冬至阳生，岁末将至。2025年12月20日，由北京慢性病防治与健康教育研究会、北京药师协会及北京精准放射医学学会主办，中国医学科学院肿瘤医院承办的“2025 前沿速递与中国实践研讨会暨北京慢性病防治与健康教育研究会 SABCS 乳腺肿瘤专委会第二届学术年会”在北京盛大召开。
大会在中国医学科学院肿瘤医院樊英教授与方仪教授的联袂主持下由“云端”走向“线下”，旨在第一时间将圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）的全球顶层设计与中国本土的临床底层逻辑深度结合。会议议程设计独具匠心，上午场聚焦于外科术式的“微创与功能并重”及人工智能的跨界融合，下午场则深耕于内科治疗的“精准与降阶梯”博弈。来自全国各地的多学科专家汇聚一堂，从手术刀尖的毫厘之争到ADC药物的靶点布局，共同绘制了一幅2025年乳腺癌诊疗的进阶图谱，通过【肿瘤资讯】向全国同道进行了全程直播。
主席致辞
国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院王靖教授、马飞教授以及北京大学人民医院程琳教授共同发表了热情洋溢的主席致辞。三位主席在致辞中指出，2025年是乳腺癌诊疗范式剧变的一年，从外科的精准微创到内科的ADC药物爆发，中国学者需要敏锐捕捉全球风向，并将其转化为适合中国患者的临床实践。
第一篇章：外科的“减法”艺术与“加法”关怀
上午的学术专场聚焦于乳腺癌外科治疗的变革，在多位专家的主持下，从腔镜技术、生物材料到解剖学理论，展开了多维度的探讨。
【学术主持：杨华 教授】 西安交通大学第一附属医院任予教授率先登场，带来了《腔镜乳腺癌治疗：从治病到治人》的思考。他指出，腔镜手术的核心价值不仅在于微小的切口，更在于将“切除疾病”与“保留尊严”合二为一。通过皮下或胸肌后间隙建立操作空间，腔镜技术实现了乳房手术的“无痕化”，极大地改善了患者的身体意象和心理复原力。但他同时冷静地提醒，技术的推广需严守肿瘤学安全底线，严格筛选早期、皮肤未受侵犯的适宜病例，避免为了微创而牺牲根治性。
【讨论环节】 在李文涛教授的主持下，潘博教授、王萌教授、刘倩教授就腔镜手术的学习曲线及适应症筛选进行了深入探讨，一致认为技术规范化是推广的前提。
随后，在徐青教授的主持下，哈尔滨医科大学附属第一医院周毅教授则聚焦于保乳整形的“填充艺术”，分享了生物补片和脂肪移植的应用经验。针对保乳术后常见的局部缺损和畸形，异体脱细胞真皮基质（ADM）补片展现出了优异的组织相容性和力学支撑作用，能有效预防包膜挛缩。而对于备受争议的脂肪移植安全性问题，周教授引用了最新的Meta分析数据，指出在规范操作下，脂肪干细胞（ADSCs）并未增加乳腺癌复发风险，且能显著改善放疗后的组织纤维化，为乳腺癌患者的“美丽重建”提供了安全保障。
【讨论环节】 关山教授主持了该环节的讨论，王翔宇教授、张迎舟教授、远丽教授结合临床实际，分享了各自在生物材料选择及并发症管理方面的经验。
【学术主持：华彬 教授】北京大学肿瘤医院曹威教授在《2025年乳腺癌外科治疗进展》的报告中，通过深度解读INSEMA和SENOMAC等重磅研究，向传统观念发起了挑战。他指出，INSEMA研究结果显示，对于cT1-2N0的早期乳腺癌患者，在保乳手术联合全乳放疗的基础上，省略前哨淋巴结活检（SLNB）并未降低患者的无侵袭性疾病生存期（iDFS），反而显著减少了上肢疼痛和淋巴水肿的发生。这意味着对于特定低危人群，“腋窝手术零干预”已不再是遥不可及的梦想。同时，SENOMAC研究也为腋窝淋巴结清扫的“减法”提供了有力证据，即便是存在1-2枚大转移的前哨淋巴结阳性患者，在接受全乳切除后，省略腋窝清扫同样未对生存造成损害。这些数据标志着乳腺癌外科正在从“最大可耐受治疗”向“最小有效治疗”跨越。
【讨论环节】 赵红梅教授主持讨论，赵瑾教授、韩旭教授、李伟教授就如何在真实世界中精准筛选“免腋窝手术”获益人群展开了热烈辨析。
【学术主持：程琳 教授】北京大学肿瘤医院杨顺教授在《乳腺癌前哨淋巴结的解剖概要和理论基础》中，从解剖学层面为外科医生上了一堂生动的“精准课”。他通过详实的解剖图谱和示踪技术解析，强调了对内乳淋巴结（IMN）及腋窝淋巴结解剖变异的深刻理解是实施精准手术的前提。他特别提到，尽管外科干预范围在缩小，但对淋巴引流途径的认知必须更加精细，利用超声等影像学手段术前精准评估内乳淋巴结状态，是确保“减法”安全落地的关键。
【讨论环节】 在沈松杰教授的主持下，郑一琼教授、彭理教授、李明教授围绕前哨淋巴结活检的假阴性率控制及示踪剂选择进行了实战经验分享。
