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2026 ELCC | 血糖水平对转移性非小细胞肺癌患者免疫治疗疗效的影响

03月31日

编译：肿瘤资讯

来源：2026 ELCC

2026年欧洲肺癌大会（ELCC）于3月25日至28日在丹麦哥本哈根举行。作为全球肺癌领域的重要学术盛会，ELCC汇聚了来自世界各地的肿瘤学专家，共同探讨肺癌诊疗的最新进展。在本届大会上，一项回顾性研究系统评估了血糖调控这一可干预的宿主代谢因素对转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者免疫治疗疗效的影响，为临床实践中整合代谢管理与肿瘤治疗提供了重要启示。

研究背景：宿主代谢因素影响免疫治疗疗效的假设

免疫治疗已深刻改变非小细胞肺癌的治疗格局，在不同组织学亚型中均展现出持久的临床获益。然而，患者治疗结局仍存在显著异质性，宿主代谢因素（如血糖调控）可能潜在影响免疫治疗的应答效果。本研究旨在回顾性分析血糖水平对转移性NSCLC患者接受免疫治疗后生存结局的影响。

研究设计：回顾性队列的生存结局分析

本研究为回顾性分析，纳入接受免疫治疗（单药或联合化疗）的NSCLC患者。根据组织学类型（腺癌或鳞状细胞癌）及治疗模式进行分层。评估患者的血糖状态，定义为"平衡血糖"（balanced glucose）与"不平衡血糖"（unbalanced glucose）。采用Kaplan-Meier法评估无进展生存期（PFS）和总生存期（OS），组间比较以p<0.05为统计学显著性标准。

研究结果：血糖平衡状态与生存获益的相关性

患者基线特征

共纳入234例患者，中位年龄66.4岁（范围38-87岁）。其中男性158例（67.5%），女性76例（32.5%）。

组织学类型：腺癌165例（70.5%），鳞状细胞癌69例（29.5%）。
血糖值：血糖平衡组153例（65.38%），不平衡组81例（34.62%）。
吸烟状态：从不吸烟者35例（15.0%），当前吸烟者114例（48.7%），既往吸烟者85例（36.3%）。
ECOG PS评分：0分57例（24.4%），1分164例（70.1%），2分13例（5.6%）。
治疗方案：化疗联合免疫治疗181例（77.4%），免疫单药53例（22.6%）。
免疫治疗类型：伊匹木单抗联合纳武利尤单抗46例（19.7%），帕博利珠单抗188例（80.3%）。
转移部位：以淋巴结（59.0%）和肺（53.4%）最常见。

全人群生存结局

在整个队列中，血糖平衡组较不平衡组获得了更长的生存时间。中位PFS：平衡组22.4个月 vs. 不平衡组17.3个月（p=0.01）；中位OS：平衡组28.7个月 vs. 不平衡组23.4个月（p=0.01）。

按组织学分层的生存结局

腺癌患者：血糖平衡组中位PFS为22.2个月，不平衡组为13.5个月（p=0.01）；中位OS分别为26.6个月与15.4个月（p=0.01）。
图片 1.png 鳞状细胞癌患者：血糖平衡组中位PFS为26.7个月，不平衡组为14.4个月（p=0.01）；中位OS分别为29.3个月与23.6个月（p=0.01）。

免疫单药治疗患者的生存结局

在接受免疫单药治疗的患者亚组中，血糖平衡组显示出更显著的生存优势。中位PFS：平衡组25个月 vs. 不平衡组15个月（p=0.01）；中位OS：平衡组43个月 vs. 不平衡组19个月（p=0.01）。

研究结论：代谢管理或可纳入肿瘤全程治疗

本研究为回顾性分析，首次系统评估了血糖水平对转移性NSCLC免疫治疗疗效的影响。结果表明，无论组织学类型或治疗方式，血糖平衡均与更优的PFS和OS显著相关，尤其是在免疫单药治疗患者中，生存获益尤为突出（中位OS达43个月 vs. 19个月）。

这些发现提示，血糖调控似乎是一个可干预的宿主因素，能够增强NSCLC患者免疫治疗的疗效。将代谢管理整合入常规肿瘤治疗中，可能有助于优化患者的生存结局。未来需开展前瞻性研究以验证上述发现。

参考文献

Annals of Oncology (2026) 11 (suppl_3): 1-97. 10.1016/esmoop/esmoop106307
163eP

责任编辑：肿瘤资讯-云初
排版编辑：肿瘤资讯-云初