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CACA策问（VII）丨高天文教授：激发“自然力”，实现人为干预与生命活力协作的综合抗肿瘤策略

10月28日

来源：肿瘤资讯

“肿瘤防治，赢在整合”。2025年10月17日至19日，2025CACA西北整合肿瘤学大会作为2025 CACA七大区整合肿瘤学大会的重要一环于历史文化名城西安隆重举行。会议期间，《策问》栏目特邀空军军医大学西京医院高天文教授，围绕患者“生命力”与“自然力”在肿瘤治疗中的作用展开深入探讨，阐释了如何通过激发患者的主观能动性与免疫力，并结合必要的人为干预，共同提升治疗效果。

激发患者“自然力”：精神愉悦是免疫治疗的基石

高天文教授：临床实践中确实会观察到，在相似的病情与治疗方案下，不同患者的临床结局差异巨大。在我看来，除了血常规、肝功能等“硬”的生物学指标外，关乎患者“生命力”的“软”指标同样至关重要。

我所说的“最自然的最生命力”，首先在于提升患者的疾病认知，并引导其保持积极乐观的心态。和谐的家庭支持亦不可或缺，家人应营造轻松的氛围，避免将负面情绪传递给患者。

这为何如此重要？因为我们目前多采用免疫辅助治疗。当患者保持心情愉悦，其免疫力水平也会相应提升，这便是我所强调的“自然力”。以黑色素瘤治疗为例，我们现在应用干扰素——这本是人体内源性产生的物质，当其不足时，我们通过大剂量补充来提高患者的整体免疫力，从而达到治疗目的。这与早年单纯依赖放疗、化疗的模式不同，后者的患者长期生存获益有限。

因此，引导患者保持积极心态，并辅以专业的医疗干预，是两者结合迈向成功的关键。反之，若患者持续处于忧虑状态，将对治疗产生不利影响。对于一些仅靠沟通难以舒缓情绪的患者，我们会建议患者寻求心身科的专业支持，以调适其睡眠与心理状态。

人为干预与自然力调动：实现综合治疗的“双轮驱动”

高天文教授：在肿瘤治疗中，人为干预与调动“自然力”是相辅相成、缺一不可的。

首先，积极的人为干预是必要的。对任何一个肿瘤而言，若能通过手术完整切除，手术应是首选方案。当肿瘤无法切除、切除不彻底，或术后需要辅助治疗时，药物治疗便居于次要地位。放疗、化疗等手段，均是针对无法手术或需要强化辅助治疗的特定情况。但我们必须认识到，单纯依靠这些干预手段往往不足以解决所有问题。倘若不能有效调动患者的主观能动性，任其陷于忧思，其预后往往不佳。

因此，治疗必须是综合性的。单纯的精神激励对部分患者有效，但对大多数人而言尚显不足。我们必须将积极的人为干预与激发患者个体的“自然力”有机结合，这是现代肿瘤治疗中一个至关重要的环节。

道法自然：早期预防与综合施策是关键

高天文教授：“道法自然”亦意味着我们应尊重疾病发生、发展的客观规律。对于黑色素瘤这样一种高度恶性的肿瘤而言，要实现“和平共处”是极为困难的。因此，我们更强调预防的重要性。一方面，公众应提高警惕，若发现皮肤上出现黑色（痣或斑），应及时就医，遵医嘱进行规范处理。另一方面，在药物使用上也应讲求“顺势”而为。我们更多地使用干扰素，正是因为它本就是人体内源性的、具备抗病毒与抗肿瘤功能的物质。

总而言之，我们反复强调的观点是：患者的精神状态至关重要。积极的情绪有助于提升免疫力，而消极情绪则可能导致免疫力低下。因此，我们必须采取综合性的策略：既要重视早期筛查与发现，也应在整个治疗周期中，持续关注并帮助患者维持积极的心态，以此共同促进最佳治疗效果的达成。

策问七专家海报-03.jpg

10月28日

马坊

漳州市医院 | 大肠外科

肿瘤学大会的重要一环于历史文化名城西