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GU CAST重聚上海，中外名家云集——第十五届上海泌尿肿瘤学术大会共绘泌尿外科发展新蓝图（上期）

2025年12月15日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

第十五届上海泌尿肿瘤学术大会于近日在上海隆重召开。本次大会延续并扩大了其国际影响力，再次汇聚了众多国内外顶尖的泌尿肿瘤专家，通过前沿讲座、多学科辩论和手术创新展示等形式，深入探讨了前列腺癌等领域的重大进展。国际知名泌尿学术播客GU CAST继去年首次成功登陆后，今年再度来到中国，对大会主席及多位中外权威专家进行了深度专访，本期将呈现精彩对话的核心内容。

叶定伟教授：擘画新程，中国泌尿外科创新实践迈向国际舞台

大会主席、复旦大学附属肿瘤医院副院长叶定伟教授在访谈中回顾了大会十五年发展历程，指出其已成长为具有重要国际影响力的学术平台。他特别强调了中国在泌尿外科手术技术，尤其是机器人手术领域的快速进步。叶教授介绍，复旦大学附属肿瘤医院每年完成近3000例前列腺癌根治术，其中半数由机器人辅助完成，在保护患者功能、提高生活质量方面积累了丰富经验。与此同时，叶教授指出，前列腺癌的全程管理需要依托包括泌尿外科、肿瘤科、病理科以及影像科在内的多元、专业的MDT团队，这也是领域迈向高精尖的必经之路。

在药物治疗方向，叶定伟教授特别强调了达罗他胺在mHSPC治疗中的最新进展。他指出，ARANOTE研究的积极结果表明，达罗他胺联合ADT的双联治疗方案，不仅疗效显著，且安全性良好。该研究涵盖的中国患者亚组数据，也为国内临床实践提供了关键参考。目前，该方案已进入上市申请阶段，有望在近期获批，从而为中国mHSPC患者带来新的治疗选择。叶教授还表示，中国正在开展的众多高质量临床研究，包括针对前列腺癌的新型靶向药物、ADC药物及双特异性抗体等，将为全球泌尿肿瘤事业贡献更多“中国智慧”。

Andrea Necchi教授：膀胱癌治疗的范式转变与JCO视角下的中国研究

来自意大利的Andrea Necchi教授在谈及Journal of Clinical Oncology（《临床肿瘤学杂志》）角色时指出，JCO高度重视中国学者发起的多项临床试验。他特别提到有中国团队的重要研究成果已发表在《新英格兰医学杂志》等顶级期刊，这些研究不仅为全球指南更新提供关键证据，也推动了治疗理念的国际交流。Necchi教授强调，需要更好地将中国临床试验数据传播到国际舞台，中国研究者应更多参与国际会议以促进东西方学术融合。他认为，中外合作将加速泌尿肿瘤领域的创新成果落地，推动泌尿肿瘤精准治疗模式的全球化进程。

同时在膀胱癌治疗变革分享见解。他指出，当前肌层浸润性膀胱癌的治疗模式正从单纯膀胱切除术向"保膀胱"精准策略转变，为膀胱保留提供可能。

裴力雨女士：赋能学术传播，推动中国泌尿外科期刊国际化合作

《中华泌尿外科杂志》编辑部主任裴力雨女士向GU CAST介绍了这本享有盛誉的中文期刊。她指出，在总编辑张旭院士的带领下，期刊聚焦四大方向：一是微创/无创及机器人手术的迅猛发展，中国在该领域已处于全球领先地位，尤其在远程手术方面；二是泌尿系统肿瘤的精准医学，包括基因检测、免疫及联合疗法；三是基于中国庞大患者队列的大数据与AI辅助研究；四是蓬勃发展的年轻学者群体，其国际学术活跃度持续提升。裴主任强调，期刊通过微信等新媒体平台向近5万名粉丝生动传播科研成果，有效提升中国泌尿外科研究的可见度。在国际合作方面，她指出期刊积极与欧美顶级泌尿期刊开展编委交流、联合出版专题，推动中国成果融入国际学术脉络。

对此，主持人、《European Urology》副主编Declan Murphy教授也表示，他已注意到与中国学界日益紧密的联系，并期待未来《European Urology》能与《中华泌尿外科杂志》在编委交流、稿件推荐等方面建立长期合作机制。他希望通过此类合作，与中国泌尿外科医生及出版界共同支持包括年轻学者在内的中国学术力量的成长。

共绘治疗新蓝图：国际圆桌聚焦mHSPC优化之路

在本次由澳大利亚墨尔本彼得·麦卡勒姆癌症中心Declan Murphy教授主持的圆桌讨论中，复旦大学附属肿瘤医院朱耀教授、四川大学华西医院曾浩教授、北京大学第一医院龚侃教授及中山大学肿瘤防治中心何立儒教授，就mHSPC的治疗热点展开了深入交流与探讨。

