套细胞淋巴瘤（MCL）兼具侵袭性与惰性特征，其临床异质性强、治疗难度大，始终是血液淋巴瘤领域的研究热点与难点。为整合国际前沿进展与中国临床实践经验，推动MCL诊疗向精准化、个体化方向深入发展，一场聚焦MCL治疗策略演进的MCLub国际学术交流会于2026年3月4日以线上形式成功举办。
本次会议由北京大学第三医院景红梅教授、南京医科大学第一附属医院（江苏省人民医院）徐卫教授共同担任大会主席，特邀美国纪念斯隆-凯特琳癌症中心Anita Kumar教授、北京大学第三医院杨萍教授担任主讲嘉宾，多位国内血液肿瘤领域领军学者组成专家团参与研讨。与会专家围绕MCL生物学特征、不同人群治疗策略优化及新药联合方案等核心议题展开深度研讨，优化MCL临床实践提供了宝贵的学术参考。【肿瘤资讯】特此整理会议精华，以飨读者。
大咖领航，共探MCL治疗演进之路
徐教授在开场致辞中指出，MCL已迈入靶向治疗与精准医学深度融合的新阶段，国际多中心研究与中国本土数据的交汇，必将为临床实践带来新的启示。景教授则强调，MCLub国际会聚焦MCL治疗中的核心争议与前沿突破，期待通过中外专家的深度交流，为不同类型患者制定更优治疗策略。
国际视野：Kumar教授解析MCL治疗格局演变
在景红梅教授的主持下，Kumar教授首先以《MCL治疗格局演变》为题，系统梳理了MCL治疗的发展脉络。Kumar教授指出，MCL是一种携带t(11;14)易位的少见B细胞非霍奇金淋巴瘤，其临床与生物学异质性显著。其中，TP53突变、Ki-67高表达及母细胞样/多形性形态是决定MCL预后的关键高危因素。
在治疗靶点与新药研发方面，B细胞受体通路成为MCL治疗的核心突破点。共价BTK抑制剂（泽布替尼等）、BCL-2抑制剂（索托克拉等）、PI3K抑制剂等靶向药物的涌现，深刻改变了MCL的治疗格局。Kumar教授重点解读了多项重磅临床研究的核心数据。
年轻适合移植的MCL患者
欧盟MCL网络研究证实，接受R-DHAP序贯自体造血干细胞移植（ASCT）的MCL患者，中位随访10.6年无治疗失败时间（TTF）达8.4年，显著优于R-CHOP组（3.9年）；LYMA研究则确立了MCL患者接受移植后利妥昔单抗维持治疗的价值，7年无进展生存（PFS）率达78.5%，显著高于观察组（47.4%）。
TRIANGLE研究近期公布的数据（中位随访55个月）进一步取得突破。A+I组的4年无失败生存（FFS）率达82%，显著优于传统方案A组（70%）；值得注意的是，I组的4年FFS率亦达81%，提示移植并非必需，BTK抑制剂联合方案已成为年轻MCL患者的标准治疗选择之一。
老年/不适合移植MCL患者
STiL与BRIGHT研究确立了苯达莫司汀联合利妥昔单抗（BR方案）在MCL中的基础地位，其PFS优于R-CHOP且安全性更佳；SHINE研究显示，一代BTK抑制剂联合BR治疗MCL，可将中位PFS延长至6.7年（对照组4.4年），但治疗相关严重不良事件限制了其广泛应用；ECHO研究采用新一代BTK抑制剂联合BR治疗MCL，中位随访45个月，PFS显著获益且未增加治疗相关死亡，成为老年患者的优选方案之一。此外，ENRICH研究证实，IR方案的5年PFS率达52%，显著优于R-CHOP（19%），为MCL的无化疗方案提供了重要循证依据。
高危MCL患者（TP53突变等）
BOVEN研究采用泽布替尼+奥妥珠单抗+维奈克拉的三药无化疗方案，入组患者均为TP53突变型，3年PFS率达64%，3年总生存（OS）率达76%，85%的患者达到MRD阴性（10⁻⁶），且91%的MRD阴性患者在停药后中位17个月仍维持缓解，为高危患者带来了新的治疗希望。
Kumar教授总结指出，MCL治疗已从“一刀切”模式转向基于患者年龄、体能状态及生物学特征的个体化策略，靶向联合治疗与MRD指导下的治疗调整将成为未来发展的核心方向。
专家说：聚焦高危患者治疗与维持策略优化
