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指南引航，实践赋能：2025 CSCO小细胞肺癌指南巡讲云南站会议精彩集锦

12月03日

来源：肿瘤资讯

为推动小细胞肺癌（SCLC）诊疗的规范化，深度解读最新版CSCO指南，分享前沿学术进展，2025 中国临床肿瘤学会（CSCO）小细胞肺癌指南巡讲云南站会议于2025年11月22日在美丽的云南弥勒隆重召开。本次会议汇聚了国内肺癌领域的顶尖专家，共同探讨SCLC治疗的现状与未来，旨在将最新的指南共识转化为临床实践的强大动力，惠及更多患者。本次会议由解放军总医院刘晓晴教授领衔，会议围绕SCLC的指南更新、治疗策略、放疗进展及前沿探索等热点问题展开了深入的学术交流与思想碰撞，为与会医生带来了一场精彩纷呈的学术盛宴。【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

开场致辞：寄予厚望，共启新篇

会议伊始，杨润祥教授作为东道主首先对组委会将此次重要的巡讲活动设在云南表示衷心感谢，并对远道而来的各位专家同道表示热烈欢迎，并邀请大会主席刘晓晴教授致辞。刘晓晴教授高度肯定了本次会议在云南举办的深远意义，认为这象征着学术的火种被传递到广袤的西南大地，标志着规范化诊疗从达成共识迈向了全面交付的关键一步。刘教授强调，2025年新版CSCO 小细胞肺癌指南的更新为临床实践提供了强有力的学术支持，例如在内科治疗中推荐了更多优秀的国产创新药物，在放疗领域实现了精准与协同的并进。她殷切期望，以此次会议为契机，各位同道能将指南共识内化于心、外化于行，共同擘画SCLC诊疗事业的新篇章。

Session 1: 晓之以理，指南解读

2025 WCLC速递：SCLC治疗进展

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北京大学国际医院的汤传昊教授率先带来了2025年世界肺癌大会（WCLC）关于SCLC治疗进展的速递。他系统梳理了广泛期SCLC维持治疗的新探索，重点介绍了多项备受瞩目的临床研究。汤教授对各项研究的核心数据进行了深度剖析，例如，DeLLphi-303研究显示联合治疗的中位无进展生存期（PFS）达到了5.6个月，总生存期（OS）为25.3个月；而IMforte研究中，联合治疗的PFS为5.4个月，OS为13.2个月。此外，他还探讨了靶向治疗的最新进展，特别是抗体偶联药物（ADC）在SCLC领域的应用，如SHR-4849、QLC5508等药物展现出的良好疗效和可控的安全性。最后，汤教授提及了整合医疗模式下放疗新技术的应用，如超分割放疗联合化疗在局限期SCLC（LS-SCLC）中的研究，显示出改善患者预后的潜力。

2025年CSCO小细胞肺癌指南解读 - 内科部分

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首都医科大学附属北京胸科医院张同梅教授对2025版CSCO SCLC诊疗指南的内科治疗部分进行了全面而细致的解读。在LS-SCLC治疗方面，同步放化疗依然是LS-SCLC的标准治疗，而国际ADRIATIC研究确立了同步放化疗后免疫巩固的全新模式，因其能为患者带来显著的生存获益，指南新增为Ⅱ级推荐。对于ES-SCLC，指南根据患者的PS评分制定了更为精细的治疗方案，一级推荐药物选择更加丰富。张教授指出，虽然“化疗+免疫”的模式遇到了一定的瓶颈，但“化疗+贝莫苏拜单抗+安罗替尼”的四药联合方案，取得了6.9个月的中位PFS和高达19.3个月的中位OS，可能成为未来突破ES-SCLC治疗瓶颈的重要方向。在后线治疗方面，多种创新药物为患者带来了新的希望，例如芦比替定已升级为Ⅰ级推荐，而DLL3、c-MET等新靶点药物和双特异性抗体也显示出令人鼓舞的疗效。

2025年CSCO小细胞肺癌指南解读 - 放疗部分

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北京大学肿瘤医院的石安辉教授聚焦于指南的放疗部分进行了解读。他强调，在LS-SCLC的治疗中，计划手术的患者必须明确纵隔淋巴结阴性。对于N1、N2期患者，术后放疗的推荐等级得到了明确。同时，他再次强调了预防性脑照射（PCI）对于年轻、身体状况良好的患者的必要性。石教授重点介绍了放疗分割模式的更新，特别是超分割、加速超分割高剂量模式，因其能够显著改善患者的OS和PFS，已被国内指南和NCCN指南采纳。对于ES-SCLC，尽管一线治疗的修订不大，但胸部放疗和全脑放疗的争议依然存在。石教授指出，部分研究提示，对于一线治疗后获得缓解的患者，进行胸部巩固放疗可能带来生存获益。最后，他还分享了放疗相关并发症的处理经验，如使用吡非尼酮治疗放射性肺炎，以及放射性皮炎、口腔黏膜炎等的规范化处理方法。

