冬日暖阳映照北京，学术热情点燃寒冬。2026年1月25日，由中国抗衰老促进会指导举办的“CSCO食管癌规范化诊疗专题研讨会暨2025食管癌年终盘点”在北京召开，同步线上直播。本次会议由中国医学科学院肿瘤医院李印教授、中国医学科学院肿瘤医院深圳医院王绿化教授、山东第一医科大学附属肿瘤医院李宝生教授、中国医学科学院肿瘤医院黄镜教授、中山大学附属肿瘤医院傅剑华教授以及江苏省肿瘤医院曹国春教授共同担任大会主席。会议系统回顾了2025年度食管癌领域的重要进展，聚焦可切除食管癌、局晚期不可切除食管癌及晚期食管癌的诊疗策略更新、多学科协作模式、手术与综合治疗优化等关键议题，开展专题报告与互动讨论。旨在为全国胸外科、肿瘤内科、放疗科等相关领域医师搭建食管癌高质量学术交流平台，促进临床实践与指南规范的紧密结合，共同提升我国食管癌整体诊疗水平。
大会主席致辞
大会在中国医学科学院肿瘤医院黄镜教授的主持下正式拉开帷幕。大会主席中国医学科学院肿瘤医院深圳医院王绿化教授、中国医学科学院肿瘤医院李印教授、山东第一医科大学附属肿瘤医院李宝生教授进行了开场致辞。专家们表示，食管癌作为具有中国特色的高发肿瘤，在几代人的共同努力及外科、放疗科、肿瘤内科等多学科紧密协作下，我国在该领域的基础研究与临床诊疗已走在世界前列，形成了独特的中国经验并获得国际高度认可。此次会议不仅是对2025年工作的回顾与总结，更是对2026年高质量发展的规划与展望。当前正值食管癌诊疗发展的新时代，外科技术革新、放疗精准化、内科免疫治疗等领域均呈现突飞猛进的态势，为疾病防控提供了更多有力武器。CSCO食管癌专委会汇聚多学科力量，为推动学科协作、促进规范化诊疗提供了重要的组织保障。展望未来，专委会将继续秉持高度的责任感与使命感，凝聚各方力量，在降低食管癌发病率、提升治愈率方面持续发力，为保障人民健康贡献更大力量。
学会致辞
中国临床肿瘤学会（CSCO）刘凌主任代表学会致辞。刘凌主任指出，CSCO食管癌专委会自2017年成立至今已走过九个年头，在指南制定和规范化诊疗推广方面发挥了重要的引领作用，尤其是“口袋书”等实用工具为基层医生提供了宝贵的临床指导。刘凌主任期待专委会未来能够推出CSCO诊疗指南英文版，助力中国食管癌诊疗经验走向国际，在全球舞台上发出更响亮的中国声音，实现从“跟跑”到“并肩”再到“引领”的跨越。
学术报告环节
CSCO食管癌专委会2025年度回顾与2026年计划展望
在中山大学附属肿瘤医院傅剑华教授的主持下，中国医学科学院肿瘤医院李印教授系统回顾了CSCO食管癌专委会2025年的工作成果和2026年的工作计划。
过去一年，CSCO食管癌专委会顺利完成第二届换届，新一届委员会共有103名成员，涵盖放疗、内科、外科、内镜及病理等多个专业小组。指南更新工作集思广益，成立三个指南编写组并召开四次修订会议最终定稿；指南巡讲成效显著，召开发布会1场、巡讲40场，覆盖全国25个省市、409家医院；CSCO年会食管癌临床研究新进展专场成功举办，线下近300人参与。展望2026年，专委会将重点推进指南更新、发布与区域性巡讲，启动《CSCO食管癌专委会临床手册》系列编撰工作，涵盖外科、内科、放疗、病理质控等八个分册。此外，专委会还将联合CSDE成立中国食管（鳞）癌临床分期委员会，推进系列研究登记与年度评优工作，持续推动我国食管癌诊疗水平发展。
2025年食管癌外科相关研究进展
在复旦大学附属中山医院谭黎杰教授的主持下，中国医学科学院肿瘤医院秦建军教授系统梳理了2025年可切除食管癌围手术期治疗进展。
