凸显了识别高风险患者并实施缓解 FT 策略的迫切需要。

责任编辑：肿瘤资讯-lcm
排版编辑：肿瘤资讯-lcm

04月16日

余枫贤

桂平市人民医院 | 肿瘤科

在妇科癌症中，经济毒性（FT）与治疗延迟、回避治疗、用药依从性差以及生活质量下降有关。

04月16日

苗雨

清河县人民医院 | 肿瘤内科

在广泛的癌症人群中，FT 已被证实与生存结局较差相关

04月16日

王洪艳

山西省中西医结合医院 | 肿瘤内科

经济毒性与卵巢癌治疗及生存的关联