在Kumar教授的专题分享后，会议进入首个学术研讨环节。在景红梅教授的主持下，山东省肿瘤医院李增军教授、广东省人民医院肿瘤医院李文瑜教授、浙江大学附属第一医院俞文娟教授、中国医科大学附属第一医院颜晓菁教授等国内血液肿瘤领域专家，结合MCL临床实践中的核心痛点，与Kumar教授展开深度探讨。
分型施策：MCL两大高危亚组的差异化治疗路径
李增军教授指出，母细胞样与TP53突变是MCL的两大核心高危亚组，二者治疗策略需精准区分。TP53突变MCL患者对化疗应答有限，应首选BTK抑制剂联合BCL-2抑制剂及CD20单抗的靶向联合方案；母细胞样MCL则更适合高强度化疗以实现强效肿瘤控制。Kumar教授补充，TP53突变患者异质性显著，多重高危特征叠加者预后较差。对于年龄＜70岁、体能状态良好的母细胞样患者，无论是否伴TP53突变，均推荐TRIANGLE方案。
疗法抉择：TP53突变年轻MCL患者的一线治疗选择
针对此类患者，一线治疗应选TRIANGLE还是BOVEN方案，李文瑜教授给出临床疑问。Kumar教授解答道，两种方案均适用，TRIANGLE方案含化疗成分，肿瘤控制效果更强，适合能耐受化疗的患者；BOVEN方案为三药无化疗方案，更适合化疗不耐受的患者，临床需结合患者体能状态与耐受度综合判断。
治疗优化：MCL缓解后巩固与维持策略的核心要点
俞文娟教授围绕缓解后关键治疗策略提出三大问题，Kumar教授逐一明确答案。无化疗治疗达到CR且MRD阴性的患者，无需行ASCT巩固，治疗24周期后可考虑停药；TRIANGLE方案治疗后，需采用BTK抑制剂联合利妥昔单抗的双药维持方案，其获益显著优于单药维持；CAR-T细胞治疗后达CR的高危患者，维持治疗方案尚无充分循证证据，需权衡治疗毒性，超高危患者可短期尝试维持，或考虑异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）。
方案调整：MRD检测策略及复发患者治疗方向
颜晓菁教授针对临床检测与多线复发患者治疗提出疑问，Kumar教授分享其中心实践经验。新诊断MCL患者需常规行免疫组化及NGS检测，明确生物学特征后再制定治疗方案；MRD评估需结合骨髓与外周血，ctDNA敏感性更高但暂未作为常规检测手段；多线治疗复发患者可选用PI3K抑制剂、维奈克拉联合奥妥珠单抗等方案，符合条件者可考虑allo-HSCT或纳入临床试验。
研讨尾声，徐卫教授高度评价了Kumar教授的精彩报告，指出本次讨论聚焦高危MCL患者的核心治疗争议，明确了不同高危亚型的治疗选择、维持治疗优化策略及生物学检测的重要性，为临床实践提供了清晰指引。
中国实践：杨萍教授分享本土MCL治疗策略与创新探索
会议下半场由李增军教授主持，杨萍教授以《北京大学第三医院MCL治疗策略》为题，聚焦中国MCL患者特征与临床实践，分享其中心经验与本土临床研究成果。杨萍教授指出，中国MCL患者发病年龄相对较轻，高危因素占比较高。真实世界数据显示，新药时代MCL患者的中位PFS已从34个月延长至49个月，靶向治疗的普及显著改善了患者预后。
在预后分层与治疗策略方面，杨萍教授团队建立了整合临床与基因特征的分层模型，TP53突变、KMT2D突变、17p缺失及IM3免疫表型是中国患者的关键不良预后因素；母细胞样/多形性MCL的TP53突变率达62%，此类患者的3年PFS率仅44.1%，需强化治疗。针对不同人群，杨萍教授紧接着介绍了差异化的治疗方案。
老年MCL患者
ZBR方案（泽布替尼+BR）治疗23例MCL患者，中位随访27个月，2年PFS率达75.4%，2年OS率达90.7%，诱导结束后88%的患者达外周血MRD阴性，维持治疗阶段CD4⁺T细胞与NK细胞可逐步恢复。
初治年轻高危MCL患者
四药联合方案（泽布替尼+奥妥珠单抗+泊马度胺+维奈克拉）治疗15例高危患者，客观缓解率（ORR）达100%，1年PFS率达93.3%，MRD阴性率达100%。
复发/难治性（R/R）MCL患者
索托克拉单药治疗的ORR达52.4%，中位至缓解时间（TTR）1.9个月；BTK抑制剂联合BCL-2抑制剂的3年PFS率达37.5%，3年OS率达50.8%；格菲妥单抗单药及联合维奈克拉方案也为经多线治疗甚至CAR-T细胞治疗后难治的MCL患者带来新的缓解希望，相关Ⅱ期研究正在中国开展中。