一、新辅助治疗进展，ESCORT-NEO研究显示卡瑞利珠单抗联合化疗（白蛋白紫杉醇+顺铂）的pCR率达28.0%，较单纯化疗的4.7%显著提升。基于此研究，卡瑞利珠单抗获2025版CSCO指南新辅助免疫治疗的独家推荐。HCHTOG1909研究证实化疗基础上联合特瑞普利单抗围手术期治疗可显著改善pCR率，有望改善生存。在新辅助化免与放化疗的疗效比较中，REVO研究提示两者pCR率相当，但化免组（卡瑞利珠单抗联合化疗）3级以上不良反应更低，且呈现更优的生存趋势；大样本真实世界研究进一步显示，新辅助化免相较新辅助放化疗可显著提高2年OS率和DFS率。SCIENCE研究的中期分析则为“新辅助化免vs放化免vs放化疗”三种模式的优化选择提供了重要参考，结果显示新辅助放化免组的pCR率达56.8%，显著优于单纯化免组的16.9%。
二、术后辅助治疗进展，CheckMate 577研究最新随访数据显示，尽管纳武利尤单抗组对比安慰剂组的mOS延长了16.4个月，但未达到统计学显著性。基于此，2025版CSCO指南将术后辅助纳武利尤单抗调整为II级推荐。基于ctDNA的MRD检测研究则证实，术后ctDNA状态是复发风险的独立预测因子，对于术后ctDNA阳性的non-pCR患者，辅助免疫治疗可带来显著的DFS获益，为精准筛选术后辅助治疗获益人群提供了重要依据。
三、转化治疗进展，样本量最大的食管癌转化治疗前瞻性研究ESPRIT-1st显示卡瑞利珠单抗联合化疗方案的手术转化率达48.9%，1年OS率达78.7%；NCRCN研究则显示卡瑞利珠单抗+尼妥珠单抗+同步放化疗方案可将初始不可切除局晚期食管鳞癌（ESCC）的手术转化率提升至86%。
四、手术技术进展，JCOG1409（MONET）研究证实胸腔镜食管切除术在OS方面非劣效于开放手术。基于此，NCCN指南及CSCO指南均明确推荐微创手术方式。
随后的讨论环节由福建省肿瘤医院柳硕岩教授主持。天津医科大学肿瘤医院姜宏景教授、山西省肿瘤医院廉建红教授、哈尔滨医科大学附属肿瘤医院马建群教授以及安徽医科大学第一附属医院张仁泉教授，围绕上述报告内容，结合各自中心的临床实践，就食管癌外科治疗的热点与难点展开了热烈探讨，碰撞出智慧的火花。
2025年局晚期食管癌放疗进展
在山东第一医科大学附属肿瘤医院李宝生教授的主持下，天津医科大学肿瘤医院庞青松教授从免疫治疗、外科介入、放疗优化及疗效预测四个维度系统梳理了2025年局晚期食管癌放疗进展。免疫联合根治性放化疗在不可切除局晚期食管癌患者中展现出优异疗效，ImpactCRT研究显示诱导卡瑞利珠单抗+化疗序贯同步放化疗的2年OS率达72.5%，EC-CRT-002研究证实替雷利珠单抗联合诱导化疗及同步放化疗方案可提高cCR率、PFS率和OS率。SKYSCRAPER-07研究则显示，对于经根治性放化疗后未进展的不可切除局晚期ESCC患者，阿替利珠单抗单药维持治疗相较安慰剂可带来具有临床意义的PFS和OS改善趋势，但Tiragolumab+阿替利珠单抗双免方案未能达到主要终点。此外，QL1706（PD-1/CTLA-4双抗）联合根治性放化疗治疗不可切除局晚期ESCC的mPFS达14个月，12个月PFS率和OS率分别为62.1%和86.2%，展现出良好的应用前景。
