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69岁男性多发性骨髓瘤病例分享:VCD方案化疗显效

10月29日
dzm
患者信息

患者,男,69岁。

主诉

头晕、乏力1周。

病史描述

现病史:患者因头晕、乏力1周入院。检查发现贫血、球蛋白升高,伴高钙血症、肾功能不全。后续确诊多发性骨髓瘤,接受化疗后症状改善。

既往史:-

个人史:-

婚育史:-

家族史:-

相关检查

体格检查:脉搏[98]次/分,体温[36.8]°C,呼吸[19]次/分,血压[110/70]mmHg,心肺查体未见异常。

辅助检查:血常规示血红蛋白[69.00]g/L,白细胞计数[6.93]*10^9/L;生化检查示肌酐[123.14]μmol/L,超敏C反应蛋白[29.15]mg/L;影像学检查示全身多发骨质破坏。

临床诊断

主要诊断:多发性骨髓瘤

其他诊断:肺部感染、高钙血症、肾功能不全、低白蛋白血症、多发骨质破坏、肺气肿、肺结节。

治疗经过

[2025-03-04] ➤ 入院,完善相关检查。

[2025-03-06] ➤ 开始VCD方案化疗(硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松),症状逐渐减轻。

[2025-03-20] ➤ 出院,头晕、乏力较前好转,血红蛋白升至[69.00]g/L。

病例讨论和总结

诊断要点:基于骨髓穿刺发现单克隆浆细胞[26.78]%,血清免疫固定电泳示IgA-K型M蛋白。

治疗亮点:采用VCD方案化疗,快速控制病情。

经验教训:老年患者出现贫血、骨质破坏时应高度警惕多发性骨髓瘤

临床启示:早期诊断和规范化疗可改善预后。