无化疗策略与MRD指导治疗
BOVEN方案在中国高危MCL患者中的应用数据与国际一致，3年PFS率达64%；Trium研究（索托克拉+泽布替尼+CD20单抗）采用MRD指导治疗，CR率达85%，所有可评估患者均达MRD阴性，安全性良好。
杨萍教授总结指出，中国MCL诊疗已形成“分层指导+靶向联合”的核心框架，MRD驱动的治疗优化与新药探索，为不同人群尤其是高危及R/R患者提供了更精准的解决方案。
专家说：中国本土实践与国际经验的碰撞
在俞文娟教授的主持下，Kumar教授首先进行点评，高度评价了中国本土研究的创新价值。随后，四川大学华西医院蒋明教授、中南大学湘雅医院姜志平教授、南方医科大学南方医院魏小磊教授、中山大学附属肿瘤医院王华教授等专家结合杨萍教授分享的中国MCL本土治疗数据进行交流。
维持策略：MCL分层制定与基因分型的影响
蒋明教授提出，TRIANGLE研究证实双药维持的优效性，临床能否采用“单药序贯维持”延长无治疗时间，以及除TP53外其他基因变异是否影响治疗选择。杨萍教授回应，维持方案需结合MRD状态与高危因素分层决策，高危或MRD阳性者优先双药维持，低危且深度缓解者可考虑单药序贯；BTK抑制剂在MCL治疗中占据核心地位，即便存在其他信号通路异常，仍能带来良好疗效，未来可探索基于基因分型的联合方案优化。
药物选择：TP53突变MCL患者的种族特征与联合用药考量
针对姜志平教授提出的中国人群TP53突变特征与四药联合方案用药选择的问题，杨萍教授解答道，单中心数据显示，中国MCL患者TP53常见突变位点与西方人群一致，暂未发现显著种族差异；四药联合方案中免疫调节剂选用泊马度胺，是基于其对MCL细胞的杀伤作用更强，且能更好覆盖耐药患者。
方案边界：BTK抑制剂应用与超高危患者巩固策略
魏小磊教授围绕BTK抑制剂一线应用边界、维持时长及超高危患者巩固方案提问，杨萍教授明确BTK抑制剂一线应优先用于高危及化疗不耐受的老年MCL患者；维持治疗的核心药物为BTK抑制剂，联合利妥昔单抗需权衡费用与感染风险；超高危患者的巩固治疗需结合缓解深度与患者治疗意愿，部分深度缓解且移植意愿低的患者，未来可参考TRIUM研究数据制定方案。
治疗革新：MCL无化疗方案的应用与未来治疗方向
王华教授聚焦无化疗方案的临床应用与MCL未来治疗探索，指出BOVEN与WINDOW-2研究证实，高危患者通过无化疗方案可获得高MRD阴性率，且达到MRD阴性后，移植对疗效改善的影响较小；年轻低危患者有望通过MRD指导的无化疗方案实现长期缓解，老年患者无论疾病侵袭性如何均适合无化疗策略；未来若双抗或CAR-T细胞治疗前移至一线，其高CR率与MRD阴性率或可克服高危TP53的不良预后，免疫治疗有望成为MCL新的一线治疗选择。
总结：精准分层为基，靶向联合为翼，共筑MCL患者长生存之路
会议最后，徐卫教授作总结发言。徐教授指出，本次会议通过中外专家的深度对话，清晰呈现了MCL治疗的三大核心进展：其一，治疗范式已从传统化疗全面转向靶向治疗主导，BTK抑制剂成为不同人群的基础治疗药物，新一代BTK抑制剂在安全性上的优势更适合老年患者；其二，分层治疗策略日益成熟，基于年龄、体能状态、生物学特征的个体化方案显著改善了治疗效果，高危患者的无化疗联合方案取得突破性进展；其三，MRD检测与指导治疗成为关键工具，深度分子学缓解是实现长期生存的重要保障。
徐教授强调，高危MCL患者的治疗仍需进一步探索，无化疗联合方案、CAR-T细胞治疗及双特异性抗体的前移应用将是未来重点方向。中国本土研究已展现出独特优势，为中国患者提供了更贴合临床实际的治疗选择。未来需加强国际多中心合作，推动更多基于中国人群的临床研究。随着靶向药物的迭代与联合策略的优化，MCL患者的生存质量与生存期限将持续提升，精准医学将为MCL治疗带来更加广阔的前景。
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