在外科介入方面，NEXUS-1研究探索了放化疗序贯化免转化治疗模式，30例初始不可切除患者的1年PFS率达79.4%，手术转化率达66.7%，R0切除率95.2%，pCR率65%；另一项研究采用卡瑞利珠单抗+尼妥珠单抗+同步放化疗方案，手术转化率高达87%，mPFS达21.3个月。在放疗优化方面，一项III期随机对照研究10年长期随访数据显示，60Gy与50Gy两种剂量在LRPFS、OS及PFS方面均无显著差异，支持50Gy作为ESCC根治性放化疗的推荐剂量；另一项研究则发现，选择性淋巴结照射（ENI）与累及野照射（IFI）的长期生存率相当，但ENI导致更高的免疫细胞受照剂量（EDRIC）和更严重的淋巴细胞减少，接受IFI且EDRIC<7.82Gy的患者表现出最佳生存结局；此外，阴性淋巴引流区的照射体积对T细胞活化和预后具有重要影响，TDLN V15>50%与更差的生存预后显著相关。在疗效预测方面，纵向CT影像组学、病理组学及个体化微小残留灶（MRD）检测等新技术展现出良好的应用前景，为精准预测治疗反应和生存预后提供了新的工具。庞青松教授最后强调，在免疫及精准检测时代，以分期作为治疗依据的现实正在遭遇挑战，以疗效及成本决定治疗的未来正在积累力量。
该环节的讨论由河南科技大学第一附属医院高社干教授主持。山西省肿瘤医院曹建忠教授、中国医学科学院肿瘤医院王鑫教授、天津医科大学肿瘤医院章文成教授以及华中科技大学同济医学院附属同济医院张莉教授，针对放疗联合免疫、靶向治疗等综合治疗模式的优化策略发表了独到见解，为临床决策提供了宝贵参考。
2025年晚期食管癌治疗年终盘点
在江苏省肿瘤医院曹国春教授的主持下，郑州大学第一附属医院王峰教授带来晚期食管癌治疗年终盘点的精彩报告。王峰教授从化免联合标准地位夯实、探索性治疗多点开花、后线治疗再添新证及免疫疗效生物标志物探索四个方面进行了系统梳理。在一线化免联合治疗方面，CheckMate 648研究5年随访数据显示，NIVO+化疗和NIVO+IPI方案相较单纯化疗持续展现具有临床意义的长期生存获益，且未发现新的安全性信号；RATIONALE-306研究的事后分析则显示，替雷利珠单抗联合化疗在不同化疗方案（FP vs TP）及不同PD-L1表达状态亚组中均显示出一致的OS和PFS获益。
在探索性治疗方面，LEAP-014研究评估了仑伐替尼+帕博利珠单抗+化疗对比帕博利珠单抗+化疗一线治疗转移性ESCC的疗效，结果显示靶免化方案组并未显著改善OS。双抗联合化疗的探索则取得积极进展：SHR-1701（PD-L1/TGF-βRII双功能融合蛋白）联合化疗一线治疗晚期ESCC的ORR达62.5%，mPFS达10.8个月，mOS达26.1个月；卡度尼利单抗联合TP方案一线治疗的ORR达81.4%，DCR达97.7%。在“去化疗”模式探索中，ALTER-E003研究评估了安罗替尼联合贝莫苏拜单抗一线治疗晚期ESCC的疗效，mPFS达15.74个月，TP53+/FAT1+/NOTCH3-组患者ORR、PFS和OS显著获益。ADC药物同样展现出潜力：BL-B01D1（EGFR×HER3-ADC）在既往免疫治疗经治的晚期ESCC患者中，2.5mg/kg剂量组的ORR达39.6%，mPFS达5.4个月，mOS达11个月；I-DXd（B7-H3-ADC）在晚期ESCC后线治疗中的ORR达23%，相关III期研究正在进行。在后线治疗方面，对于免疫经治后进展的患者，阿得贝利单抗联合阿帕替尼方案的ORR达22%，DCR达78%，mPFS为3.8个月，mOS为9.2个月，3级以上TRAEs发生率仅20%，展现出良好的疗效和可控的安全性；华卟啉钠介导的光动力治疗可显著延长晚期食管癌患者的PFS，为缓解吞咽困难提供了新的局部治疗手段。在生物标志物探索方面，RATIONALE-302研究的事后分析发现NOTCH1突变可预测替雷利珠单抗单药治疗优于化疗，且其预测价值不依赖于PD-L1表达状态。王峰教授最后总结道，化免联合的5年长期数据巩固了标准治疗地位；ADC、双抗、去化疗等创新方案为不同人群提供了多元选择；免疫耐药后“免疫+抗血管生成”联合方案及ADC药物前景可期；生物标志物探索正持续推动获益人群的精准选择。
