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【2025华夏胸部肿瘤论坛】实现创新与突破：黄岩教授解读肺癌ADC、双抗进展及罕见靶点新药研发格局

12月26日

来源：肿瘤资讯

近日，“2025华夏胸部肿瘤论坛暨第九届肺癌精准治疗论坛”在上海圆满落幕。本次会议汇聚了国内胸部肿瘤领域的权威专家学者，聚焦精准医学前沿，深度探讨了肺癌诊疗进展。会议期间，【肿瘤资讯】特邀中山大学肿瘤防治中心黄岩教授针对非小细胞肺癌（NSCLC）治疗领域最具潜力的创新疗法及罕见靶点的诊疗突破进行深度解读。

抗体偶联药物（ADC）与双抗药物的研发布局：实现从“0到1”的创新突破

Q1：ADC、双抗类药物在肺癌治疗中取得了多项突破性进展。请您分享下，ADC、双抗类药物在肺癌领域的成功主要体现在哪些方面？

黄岩教授：在中国创新药领域的发展历程中，以肺癌为例，不论是在既往靶向治疗时代还是免疫治疗时代，中国都取得了长足的进步。提及抗ADC或双抗药物的研发，中国企业和临床研究者能够做到从0到1的突破。作为一个处于当今时代的肺癌医生/研究者，我认为不论是双抗还是ADC领域，中国的研究及发展正处于全球领先地位。这两年来，在各大国际学术会议上，来自中国的ADC和双抗药物相关研究占据了大量的篇幅。近两年来中国有很多新药上市，比如HER2 ADC、双抗药物等。

靶向治疗需要注重精准分型，必须有明确靶点和对应靶向药物才能进行靶向治疗。从科研发展和新药创新来讲，ADC药物有独特的优点。ADC药物归根结底是在化疗基础上的再升级，它通过抗体偶联细胞毒载荷，精准进入肿瘤细胞并杀伤肿瘤，比传统化疗更高效且毒性大幅降低。由于肿瘤异质性，单一靶点的ADC可能存在着相关耐药或脱靶的问题，而双靶点或多靶点ADC可能有更好的稳定性，一定程度提高精准度或有助于延缓耐药。双抗类药物如国产的依沃西单抗（靶向PD-1/VEGF的双抗），通过免疫治疗与调节免疫微环境，提升了一线治疗的疗效。国内也已经上市了几款PD-1/CTLA-4双抗药物。在ADC/双抗药物领域，中国研究者与本土药企在提升竞争力的同时，也惠及了广大肺癌患者。

EGFR非经典突变NSCLC：精准靶向与ADC药物的双向探索

Q2：随着精准治疗时代的不断推进，EGFR非经典突变NSCLC的诊疗受到更多关注。请您分享下，在该领域已经取得了哪些值得关注的研究进展？

黄岩教授：在EGFR致癌驱动基因领域，我们更关注EGFR敏感突变（经典突变），主要与时代发展有关。早年临床上的检测主要依靠一代测序——精准检测19del或21L858R突变，然而随着二代测序及高通量技术的发展，临床上发现了多种非经典突变——针对这些突变也同样需要有效的靶向治疗方案。非经典突变有两大发展方向：一个方向是针对难治性的靶点比如EGFR 20号外显子插入突变，比较成功的案例是舒沃替尼，目前也正逐步从后线向一线治疗推进。另一个方向是 ADC药物，已在非经典突变患者中取得了非常出色的数据。针对非经典突变的药物研发最大的难点在于人群占比少、临床研究难度高；但即便在这样的困难下，中国仍涌现出许多创新药物与研究成果。

罕见靶点精准治疗现状：新药迭代将影响治疗模式

Q3：精准治疗在其他罕见靶点领域也不断进步，罕见靶点患者也逐渐迎来更多的新选择。请您谈谈，近些年来，在临床实践中新型疗法为这类患者带来了哪些影响或改变？

黄岩教授：肺癌领域的罕见靶点主要还是依赖新药的突破。比如ROS1靶点，由于人群占比少且预后相对较好，很难开展大规模研究，导致研究周期长、新药上市慢。除了恩曲替尼，目前已经有多款针对ROS1靶点的国产新药上市。同时针对该靶点的三代靶向药物的研究也正在开展中，新一代药物的研发更加注重毒性管理和长期耐受性。另外，罕见靶点的临床研究不再局限于肺癌，而是以靶点为中心进行异病同治，比如针对NTRK靶点相关药物的研发。整体而言，虽然罕见靶点人群少、研发难度高，但中国已经有多款新药产出，已明显改变了罕见靶点患者的治疗现状。

责任编辑：肿瘤资讯-Yuno
排版编辑：肿瘤资讯-huqin