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顶刊文献荟选——肝癌&胰腺癌(2026年2月)

03月04日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

本文精选2026年2月医学顶刊发表的肝癌与胰腺癌相关文献3篇,涵盖肝细胞癌、胰腺癌及神经内分泌肿瘤领域的重要进展,对研究的主要结果进行整理,以飨读者。

TACE联合卡瑞利珠单抗与阿帕替尼显著延长不可切除肝细胞癌无进展生存期

期刊来源:Journal of Clinical Oncology(IF:41.9)

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经动脉化疗栓塞术(TACE)是不可切除肝细胞癌(HCC)的重要局部治疗手段,但单独应用对生存改善有限。本项随机、开放标签的II期研究比较了TACE联合抗PD-1抗体卡瑞利珠单抗及VEGFR2抑制剂阿帕替尼(TACE-C-R)与单纯TACE在不可切除HCC患者中的疗效与安全性。研究共纳入200例Child-Pugh A级、无肝外转移的HCC患者,按1:1随机分组。

结果显示,TACE-C-R组在复合标准评估下的中位无进展生存期(PFS)显著长于TACE组(10.8个月vs3.2个月,HR=0.34,95%CI 0.24~0.50,P<0.001)。在改良RECIST标准下评估的PFS结果一致。尽管总体生存期(OS)尚未显示显著差异,但TACE-C-R组呈现获益趋势。安全性方面,TACE-C-R组≥3级治疗相关不良事件发生率较高,但总体可管理。该研究表明,在不可切除肝细胞癌中,TACE联合免疫治疗及抗血管生成治疗可显著改善无进展生存期,为局部治疗与系统治疗联合策略提供了有力证据。

https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO-25-01796

AI计算病理生物标志物可预测晚期胰腺癌一线化疗方案获益

期刊来源:Journal of Clinical Oncology(IF:41.9)

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晚期胰腺导管腺癌(PDAC)一线治疗主要在氟嘧啶类方案与吉西他滨类方案之间选择,但缺乏可靠的预测性生物标志物。本研究基于计算病理人工智能平台(CHAI),从常规HE染色活检切片中提取组织形态学特征,开发并验证了一种可预测不同化疗方案获益的生物标志物(GvF)。

在包含477例患者的开发队列和独立验证队列中,该生物标志物将患者分为更可能从吉西他滨方案获益(G-pref)或从氟嘧啶方案获益(F-pref)两类。在验证队列中,F-pref患者接受氟嘧啶方案的无下一线治疗或死亡时间(TNTD)和OS均显著优于吉西他滨方案,而G-pref患者则在TNTD方面从吉西他滨方案中获益。多变量及倾向评分加权分析显示,生物标志物与治疗方案之间存在显著交互作用(TNTD交互作用P<0.001,OS交互作用P=0.005)。研究结果提示,基于AI的计算病理生物标志物有望在晚期胰腺癌中实现一线化疗的精准选择,为个体化治疗提供新工具。

https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO-25-02199

阿昔替尼联合奥曲肽在胰腺外神经内分泌肿瘤中改善影像学无进展生存

期刊来源:Journal of Clinical Oncology(IF:41.9)

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血管生成在神经内分泌肿瘤(NET)中发挥重要作用。AXINET(GETNE-1107)是一项国际、多中心、随机、双盲、安慰剂对照的III期临床试验,评估阿昔替尼联合长效奥曲肽在不可切除或转移性胰腺外NET(G1-2级)患者中的疗效与安全性。共256例患者按1:1随机接受阿昔替尼或安慰剂,均联合奥曲肽治疗。

结果显示,研究者评估的PFS在两组间差异未达主要终点,但经盲法独立中心影像评估(BICR),阿昔替尼组中位PFS显著延长(16.6个月vs9.9个月,HR=0.71,95%CI 0.54~0.94,P=0.017)。此外,阿昔替尼组的客观缓解率显著提高。≥3级不良事件主要为高血压和腹泻,整体安全性可控。该研究支持阿昔替尼联合生长抑素类似物在胰腺外神经内分泌肿瘤中的抗肿瘤活性,为该人群提供了新的抗血管生成治疗证据。

https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO-25-01808


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评论
03月04日
尹青
淄博市周村区人民医院 | 病理科
阿昔替尼组的客观缓解率显著提高。≥3级不良事件主要为高血压和腹泻,整体安全性可控。