ARANOTE引领变革：达罗他胺双联方案兼顾疗效与安全

Declan Murphy教授指出，基于ARANOTE研究数据，达罗他胺联合ADT的双联疗法已成为mHSPC的重要治疗选择。朱耀教授表示，中国约半数前列腺癌患者初诊即为转移性，ARANOTE研究纳入了中国患者，为中国亚组分析提供了依据，随着达罗他胺双联疗法即明年初在中国上市，必将为患者提供重要的治疗新选择。曾浩教授指出，达罗他胺的副作用相对轻微；基于患者年龄和安全性考量，将达罗他胺作为首选。龚侃教授对此表示认同，他强调临床中许多患者对化疗存在恐惧，且关注生活质量，ADT联合达罗他胺的双联方案不仅疗效显著，更能有效缓解患者对副作用的担忧。何立儒教授表示在常规疗法基础上联合ARPI（如达罗他胺）的强化治疗策略已成为提升患者生存获益的重要策略。

局部治疗策略：放疗与减瘤手术的精准介入

针对低瘤负荷的mHSPC患者，专家们探讨了针对原发灶的局部治疗（放疗或手术）的价值。Declan Murphy教授提到由Martini-Klinik前列腺癌中心发起的RAMPP研究已显示出减瘤手术对低负荷mHSPC患者的获益，朱耀教授认为这证实了手术在长期肿瘤学结局上的积极信号。何立儒教授援引相关研究指出，对于低负荷及寡转移患者，放疗具有“双重打击”的优势——既能治疗原发灶，也能灵活覆盖转移灶；特别是在处理T3、T4期或难以保证切缘阴性的局部晚期病变时，放疗相比手术往往是更优先的选择。朱耀教授和龚侃教授认为，对于经过选择的寡转移患者，尤其是存在泌尿系统症状者，积极的局部干预（手术或放疗）可能有助于延缓疾病进展、改善生存。曾浩教授提醒，决策需综合考虑转移灶的部位和范围，通常建议先进行3-9个月的系统性治疗后再通过MRI或PET-CT重新评估原发灶和转移灶的情况；若原发灶肿瘤大小、活性显著降低，再考虑是否进行前列腺切除术。同时朱耀教授指出，对于低瘤负荷mHSPC，早期积极的局部治疗可能通过清除隐匿的CRPC克隆，延缓疾病进展并改善生存。局部治疗不仅为后续系统治疗争取机会，也直接预防局部并发症，凸显了其在综合治疗策略中的关键地位。然而，如何精准筛选真正受益的患者群体，仍需进一步研究支持。

核素治疗前景：177Lu-PSMA-617的机遇与挑战

Declan Murphy教授展望了177Lu-PSMA-617从mCRPC前移至更早期治疗的潜力。朱耀教授表示，随着该疗法在中国获批，其对高负荷转移患者的精准治疗极具价值，然而费用问题是患者可及性的主要障碍。曾浩教授补充道，未来应结合基因检测与分子病理诊断，探索核素疗法的最佳联合模式，以实现更精准的个体化治疗。何立儒教授提出临床上更建议先通过系统治疗（含或不含多西他赛）有效抑制肿瘤负荷及活性，随后再序贯介入巩固性放疗。专家们也坦言，高昂的成本是临床应用初期的挑战，期待未来能通过医保等途径提高可及性。

总结

本次GU CAST在第十五届上海泌尿肿瘤学术大会上的深度对话，再次彰显了大会作为国际化学术枢纽的重要性。中外专家围绕前列腺癌诊疗的核心议题进行了富有成果的交流，其中达罗他胺二联疗法(达罗他胺+ADT)即将在中国上市的消息备受关注，为mHSPC治疗格局带来重要变化。与会专家还深入探讨了手术与放疗在mHSPC患者中的优化应用以及Lu177等创新疗法的前景。这些讨论既反映了国际前沿进展，又紧密结合中国临床实践，为推动研究成果更快惠及中国患者奠定了坚实基础。

下期，GU CAST将继续带来大会精彩内容，推出美国西达-赛奈医学中心Stephen Freedland教授、英国伦敦Barts癌症中心Thomas Powles教授、美国范德比尔特-英格拉姆癌症中心Brian Rini教授的国际前沿洞察，同时汇聚复旦大学附属肿瘤医院戴波教授、四川省人民医院任尚青教授、江苏省肿瘤医院徐子程教授、中国医科大学附属第一医院张墨教授以及四川大学华西医院鲍一歌教授等多位中国学者的临床经验与科研思考，全方位展现泌尿肿瘤诊疗的多元视角与未来方向，敬请持续关注。

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