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第二届滨江肿瘤整合学术会议 | 姚永忠、谢丽教授：从ADC新药突破到AI赋能，共话乳腺癌MDT诊疗的进阶与未来

2025年11月27日

来源：肿瘤资讯

2025年11月21日-22日，南京大学金陵肿瘤年会系列第二届滨江肿瘤整合学术会议在南京盛大召开。面对日益复杂的诊疗路径和高度异质性的病情，如何通过高效的团队协作制定精准的个体化方案，是每位临床医生关注的焦点。值此盛会之机，【肿瘤资讯】特邀南京大学医学院附属鼓楼医院姚永忠教授、谢丽教授为我们分享MDT模式在乳腺癌全流程管理中的“鼓楼经验”。

姚永忠

教授

南京⼤学医学院附属⿎楼医院乳腺外科⾏政主任
南京⼤学肿瘤研究所乳腺中⼼主任
中国研究型医院学会乳腺专业委员会常务委员
江苏省医学会外科学分会委员
江苏省医学会外科学分会乳腺外科学组副组⻓
江苏省医师协会外科学分会乳腺外科学组副组⻓
江苏省抗癌协会乳腺癌专业委员会常务委员
江苏省中⻄医结合学会乳腺病专业委员会常务委员
江苏省妇幼保健协会乳腺疾病分会第⼀届委员会委员
德国莱⽐锡圣乔治医院乳腺中⼼访问学者

谢丽

副主任医师、博士

南京大学医学院附属鼓楼医院肿瘤中心副主任医师、博士
中国医药教育协会肿瘤放射治疗专业委员会委员
南京江北新区医学会肿瘤专业委员会委员
参与及负责多项多中心药物临床验证试验，发表国内外论文三十余篇，荣获江苏省卫生新技术引进奖、江苏省科技进步奖等奖项

MDT模式破除壁垒，定制乳腺癌个体化“最优解”

姚永忠教授：随着医学技术的飞速发展，乳腺癌的治疗效果持续改善。这主要得益于治疗手段的日益丰富——除了以手术为核心的治疗外，目前还拥有化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗以及生物免疫治疗等多种手段。然而，每位乳腺癌患者的病情具有高度异质性，疾病存在不同的分子分型和分期，叠加患者年龄和身体状况的差异，因此治疗方案需具备高度个体化特征。面对如此复杂的治疗组合，仅依靠单一学科医生往往难以制定出最优治疗方案，因此MDT模式显得尤为重要。

早在2014年，南京大学医学院附属鼓楼医院的乳腺癌MDT团队便已筹建，团队汇聚了肿瘤内科、外科、病理科、影像科乃至整形外科等多个科室的固定专家。我们以每周五下午作为固定讨论时间，旨在打破科室间的沟通壁垒。通过MDT讨论，一方面能为每位患者制定相对更优的综合治疗方案，保障治疗效果；另一方面，各科室专家通过MDT交流，能快速凝聚医学新进展共识，进而为临床诊疗提供更优质的支持。

“生物导弹”革新乳腺癌治疗格局，驱动MDT策略升级

谢丽教授：在乳腺癌药物治疗领域，抗体药物偶联物（ADC）的迭代尤为迅速。从药理学角度来看，ADC药物由单克隆抗体、连接子和细胞毒性药物（载荷）三部分构成。它如同“神奇的子弹”，通过抗体对肿瘤细胞的精准靶向，在降低化疗药物全身毒性的同时，实现对恶性肿瘤的精准打击。

作为此类药物的先驱，早期的恩美曲妥珠单抗（T-DM1）奠定了ADC药物用于乳腺癌的临床基础，而以德曲妥珠单抗（T-DXd）为代表的新型ADC药物则展现出优异的临床价值。T-DXd不仅在HER2阳性晚期乳腺癌中显著延长患者无进展生存期（PFS），还在HER2低表达甚至超低表达人群中显示出良好疗效。目前，其应用正从晚期治疗向早期治疗拓展，尽管部分早期临床试验数据尚未完全公布，但我们期待这些结果能进一步改写现行诊疗规范。MDT团队始终追求前沿治疗方向，也将积极接纳并应用这类为患者带来明确获益的新型诊疗策略。

姚永忠教授：ADC药物常被形象地称为“魔法子弹”——通过靶向抗体搭载药物以精准定位并杀灭肿瘤细胞。这一理念早在几十年前便经提出；但直至近年，随着科学技术不断突破，这一理念才成功转化为临床可及的药物，并呈现井喷式发展。如今的ADC药物堪称“生物导弹”，不仅配备了精准的“导航系统”，更出现了双靶向的“双导航”技术，进一步保障药物精准抵达肿瘤细胞。随着临床证据的持续积累，ADC药物的应用场景正逐步前移，未来有望在疾病更早期阶段介入治疗，为患者带来更优预后。

坚守规范引入前沿技术，网络互连有望打破MDT时空壁垒

谢丽教授：在MDT全流程管理中引入新技术，我们始终遵循“规范诊疗”的核心原则。对于可选用的新技术，我们通常以研究者发起的临床研究（IIT）形式引入，且需先完成伦理报备与审批。对于前沿技术，安全性始终是首要考量。目前，南京大学医学院附属鼓楼医院乳腺癌MDT团队已有多项新技术完成医院伦理备案，并在临床研究中有序开展。对于符合入组条件的患者，我们将在遵循规范、保障其利益最大化的前提下，积极推荐其参与探索性新技术治疗。

姚永忠教授：推动MDT的新技术发展主要体现在两个维度：一是在规范诊疗基础上，为患者制定更优个体化治疗方案；二是推动多专科技术协同进步。例如，随着新型药物治疗对HER2低表达甚至超低表达检测需求的增加，多学科可通过MDT讨论凝聚新共识，实现检测与诊疗水平的同步提升。

同时，MDT的组织形式同样在经历技术革新。传统MDT多局限于固定时间、固定场所的线下讨论，面对持续增长的患者需求，该模式存在明显的局限性。未来，依托网络技术与多媒体AI技术的发展，MDT将向更灵活、高效的方向演进。例如，借助AI技术与网络平台，可随时发起跨专科实时讨论，打破时空壁垒，为患者提供即时诊疗支持。

这一网络化MDT模式对基层医院的帮扶同样具有重要价值。很多基层医院虽设有内外科，但病理、影像、放疗等学科力量相对薄弱。通过网络连接互通，基层医院可随时申请参与南京大学医学院附属鼓楼医院MDT讨论，借助优质医疗资源补齐学科短板，使更多基层患者得以享受同质化、高水平的诊疗服务。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-Lynn

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