【学术主持：葛新 教授】中国医学科学院肿瘤医院刘嘉琦教授展示了人工智能的潜力，其团队开发的DrABC深度学习模型，不仅能基于临床表型精准预测患者的BRCA1/2胚系突变状态，更创新性地融合了病理全切片图像（WSI），利用多模态Transformer算法进一步提升了预测效能。这一突破有望解决中国庞大患者基数下遗传检测资源不足的痛点，通过AI初筛，让高危人群的识别更加高效、经济。
【讨论环节】 方仪教授主持讨论，张小丽教授、刘刚教授、陈力教授共同展望了AI在肿瘤遗传风险评估中的未来应用场景。
【上午场总结】 中国医学科学院肿瘤医院方仪教授在总结中强调，外科的未来在于“精准”与“人文”的融合，技术进步终需回归对患者生活质量的关照。
第二篇章：内科的“长跑”策略与“人本”回归
下午的会议由中国医学科学院肿瘤医院樊英教授主持，议题涵盖了HER2+、ADC、HR+及中西医结合等全线治疗热点。
北京市朝阳区三环肿瘤医院桑蝶教授与解放军总医院第五医学中心袁洋教授分别就HER2+治疗策略及ADC药物应用进行了深度剖析。桑蝶教授强调，对于HER2+早期患者，去化疗的“降阶梯”探索初现曙光，而晚期治疗则进入了ADC药物主导的“强效时代”。
【讨论环节】 姜晗昉教授主持讨论，张雁教授、兰波教授、陈秀峰教授就脑转移患者的药物选择及ADC跨线应用策略交换了意见。
随后，在徐玲教授的主持下，袁洋教授进一步指出，从T-DXd到Dato-DXd，ADC药物正在突破靶点限制，向HR+及三阴性乳腺癌全线渗透。但他特别警示，随着ADC药物的广泛应用，间质性肺病（ILD）等特征性毒性的管理已成为临床医生必须掌握的“必修课”。
【讨论环节】 赵卫红教授主持讨论，丁培凯教授、闫文姬教授、刘青教授围绕ADC药物耐药后的排兵布阵进行了深入探讨。
【学术主持：王佳玉 教授】北京大学第三医院王墨培教授对2025年度HR+/HER2-乳腺癌的治疗进展进行了全景式盘点。她首先聚焦于CDK4/6抑制剂在早期辅助治疗中的地位，monarchE研究的7年随访数据成为了全场焦点。数据显示，阿贝西利辅助治疗带来的生存获益并未随停药而消失，OS曲线在停药后呈现出持续分离的态势，这为高危患者的“治愈”愿景增添了重磅砝码。与此同时，NATALEE研究的5年数据更新，则进一步将CDK4/6抑制剂的获益人群拓宽至淋巴结阴性但具有高危因素的群体。在晚期解救治疗领域，王墨培教授深入剖析了“后CDK4/6时代”的破局之道。随着Capivasertib（AKT抑制剂）等药物的临床应用，针对PAM通路的精准打击已成为二线治疗的标准动作。他特别提到，口服SERD药物（如Imlunestrant）及PROTAC技术的兴起，正在逐步取代传统的注射类氟维司群，这不仅提高了药物的生物利用度，更极大地改善了患者的治疗体验。
【讨论环节】 张少华教授主持讨论，朱莉丽教授、崔海滨教授、高然教授重点讨论了基因检测指导下的精准靶向联合策略。
【学术主持：康骅 教授、宋俊贤 教授】北京中医药大学东直门医院张立晶教授与中国中医科学院针灸研究所景向红教授带来了东方智慧。针对化疗引起的心脏毒性及内分泌治疗相关的关节痛、潮热等副作用，中医药及针灸疗法展现出了确切的“减毒增效”作用，为构建有温度的“肿瘤心脏病学”和“症状管理体系”提供了有力支撑。
【讨论环节】 郝晓鹏教授主持讨论，杨阳教授、李以良教授、张文祥教授就中西医结合在改善患者依从性及生活质量方面的协同作用达成了共识。
本次大会的一大亮点是跳出了冰冷的生存数据，将目光投向了患者的生存质量（QoL）与人文关怀。
【学术主持：付晓艳 教授】 中国医学科学院肿瘤医院李逸群教授分享了皮下制剂带来的治疗模式变革，Phesgo等皮下制剂将数小时的输注时间缩短至几分钟，极大地释放了医疗资源并提升了患者体验。
【学术主持：邵彬 教授】会议最后，中国医学科学院肿瘤医院岳健医生分享的一例HR+晚期骨转移病例，将基因检测指导下的精准治疗生动地串联起来。
【讨论环节】 陈闪闪教授主持了压轴讨论，徐驰教授、刘倩教授、赵梓钧教授结合病例，对晚期乳腺癌的全程管理细节进行了复盘与点评。
结语：在“前沿”与“实践”之间架桥
会议最后，北京大学人民医院程琳教授进行了大会总结。本次会议从上午的外科精细化操作到下午的内科系统化布局，从前沿的ADC药物到传统的针灸智慧，完整呈现了中国乳腺癌诊疗“中西并重、软硬兼施”的特色。展望2026年，中国专家将继续在国际舞台上发出强音，用“中国实践”丰富世界乳腺癌治疗的版图。
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