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ESMO Asia 2025 | 奥希替尼±化疗对比单纯化疗在NeoADAURA 研究的患者报告结局 (PROs)

12月04日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯
Session Type

Mini Oral session

Session Title

Mini oral session 2: Thoracic malignancies

摘要号

903MO

英文标题

903MO - Neoadjuvant (neoadj) osimertinib (osi) ± chemotherapy (CT) vs CT alone in patients (pts) with resectable epidermal growth factor receptor-mutated (EGFRm) stage II–IIIB non-small cell lung cancer (NSCLC): Patient-reported outcomes (PROs) from NeoADAURA

中文标题

903MO - 奥希替尼 (osi) ± 化疗 (CT) 对比单纯化疗用于可切除表皮生长因子受体突变 (EGFRm) II–IIIB 期非小细胞肺癌 (NSCLC) 患者新辅助治疗的 NeoADAURA 研究:患者报告结局 (PROs)

讲者

陈克能(北京肿瘤医院)

背景

在III期NeoADAURA研究(NCT04351555)中,对于可切除EGFRm II–IIIB期NSCLC患者,新辅助奥希替尼+化疗(CT)和奥希替尼单药治疗在主要病理缓解(MPR)率方面,对比安慰剂(PBO)+化疗显示出统计学显著改善(分别为26%、25%和2%)。本文报告NeoADAURA研究新辅助治疗阶段的患者报告结局(PROs)。

方法

将可切除EGFRm II–IIIB期NSCLC成人患者按1:1:1随机分组,分别接受奥希替尼(80 mg QD;≥9周)+ CT(Q3W;3周期)、奥希替尼单药(QD;≥9周)或PBO(≥9周)+ CT(Q3W;3周期),之后进行手术。在基线(BL)、整个新辅助治疗阶段及术前评估时,使用EORTC QLQ-C30/LC13量表(0-100分)评估健康相关生活质量(HRQoL)、身体功能和症状。按治疗组总结PRO评分自基线的变化,并使用重复测量混合模型(MMRM)进行分析;≥10分的变化被认为具有临床意义(CM)。

结果

总共随机入组358例患者(奥希替尼+CT组,n=121;奥希替尼单药组,n=117;PBO+CT组,n=120)。所有PRO指标的基线平均评分在各组间均衡良好:整体健康状况/生活质量及功能量表(C30)>74分,症状量表(C30/LC13)<29分。对于大多数PRO评分,从基线到术前评估,各组平均评分均未出现具有临床意义的变化。奥希替尼+CT组在疲劳(11.3)和食欲减退(17.1)方面出现具有临床意义的恶化,在咳嗽(-13.0)方面出现具有临床意义的改善;奥希替尼单药组在腹泻(13.2)方面出现具有临床意义的恶化;奥希替尼+CT组和PBO+CT组分别在脱发(10.2和11.5)方面出现具有临床意义的恶化。根据MMRM分析,大多数预设量表自基线的变化在各组间均极小;与PBO+CT组相比,奥希替尼单药组改善了身体功能(最小二乘均值[95% CI]:3.04 [0.36, 5.72]),奥希替尼+CT组恶化了食欲减退(9.90 [5.00, 14.79]),但治疗组间的差异不被认为具有临床意义。

结论

在NeoADAURA研究中,与PBO+CT相比,新辅助奥希替尼±CT并未导致HRQoL和症状的恶化。结合MPR率的统计学显著改善,这些数据支持新辅助奥希替尼±CT用于可切除EGFRm II–IIIB期NSCLC的潜在应用价值。
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