首页 > 文章详情

2025 ESMO Asia TOPTALK | Lorenza Rimassa教授：胃肠道肿瘤治疗的亚洲强音与未来挑战

12月10日

来源：肿瘤资讯

在2025年欧洲肿瘤内科学会亚洲大会（ESMO Asia 2025）上，胃肠道肿瘤领域迎来了一系列重磅研究数据的公布。【肿瘤资讯】非常荣幸在现场采访了本次大会“胃肠道肿瘤口头报告专场”的主席，来自Humanitas大学/IRCCS Humanitas研究医院的Lorenza Rimassa教授，深入解读了本次大会上具有临床指导意义的关键研究，并展望了未来的治疗格局与挑战。

Lorenza Rimassa教授

Humanitas大学医学肿瘤学副教授
IRCCS Humanitas研究医院肝胰胆肿瘤科主任
国际肝癌协会(ILCA) 对外关系负责人、执行委员会成员
EORTC 肝胰胆/神经内分泌肿瘤工作组主席
美国 NCI 肝胆工作组欧洲国际试验特别专家
《Journal of Hepatology》共同编辑、《Liver Cancer》副主编
ESMO（欧洲肿瘤内科学会）、ASCO（美国临床肿瘤学会）、EASL（欧洲肝脏研究学会）、ILCA（国际肝癌协会）和AIOM（意大利肿瘤内科学会）会员

肿瘤资讯：作为“Proffered Paper session: Gastrointestinal tumours”专场主席，您认为本次会议上展示的各项研究中，最重要的研究是什么？这些研究共同揭示了胃肠道肿瘤治疗领域的哪些核心进展或趋势？

Lorenza Rimassa教授：

1. 胃食管癌：免疫联合疗法确立新标准

MATTERHORN 研究（亚洲亚组分析）：该研究评估了围手术期FLOT方案（化疗）联合度伐利尤单抗治疗胃及胃食管交界处腺癌的疗效。Rimassa教授指出，该方案在西方已获FDA批准并改变了临床实践。本次公布的亚洲亚组分析结果与全球数据一致，证实了该方案在亚洲患者中的获益，这标志着该疗法有望在亚洲国家成为新的临床实践标准。

JUPITER-06 研究（最终结果）：针对食管鳞状细胞癌（ESCC）患者，该研究展示了化疗联合免疫治疗的最终生存结果及生物标志物分析。作为一项阳性试验，其结果进一步夯实了免疫联合化疗在晚期食管鳞癌中的治疗地位。

2. 肝胆肿瘤：精准探索与方案优化

肝细胞癌（HCC）：一项关于术后患者ctDNA（循环肿瘤DNA）监测的摘要引发关注。研究探讨了利用ctDNA阳性来指导辅助治疗的可能性。

胆道系统肿瘤（BTC）：3b期Tourmaline-BTC研究的亚洲亚组数据公布，该研究探索了免疫治疗与不同化疗方案的组合应用。

3. 神经内分泌肿瘤（NETs）：中国数据填补空白

一项来自中国的研究评估了肽受体放射性核素治疗（PRRT）对比标准治疗（奥曲肽）在胃肠胰神经内分泌肿瘤（GEP-NETs）中的疗效，这是PRRT在亚洲人群中的重要数据补充。

肿瘤资讯：在您主持的环节中，是否有某项或某几项研究的结果让您印象特别深刻？您认为哪些研究最有可能在短期内改变临床实践，直接影响我们对胃肠道肿瘤患者的治疗策略？

Lorenza Rimassa教授对上述研究的临床转化价值进行了分层解读，区分了“改变实践（Practice Changing）”与“指导实践（Practice Informing）”的研究。

1. 改变临床实践的“金标准”

MATTERHORN 亚洲数据：鉴于FLOT+免疫治疗已是西方标准，亚洲数据的确认将直接推动该方案在亚洲国家的落地，改变胃癌围手术期的治疗格局。

JUPITER-06：其积极结果直接支持免疫+化疗作为晚期食管鳞癌的标准治疗，具有明确的实践改变意义。

中国PRRT研究：尽管PRRT在西方已是标准疗法，但该研究证明了其在中国患者中的有效性。然而，Rimassa教授特别指出，这一改变面临现实挑战——即药物的可及性。目前PRRT在中国仅极少数中心可开展，治疗的可及性将是限制其广泛应用的主要瓶颈。

2. 指导未来方向的“风向标”

HCC的ctDNA研究：虽暂未直接改变标准治疗，但该研究明确了ctDNA阳性患者预后较差，且最可能从辅助治疗中获益。这对未来辅助治疗临床试验的设计（如富集高危人群）具有重要的指导意义。

Tourmaline-BTC研究：作为一项3b期研究，它虽未确立新的标准，但属“指导实践”类研究。它证明了度伐利尤单抗可以与不同的化疗方案灵活组合，为临床医生在面对不同患者情况时提供了更多选择依据。

肿瘤资讯：根据您在会场上听到的报告和讨论，当前胃肠道肿瘤领域面临的最关键的未解问题或挑战是什么？未来的研究应该优先关注哪些方向？

Lorenza Rimassa教授认为，尽管胃肠道肿瘤领域取得了诸多积极进展，但仍面临一些未解之谜，未来的研究应聚焦于以下三个维度：

1. 精准化：从“全人群”到“特定亚组”

在胃食管癌领域，尽管总体试验结果为阳性，但如何筛选出获益最大的特定亚组仍是挑战。JUPITER-06研究中的生物标志物分析是一个良好的开端。未来的研究必须致力于探索预测性生物标志物，以实现真正的个体化精准治疗，而非“一刀切”。

2. 辅助治疗的突破：HCC的新战场

肝癌的辅助治疗目前尚无全球公认的标准护理。如果ctDNA数据的价值在后续研究中得到进一步确认，我们将有能力通过筛选高危复发人群来进行更精准的辅助治疗试验，从而有望改善这部分患者的长期预后。

3. 治疗人群的普适性与优化

NETs：PRRT在亚洲属于新兴疗法，如何筛选最佳获益人群，以及如何解决药物可及性问题，使更多患者受惠，是亟待解决的社会与医疗难题。

BTC：目前的标准治疗是吉西他滨+顺铂联合免疫治疗。未来的未满足需求在于：能否将免疫治疗与其他化疗方案结合？对于老年或体弱无法耐受强效化疗的患者，能否开发低毒高效的联合方案？

结语

ESMO Asia 2025展示的数据令人振奋，特别是针对亚洲人群的高质量研究，正在逐步消除东西方治疗的差异。从围手术期的精准免疫联合，到晚期肿瘤的方案优化，胃肠道肿瘤的治疗正向着更精准、更普及的方向迈进。

责任编辑：肿瘤资讯-Skye
排版编辑：肿瘤资讯-Skye