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吴一龙教授 | ELCC欧洲肺癌大会点滴之二

03月27日
来源:吴一龙教授朋友圈


ELCC第二天,第二篇新英格兰医学杂志同步发表的mini口头报告出台了,HER2突变的小分子靶向药物宗艾替尼一线治疗的结果出炉:一线治疗的有效率达76%,颅内转移总体的有效率47%,如果没有接受过脑放疗的,有效率提升到59%;中位无进展时间为14.4个月。这个小分子药物,完全符合我们一直以来对好的靶向药物的要求。美国FDA在2月份批准了宗艾替尼一线治疗的适应证,中国的上市也不久了。确证性的临床3期研究已经入组结束,辅助治疗的研究正在如火如荼的进行中。


HER2小分子靶向药物的问世,无疑对已经上市2年的大分子ADC抗体药物德曲妥珠单抗(大名鼎鼎的DS8201)和国产的瑞康曲妥珠单抗造成巨大的冲击:在一线,首选是小分子口服的宗艾替尼,还是选择静脉注射的大分子药物?显然,方便和副作用小的小分子靶向药物是首选;如此,要问的问题是,小分子之后的大分子,还能维持原来的疗效吗?还要学习EGFR突变不断演化的做法,再来一批联合治疗的研究吗?宗艾替尼耐药的机制是什么,是否能进化为第二代甚至第三代的药物?临床工作就是这样,解决了一个问题,又有新的问题出现,临床医学永远在路上。


有意思的是,EGFR 20突变的治疗,在单药的基础上,也开始发力联合治疗了。中肿张力团队报道了联合EGFR ADC联合奥希替尼,OS达到18个月,ctDNA阴性的,总生存达到36.6个月。看来,不管是什么情景,大家都愿意尝试联合治疗了!


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评论
03月27日
彭新
菏泽市牡丹区中心医院 | 肿瘤内科
感谢分享获益匪浅
03月27日
史渊
平遥兴康医院 | 肿瘤内科
感谢分享受益匪浅
03月27日
孙超敏
嵊州市人民医院 | 呼吸内科
好好学习天天向上