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《特殊医学用途肿瘤全营养配方食品临床应用专家共识（2025版）》正式见刊，肿瘤免疫营养融入多学科管理的新视角

2025年12月28日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

随着肿瘤治疗进入精准化、个体化和长期管理的新阶段，营养问题正在被重新审视。长期以来，肿瘤营养支持在临床中更多依赖经验，缺乏系统化、规范化的指导。近期见刊在《中华肿瘤杂志》的 《特殊医学用途肿瘤全营养配方食品临床应用专家共识（2025版）》，正是在这样的背景下形成。

在共识发表之际，多位牵头专家从各自专业角度，分享了他们对这部共识临床意义的理解，以及肿瘤特医食品在实际诊疗中所扮演的角色。

本期特邀专家——王杰军教授

王杰军教授

蚌埠医科大学第一附属医院

主任医师、教授、博士研究生导师、医学博士
国家卫生健康委员会肿瘤合理用药专家委员会副主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤支持与康复治疗专家委员会主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）肿瘤营养专家委员会侯任主任委员
中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会（CRPC）荣誉主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO）常务理事
中国人民解放军肿瘤专业委员会顾问
国家药物食品监督管理局药物审评专家委员会委员

营养是影响治疗连续性的关键变量

在王杰军教授看来，这部共识为肿瘤内科医生提供了一个清晰的参考框架，使营养干预不再依赖个人经验，而是有据可循。营养问题往往并不显眼，却持续影响着治疗能否“走完全程”。

“我们在临床中经常看到，患者并不是因为肿瘤进展而中断治疗，而是因为营养状况下降，出现感染、严重不良反应或耐受性不足，被迫减量甚至停药。”

他认为，共识的重要意义在于明确了一个理念：营养支持并不是治疗失败后的补救措施，而是应当前置的治疗组成部分。

在药物治疗、尤其是免疫治疗和联合治疗日益普及的今天，患者的代谢状态和免疫功能，直接影响治疗耐受性和疗效。

“共识中强调的富含精氨酸、n-3脂肪酸和核苷酸的肿瘤特医食品，本质上不是单纯‘补热量’，而是通过重塑免疫和改善炎症状态，为肿瘤患者量身打造，使他们更好地承受治疗。”

本期特邀专家——潘宏铭教授

潘宏铭教授

香港大学深圳医院

教授、主任医师、博士生导师

香港大学深圳医院副院长
国家新药审评专家
国家合理用药肿瘤药物专家委员会委员
国家卫健委继教中心肿瘤学综合组组长
中国抗癌协会肿瘤靶向治疗专委会主任委员
中国医院协会医院标准化专业委员会常委
中国抗癌协会抗癌药物研究专委会副主任委员
中国医师协会肿瘤精准治疗专委会副主任委员
中国临床肿瘤学会支持和康复专家委员会主任委员
发表SCI论文190余篇，主持和参加临床试验360多项，主编由人民卫生出版社出版的《肿瘤免疫治疗严重不良反应案例分析》、《CSCO肿瘤患者营养治疗指南》和《CSCO肿瘤恶液质诊疗指南》。主编《肿瘤化疗的毒副反应和防治》、《肿瘤内科诊治策略》、《肿瘤内科合理治疗和用药技巧》、《消化道肿瘤合理用药指南》等，主持国家重大新药创制专项、国家自然科学基金和浙江省重大科技专项等课题10多项,2022年获人民名医卓越建树奖

营养管理是系统治疗能否“走得稳、走得远”的基础

潘宏铭教授指出本次共识的价值，在于将肿瘤特医食品明确纳入肿瘤内科综合管理框架，而不再仅仅作为“营养不足时的补救选择”。共识强调对营养风险的早期识别和动态评估，使营养干预能够前移至治疗开始前或治疗早期，而非等到问题显现后再被动处理。

“富含精氨酸、n-3脂肪酸和核苷酸的肿瘤特医食品，并不是单纯为了提高能量摄入，更重要的是其在调节免疫功能、控制炎症反应方面的潜在价值。”

潘宏铭教授认为，这一点在接受免疫治疗或联合治疗的患者中尤为重要。免疫状态、炎症水平以及营养状况之间的相互影响，决定了患者对治疗的整体反应。通过规范使用针对肿瘤患者特点设计的特医食品，有助于为系统治疗提供更稳定的“免疫内环境”。

从内科角度看，他特别强调，共识并不是要求所有患者采用同一模式，而是为临床提供了一个清晰的参考框架，帮助医生在不同治疗阶段做出更合理的营养决策。

“最终目的并不是增加治疗负担，而是通过更科学的营养支持，让患者走得更稳，治疗走得更远，从而真正获得长期获益。”

本期特邀专家——王绿化教授

王绿化教授

中国医学科学院肿瘤医院深圳医院

主任医师，博士生导师
中国医学科学院肿瘤医院深圳医院院长
国务院政府特殊津贴专家
深圳市国家级领军人才
中华医学会理事
中华医学会放射肿瘤学分会第九届委员会主任委员
国家癌症中心国家肿瘤质控中心食管癌质控专家委员会主任委员
中国临床肿瘤学会（CSCO)副监事长
国家肿瘤规范化诊治质控中心常务副主任
国家抗肿瘤药物临床应用监测专家委员会肺癌组副组长
国家肿瘤质控中心放射治疗质控专家委员会指导委员
中华医学会北京放射肿瘤学分会副主任委员
国家卫生健康委《食管癌诊疗指南（2022年版）》编写审定专家组组长
《中华放射肿瘤学杂志》副主编

