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2026 EASL LCS丨两大国际联盟证实：研究支持将免疫治疗用于HIV控制良好的uHCC患者

01月26日

OS-5-YI

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

专场：ORAL ABSTRACT PRESENTATIONS

摘要号：OS-5-YI

英文标题：Efficacy of immune checkpoint inhibitors (ICIs) in patients with HIV-associated unresectable HCC (uHCC): a propensity-score matched analyses from two international consortia

中文标题：免疫检查点抑制剂（ICIs）在HIV相关不可切除HCC（uHCC）患者中的疗效：来自两个国际联盟的倾向评分匹配分析

第一作者：Eleonora Alimenti（英国伦敦）

研究背景

HIV感染者（PWH）通常被排除在临床试验之外，因此缺乏关于ICI在患有uHCC的PWH中的安全性和有效性数据。

研究方法

利用来自2个国际联盟（CATCH-IT和AB-Real）的数据，我们筛选了一组接受ICI治疗的患有uHCC的PWH和非HIV感染者（PWOH），并比较了他们的结局。主要终点是总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。对年龄、性别、肝病病因、Child-Pugh分级（CP-C）、ECOG-PS、BCLC分期、甲胎蛋白（AFP）、门静脉癌栓、肝外扩散、治疗线数和方案进行了倾向评分匹配（PSM）。

研究结果

研究纳入了52例PWH和996例PWOH，63.5%和72.4%在一线接受治疗，采用联合治疗（34.7% vs 55%）或抗PD-1单药治疗。ICI开始时的中位年龄分别为62岁和66岁；PWH中病毒性肝炎更为普遍（92.2% vs 52.9%）；大多数患者为BCLC-C期HCC（82.7% vs 76.2%）。在PWH中，45例患者HIV病毒载量检测不到，且均已接受抗逆转录病毒治疗。PSM后，剩下50例PWH和141例PWOH。PWH的中位OS为7.1个月（95%CI: 4.1-NR），PWOH为12个月（95%CI: 7.5-19.5）（HR: 0.98，95%CI: 0.64-1.51; P=0.93）。中位PFS分别为2.8个月（95%CI: 2.1-3.5）和4.0个月（95%CI: 3.0-7.1）（HR: 1.06，95%CI: 0.72-1.54, P=0.76）。PWH的所有级别免疫相关不良事件（irAEs）发生率较低（25% vs 45.4%，p=0.006），≥3级irAEs发生率相似（13.5% vs 14.3%）。出血发生率未观察到差异（7.7% vs 7.2%）。治疗前样本的差异基因表达分析显示两组之间无显著差异。然而，免疫治疗无应答者富集了与先天免疫相关的基因，如CD68、C1QA、LYZ2和PLA2G2A。基于28个免疫相关转录本的评分可以识别无应答者中的单核细胞（P=0.016）和巨噬细胞（P=0.002），且与HIV状态无关。

研究结论

本研究提供了指导实践的证据，支持在PWH和uHCC中使用ICIs，并鼓励将HIV控制良好的患者纳入前瞻性临床试验。

责任编辑：古木
排版编辑：古木

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