中国医学科学院肿瘤医院许建萍教授主持了随后的讨论。福建省肿瘤医院黄章洲教授、中山大学肿瘤防治中心骆卉妍教授、河南省肿瘤医院刘莺教授以及中国科学技术大学附属第一医院何义富教授，围绕晚期食管癌的药物选择及耐药后对策进行了深入交流，现场气氛热烈。
解析神刊（CA: A Cancer Journal for Clinicians）发表的秘密
在复旦大学附属肿瘤医院赵快乐教授的主持下，恒瑞医药高级医学发表总监李培育女士分享了CA神刊发表的经验。李培育女士首先介绍了CA: A Cancer Journal for Clinicians这一全球影响因子最高的肿瘤学期刊（2024年IF=232.4），其接收率仅5%，主要发表受邀综述、癌症统计分析及高影响力III期随机对照研究。随后，她以两项成功发表于CA的中国研究为例进行深入解析：马骏院士团队的鼻咽癌诱导化疗后小范围放疗研究开创了CA创刊以来发表全球首篇肿瘤临床试验研究论文的先河，该研究证实诱导化疗后根据化疗后肿瘤范围进行放疗非劣效于根据化疗前肿瘤范围放疗，同时显著降低了放疗相关毒副反应；吴令英教授和李宁教授团队的FZOCUS-1研究则是全球首个直接比较PARP抑制剂单药与PARP抑制剂联合抗血管生成药物的III期研究，证实氟唑帕利单药或联合阿帕替尼一线维持治疗均可显著延长晚期卵巢癌全人群的PFS。李培育女士指出，这两项研究的共同特点是“Less is More”——在不降低疗效的前提下减少治疗毒性、改善生活质量，体现了肿瘤治疗从“强度优先”向“价值优先”的转变趋势。投稿经验方面，李培育女士强调CA要求投稿前必须进行Pre-submission inquiry，写作应面向广泛读者、避免技术性语言、以患者为中心；投稿后应做好与审稿人的充分沟通，对于统计学不显著的结果应谨慎描述趋势并充分讨论原因；国际合作和多学科参与至关重要。
最后的讨论环节由河北医科大学第四医院祝淑钗教授主持。安阳市肿瘤医院夏金教授、中山大学肿瘤防治中心习勉教授以及河北医科大学第四医院吕会来教授，结合自身的科研经历，就如何提升临床研究质量、挖掘数据价值分享了宝贵经验。
大会总结——凝心聚力，再启新程
在热烈的学术氛围中，本次CSCO食管癌规范化诊疗专题研讨会暨2025食管癌年终盘点圆满落幕。大会主席李印教授进行了总结致辞。李印教授指出，CSCO食管癌专委会汇聚内科、外科、放疗等多学科力量，具有独特的学科整合优势，建议未来系统梳理并登记各中心开展的临床研究，避免资源重复浪费，形成年度研究汇编。他强调，当前临床研究应更加注重伴随诊断与精准分层，借鉴国际经验深入挖掘标志物信息，从而提升研究的科学价值与临床转化意义。李印教授还表示，作为外科医生，过去追求的是“最佳手术”，而现在更应着眼于探索“最佳治疗模式”，这需要多学科携手合作、共同推进。最后，李印教授对全体参会专家的积极参与和支持表示衷心感谢，并期待各方继续凝聚共识、共谋发展，推动我国食管癌诊疗水平迈上新台阶。
苏公网安备32059002004080号