减少不良反应，保障治疗完成度

放疗过程中出现的黏膜炎、吞咽困难、腹泻等问题，是影响患者生活质量和治疗连续性的常见原因。王绿化教授指出，这些问题与营养状态密切相关。

“放疗患者的营养支持如果不到位，很容易出现体重下降、治疗中断，甚至影响放疗计划的完成。”

他特别提到，共识中对放疗全程营养管理的系统阐述，具有很强的现实意义。

“富含免疫营养素的肿瘤特医食品，在放疗期间不仅能提供足够的能量和蛋白，还可能通过调节炎症反应，减轻黏膜损伤。”

在他看来，这种“支持性治疗”的优化，最终目标是让患者更安全、更完整地完成肿瘤治疗。

本期特邀专家——于康教授

于康教授

北京协和医院

主任医师，教授，博导
临床及科研博士后导师
北京协和医院，临床营养科主任
北京协和医院，健康医学系主任
北京市临床营养质量控制与改进中心主任
中国营养学会副理事长
中国营养学会首席专家（肿瘤营养）
中国营养学会肿瘤营养管理分会主任委员
中国医师协会营养医师专业委员会主任委员
中华医学会肠外肠内营养分会NUSOC协作组副组长
中国老年医学学会营养与食品安全分会副会长
北京健康管理协会营养管理专业委员会主任委员
国家心血管病专家委员会委员
中华临床营养杂志 (CJCN)副总编
中华健康管理学杂志副总编
Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition 副总编
获得北京市科技进步三等奖；上海市科技进步二等奖；华夏医学科技奖二等奖；日本外科代谢与营养学会JSSNM研究奖；中华医学会科普突出贡献奖等

从‘吃不下’到‘吃得对’

于康教授从营养学角度强调，共识的价值不仅在于“推荐使用”，更在于“如何规范使用”。
“肿瘤患者不是简单地‘多吃一点’就能解决问题，关键在于吃得对、用得对。”

他指出，肿瘤特医食品的优势，在于其配方设计基于明确的医学目的，既能作为营养补充，也可在特定情况下作为主要营养来源。

“富含精氨酸、n-3脂肪酸和核苷酸的配方，体现的是免疫调节和代谢支持的理念，而不是单一营养素的堆叠。”

于康教授认为，共识的发布，有助于提升医护人员、患者及家属对肿瘤营养的科学认知，减少误用和滥用，也能提高患者的长期依从性。

本期特邀专家——丛明华教授

丛明华教授

中国医学科学院肿瘤医院

医学博士，主任医师，北京协和医学院硕士研究生导师
国家癌症中心/中国医学科学院肿瘤医院综合科（兼急诊科）副主任（主持工作）
兼廊坊院区综合科主任
国家肿瘤急诊医学临床重点专科学科带头人
中国临床肿瘤学会肿瘤营养专委会副主任委员
中国临床肿瘤学会肿瘤支持与康复专委会常务委员
中国抗癌协会肿瘤营养专委会秘书长
中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会常务委员
中国抗癌协会老年肿瘤专委会常务委员
北京抗癌协会癌症康复与姑息治疗专委会副主任委员
核心期刊《肿瘤代谢与营养电子杂志》副主编

共识的核心在于“把营养真正纳入治疗决策”

作为本次共识的执笔专家之一，丛明华教授在谈及共识制定初衷时，更多从肿瘤全病程管理的角度出发。从综合诊疗角度看，肿瘤患者面临的不只是肿瘤本身，还包括高代谢状态、炎症反应增强以及治疗相关不良反应的叠加影响。丛明华教授认为，这也是为什么共识特别强调肿瘤特医食品“配方针对性”的原因。

“富含精氨酸、n-3脂肪酸和核苷酸的肿瘤特医食品，本质上是针对肿瘤患者特殊代谢和免疫状态设计的营养干预工具，而不是普通意义上的营养补充。”

他指出，精氨酸在T细胞功能增强和创伤修复中的作用、n-3脂肪酸对炎症反应的影响，以及核苷酸在免疫细胞和黏膜修复中的意义，构成了免疫营养配方的科学基础，是为肿瘤患者量身定制。共识通过系统梳理这些证据，明确了这类配方在特定人群和特定阶段中的应用价值，而非“一刀切”的推荐。

结语：让肿瘤营养真正惠及患者

从肿瘤内科、外科、放疗科到临床营养科，多位专家的观点指向一个共同结论：

肿瘤特医食品的价值，不在于“是否使用”，而在于“是否规范、是否及时、是否贯穿全程”。

即将发表的这部专家共识，正是希望通过多学科视角的整合，推动富含精氨酸、n-3脂肪酸和核苷酸的肿瘤特医食品营养支持合理应用，真正转化为患者的获益。

在肿瘤治疗不断进步的今天，营养支持也正在从幕后走向台前，成为肿瘤全程管理中不可或缺的一环。

参考文献

中国临床肿瘤学会肿瘤营养治疗专业委员会, 中国营养学会肿瘤营养管理分会. 特殊医学用途肿瘤全营养配方食品临床应用专家共识（2025版）[J]. 中华肿瘤杂志, 2025, 47(12): 1195-1210. DOI: 10.3760/cma.j.cn112152-20250529-00246.

责任编辑：肿瘤资讯-Skye
排版编辑：肿瘤资讯-WJH