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2026 ELCC | 阿司匹林联合免疫治疗，为非小细胞肺癌带来新的生存获益

03月31日

编译：肿瘤资讯

来源：2026 ELCC

非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌的主要类型，免疫检查点抑制剂（ICIs）的应用为其治疗带来了重要突破，但不同患者的免疫治疗应答存在明显差异。阿司匹林作为经典药物，已被证实能抑制多种肿瘤的进展与转移，但其与ICIs联用对NSCLC患者的治疗影响尚未被完全阐明。本次ELCC大会上，一项回顾性研究系统探究了阿司匹林对NSCLC患者免疫治疗应答的影响，证实二者联用存在潜在协同作用，为NSCLC免疫治疗策略的优化提供了重要临床依据。

研究设计：回顾性分析，分层探究联用疗效

该研究为回顾性分析，共纳入289例接受ICIs治疗的NSCLC患者，其中56例（19.38%）在治疗期间同步使用阿司匹林，233例（80.52%）未使用阿司匹林。

患者的治疗方案分为化疗联合ICIs、ICIs单药两类，ICIs具体为帕博利珠单抗或伊匹木单抗联合纳武利尤单抗。研究按治疗方案对患者进行亚组分层，采用Kaplan-Meier分析评估患者总生存期（OS）和无进展生存期（PFS），并通过log-rank检验验证数据的统计学差异；同时还依据PD-L1表达水平、肿瘤组织学类型（腺癌、鳞癌）进一步分层，探究不同维度下联用方案的疗效差异。

基线特征：两组人群核心指标基本均衡

研究人群的整体中位年龄为66.6岁，年龄范围38-87岁，阿司匹林组与非阿司匹林组在年龄、ECOG评分、肿瘤组织学类型、吸烟状态等核心基线指标上无明显差异，保证了研究的可比性。其中，肿瘤组织学类型上腺癌占70.6%、鳞癌占29.4%；吸烟状态以目前吸烟（49.2%）和既往吸烟（37.0%）为主。免疫治疗药物类型上，以帕博利珠单抗为主，伊匹木单抗联合纳武利尤单抗占比约29%。

核心结果：阿司匹林联用显著提升生存获益

从阿司匹林使用与否的整体疗效来看，未使用阿司匹林的患者中位OS为24.0个月（95%CI 20.96-27.04），使用阿司匹林的患者为34.0个月（95%CI 15.02-52.98），log-rank检验证实两组OS存在统计学差异（p=0.044）。

PFS方面，未使用阿司匹林组中位值为16.0个月（95%CI 12.88-19.12），阿司匹林组为18.0个月（95%CI 10.67-25.33），虽未达到统计学显著差异，但已呈现出明显的获益趋势（p=0.066）。

分层分析：PD-L1阳性是联用获益的关键因素

按PD-L1表达：阳性联用阿司匹林获益最显著

PD-L1表达水平是影响阿司匹林与ICIs联用疗效的核心因素，分层分析显示，不同PD-L1表达及阿司匹林使用情况的四组患者，OS和PFS均存在显著统计学差异（OS：p=0.006，PFS：p=0.007）。

其中PD-L1≥1%且使用阿司匹林的患者生存获益最突出，中位OS达47.0个月（95%CI 25.46-68.54），中位PFS为26.0个月（95%CI NE-53.14）；而PD-L1<1%且使用阿司匹林的患者未体现出获益，中位OS仅18.0个月。PD-L1≥1%未用阿司匹林、PD-L1<1%未用阿司匹林的患者中位OS则分别为24.0个月、21.0个月。

按组织学类型：腺癌、鳞癌阳性患者均呈获益趋势

腺癌患者

PD-L1≥1%联合阿司匹林组的中位OS为49.0个月（95%CI 20.22-77.78），中位PFS为26.0个月（95%CI 14.15-37.85），四组间PFS存在统计学差异（p=0.030），OS接近统计学显著差异（p=0.050）。而PD-L1<1%联合阿司匹林的腺癌患者未显示出生存获益。

鳞癌患者

PD-L1≥1%联合阿司匹林组的中位OS和PFS均达47.0个月，显著优于其他亚组。虽四组间的OS（p=0.061）和PFS（p=0.065）未达到统计学显著差异，但均呈现出一定的获益趋势。同样，PD-L1<1%联合阿司匹林的鳞癌患者无明显生存获益。

研究结论：阿司匹林与ICIs存在潜在协同作用

该研究明确得出结论，与单独接受ICIs治疗相比，阿司匹林与ICIs联用能显著改善NSCLC患者的生存结局，提示二者之间存在潜在的协同作用。

这种协同作用具有明显的人群特异性，在PD-L1≥1%的NSCLC患者中表现尤为突出，在腺癌和鳞癌两大亚型的PD-L1阳性患者中也均呈现出生存获益趋势；同时，不同类型ICIs与阿司匹林的联用疗效存在差异，帕博利珠单抗与阿司匹林联用的获益更明显。

本研究为阿司匹林辅助NSCLC免疫治疗提供了重要的临床数据支持，作为一款廉价、安全的经典药物，阿司匹林有望成为NSCLC免疫治疗的辅助用药，尤其为PD-L1阳性NSCLC患者的治疗优化提供了新的选择。未来还需开展更多相关研究，明确最佳联用人群和用药方案，为阿司匹林在NSCLC免疫治疗中的临床转化应用提供更可靠的依据。

参考文献

Annals of Oncology (2026) 11 (suppl_3): 1-97. 10.1016/esmoop/esmoop106307
185eP

责任编辑：肿瘤资讯-云初
排版编辑：肿瘤资讯-云初