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一线强效护脑，迈向ALK+NSCLC“十年无进展”新时代

12月25日

近年来，随着靶向治疗的进步，ALK阳性非小细胞肺癌（NSCLC）已逐步迈向“慢病化”管理，但高发的脑转移仍是阻碍患者实现长期生存的主要瓶颈。数据显示，约50%的ALK阳性患者会发生脑转移，且半数全因死亡源于此，严重威胁患者预后。

在此背景下，12月16日，“肺越环球”国际肺癌学术交流活动顺利举行，中外专家聚焦ALK阳性NSCLC脑转移预防策略展开深度探讨。会上重点解读了CROWN研究的最新数据：洛拉替尼一线治疗中国人群5年无进展生存（PFS）率高达70%；更关键的是，在亚洲及中国基线无脑转人群中，其5年脑转移累积发生率均为0%。基于这一稳健的长生存数据，研究预测洛拉替尼一线治疗的中位PFS有望达到8-10年。这些突破性数据证实，一线用好药可有效预防脑转移，为改善患者长期生存奠定了基础，ALK阳性肺癌患者“十年”的长生存愿景已不再是遥不可及的梦想。

吴芳教授

中南大学湘雅二医院

脑转移不仅限制了患者的生存时间，更因损伤认知功能而严重影响患者的生活质量与社会回归能力。ALK阳性NSCLC的治疗策略应坚持“防治并重”，即在系统治疗的起始阶段就纳入脑部保护策略。通过一线优选如洛拉替尼这样具有高效血脑屏障穿透力的药物，能够实现对脑转移的主动预防，从而保障患者在8-10年甚至更长的生存期内维持良好的生活质量。

李力教授

陆军军医大学

大坪医院

预防脑转移，就如同为未来播下健康的种子——最好的时机或许在十年前，但此刻行动依然是关键。对于尚未发生脑转移的患者而言，从预防出发，为患者争取长达十年无进展的临床治愈可能，让这份守护生命的希望，如钻石般坚定而璀璨地照亮前路。

谢明萱教授

中南大学湘雅医院

对于ALK阳性晚期肺癌患者来说，他们是不幸中的万幸，作为钻石突变他们有机会获得更长的生存机会，但是由于脑转的高发，让很多患者避免不了的因为脑转而带来困扰，所以对于这类病人预防脑转是刻不容缓的，用强效药物让脑转按下暂停键，使每个患者获得“治愈”机会也是我们医生的共同期待。

唐兰花教授

中南大学湘雅医院

对于没有脑转移症状的患者，我们想要预防脑转移，就需要选择能有效预防颅内转移的药物，尤其是三代洛拉替尼，CROWN研究显示洛拉替尼组基线无脑转移亚洲人群5年脑转累积发生率0% 。

沈芹教授

湖南省人民医院

对于ALK阳性肺癌，脑转移是长生存道路上的“头号拦路虎”。过去是“发现-治疗”的被动模式，代价高、效果有限。现在，借助三代高效入脑的洛拉替尼，我们可以转变为 “全程防控，主动预防” 的模式。

曾月博士

中南大学湘雅二医院

在 ALK 阳性 NSCLC 中，洛拉替尼展现出卓越的中枢神经系统穿透能力，使脑转移的预防与控制首次实现前移布局。其在脑部病变中的高局部控制率，不仅有效控制既有脑转移，更显著降低新发脑转移风险，真正实现“防治并重”。值得关注的是，即使在无脑转移人群中，前瞻性的护脑策略同样重要，这关系到患者长期生活质量与生存获益。随着治疗目标从“延缓进展”走向“长期生存”，ALK+ NSCLC 正迈向一个以十年生存为期待的新阶段。

李跃华教授

南华大学附属第一医院

不同ALK- TKI不良反应是不一样的，三代ALK-TKI洛拉替尼虽然可能出现高脂血症等不良反应，但安全性可管可控，三级以上AE发生率非常低，肾脏、肝脏毒性比其他药物低很多。我们要关注药物不良反应，同时要和患者充分宣讲，最重要的是及时发现及时处理。

文芳教授

岳阳市中心医院

对ALK阳性肺癌患者而言，脑转移曾是治疗路上的“拦路虎”，而洛拉替尼的出现改变了这一困境。不管确诊时就有无脑转移，它都能发挥强效防护作用——基线无脑转患者5年几乎不会出现脑转，有脑转的患者也能实现近六成的颅内完全缓解。更让人安心的是，它不仅护脑给力，对全身肿瘤的控制也很持久，中国患者5年无进展生存率能达到70%，长期使用的安全性也经过了五年验证。如今“先用药、后调整”的“3+X”治疗模式，让后续治疗有更多选择，曾经的“绝症”正在变成可长期管理的“慢病”，预防脑转，走向治愈不再是遥远的梦想。

梁培强教授

陆军军医大学

第一附属医院

对于ALK阳性非小细胞肺癌，长期管理的重点在于主动预防脑转移。约半数患者会发生脑转移，这直接影响生存质量与远期预后。因此，治疗初期就应遵循“防优于治”，选用能高效透过血脑屏障的靶向药，以保护认知功能和生活品质。通过早期强效的颅内保护，可显著延缓脑转移，为患者争取更长、更完整的生存期，实现与瘤共存的优质生活。

本次“肺越环球”学术交流确立了“主动预防脑转”在ALK阳性NSCLC全病程管理中的核心地位。基于CROWN研究中“5年0%脑转移”与“中国5年PFS率70%”的确凿证据，临床诊疗理念正从脑转移发生后的“被动干预”转向一线的“前瞻性预防”。会议总结指出，“好药先用”不仅仅是策略的优化，更是实现患者利益最大化、推动ALK阳性肺癌迈向“PFS超五博十年”，甚至从“临床治愈”到“生物学治愈”的必经之路。通过一线优选好药，我们正一步步将“十年无进展”的宏伟蓝图，真正落地为每一位ALK+NSCLC患者触手可及的临床现实！