专家讨论与点评

在讨论环节，各位专家畅所欲言，智慧火花不断迸发。

河南医药大学第一附属医院的姬颖华教授针对ES-SCLC患者PCI的争议提出了自己的看法。她认为，在听取了石安辉教授的解析后，临床医生应更加重视对患者进行认知功能的基线评估，特别是要重点筛查和区分边缘区脑炎的患者，从而做出更精准的PCI决策。

青岛大学附属医院的李红梅教授表示本次会议收获颇丰。她不仅深刻认识到LS-SCLC巩固治疗和ES-SCLC一线免疫联合化疗的重要性，也看到了后线新药的巨大潜力。她同时提出了自己的思考，即在LS-SCLC和ES-SCLC的治疗中，如何更精准地应用放疗。

吉林省肿瘤医院的吴春娇教授指出，SCLC的治疗模式正在发生深刻变革。一线四药联合方案展现出的优秀数据令人振奋。她特别关注ADC药物的应用，并提醒大家注意不同ADC药物在副作用谱上的差异。她对ADC药物未来在一线治疗中的表现充满了期待。

Session 2: 一线制胜，安得长久

从免疫治疗角度看ES-SCLC一线治疗策略

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山东省肿瘤医院的王海永教授从免疫治疗的角度，深刻剖析了ES-SCLC的一线治疗策略。他回顾了ES-SCLC治疗从单纯化疗时代迈入免疫治疗时代的巨大突破，免疫联合化疗成功将患者的中位OS突破了一年的瓶颈。然而，王教授也指出了当前面临的挑战与思考：如何优化免疫治疗的加入时机？如何选择更优的免疫药物？以及如何探索“化免联合”之外的更佳治疗策略？他结合临床研究数据，探讨了先化疗诱导再联合免疫治疗的时机选择，分析了PD-L1抑制剂在安全性方面的潜在优势，并特别强调了抗血管生成药物联合治疗的巨大潜力。王教授重点分享了ETER701研究的数据，该研究探索了化疗、PD-L1单抗（贝莫苏拜单抗）、抗血管药物（安罗替尼）的四药联合方案，取得了6.9个月的中位PFS和高达19.3个月的中位OS，这一惊艳的数据极大地丰富了ES-SCLC的一线治疗选择，为“贝莫苏拜单抗+安罗替尼+化疗”的四药联合模式提供了强有力的循证医学证据。

小细胞肺癌病例分享

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南昌大学第一附属医院的万梦智教授分享了一例真实的ⅣA期ES-SCLC病例。该患者有幸入组了ETER701研究，接受了“化疗+抗血管+免疫”的四药联合治疗。患者自2021年5月接受“化疗+贝莫苏拜单抗+安罗替尼”4周期后，自2021年8月接受“贝莫苏拜单抗+安罗替尼”维持治疗至今。在治疗过程中，患者获得了超过40个月的持续的肿瘤缓解（部分缓解[PR]>40个月），且OS已超过48个月，创造了生存奇迹。万教授强调，整个治疗过程的安全性良好，不良事件（AE）主要为一至二级，完全可控。这个病例生动地证明了四药联合方案在ES-SCLC治疗中的强大效能和重要地位。

专家讨论与点评

在讨论环节，三位教授依旧分享了自己的真知灼见。

李红梅教授点评了万梦智教授分享的病例，李教授认为免疫联合化疗已成为ES-SCLC一线标准治疗方案，这一病例再次证实了贝莫苏拜单抗联合安罗替尼和化疗的四药联合治疗有效。在此基础上，达到PR/CR患者可考虑局部放疗和PCI，或许可带来更长PFS。

吴春娇教授指出，ES-SCLC一线四药联合数据惊艳，为这类患者带来了更多的生存希望。此外，针对ADC等其他极具潜力的治疗策略，临床需要关注这类药物在一线治疗的新进展和副作用。

姬颖华教授强调了抗血管生成治疗在肿瘤免疫微环境重塑中的关键作用。安罗替尼在SCLC的临床治疗中展现出一定的优势，未来我们研究的重点在于深入探索SCLC的分子分型与免疫治疗应答之间的关联性。

会议总结

会议最后，大会主席刘晓晴教授进行了总结。她对会议的丰硕成果给予了高度肯定，认为通过专家们的精彩分享和热烈讨论，与会者对SCLC的规范化诊疗有了更深层次的理解和感悟。她表示，专家们提出的宝贵意见和建议，将在2026年新版指南的修订中得到充分考虑和完善。杨润祥教授在总结中提出了SCLC分子分型、组织学转化以及肺外神经内分泌癌等亟待深入探讨的科学问题。她热情邀请各位专家能到云南的基层专家工作站进行巡讲和指导。最后，她再次对所有参会嘉宾表示感谢，并欢迎大家常来云南交流。

本次CSCO小细胞肺癌指南巡讲云南站会议在热烈的学术氛围中圆满落幕。会议不仅成功传递了最新的指南精神和学术前沿，更激发了与会者对攻克SCLC这一临床难题的信心与热情。我们有理由相信，在指南的引领和实践的推动下，我国SCLC的诊疗水平必将迈上一个新的台阶！

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排版编辑：肿瘤资讯-Lynn