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2025 WCLC | 优化治疗顺序以最大程度延长 ALK 阳性晚期 NSCLC 的生存:一项模型研究

08月26日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯
Session Type

Poster

Session Title

P3.12. Metastatic Non-small Cell Lung Cancer – Targeted Therapy

摘要号

P3.12.19

英文标题

Optimizing Treatment Sequencing to Maximize Survival in ALK+ Advanced Non-Small Cell Lung Cancer: A Modeling Study

中文标题

优化治疗顺序以最大程度延长 ALK 阳性晚期 NSCLC 的生存:一项模型研究

讲者

Hannah Le, PharmD

讲者机构

Pfizer

背景

根据欧洲肿瘤内科学会(ESMO)和美国国家综合癌症网络(NCCN)2024版指南推荐,阿来替尼、布格替尼或洛拉替尼等间变性淋巴瘤激酶抑制剂(ALKis)可作为ALK阳性晚期非小细胞肺癌(aNSCLC)的一线(1L)治疗选择。二线(2L)推荐方案包括洛拉替尼或化疗。新型ALK抑制剂如NVL-655目前正在研发中。目前缺乏头对头比较研究来指导不同ALKis序贯治疗方案的选择。此外,现有真实世界证据中治疗序列的随访时间不足,难以得出明确结论。本研究通过建模方法评估推荐ALKis不同序贯策略的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)获益。

方法

基于ALK+ aNSCLC各线治疗的临床试验数据构建疾病状态模型。采用参数生存分析法拟合已发表的Kaplan-Meier曲线中的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)数据。假设患者在当前治疗方案出现疾病进展后立即转换至后续治疗,最多接受2种ALK抑制剂序贯治疗后转为化疗。采用曲线下面积(AUC)方法处理PFS的"长尾效应",以估算所有治疗线的累计无进展生存年数。

结果

洛拉替尼作为一线治疗的序贯方案展现出最长的总体无进展生存期(PFS),较阿来替尼或布格替尼一线治疗可延长约5年无进展生存期(见表和图)。研究结果对PFS长期外推假设敏感。主要局限性在于:由于一线洛拉替尼治疗患者PFS显著延长,导致二线治疗的PFS特征数据有限。总生存期(OS)分析仍在进行中。

结论

基于现有证据和模型假设,与二代酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)相比,初始采用一线洛拉替尼治疗可能获得最长的无进展生存期(PFS)获益,且不受后续治疗方案影响。这突显了在治疗初始即选择具有最长PFS证据的一线治疗方案的重要性。


责任编辑:肿瘤资讯-TY
排版编辑:肿瘤资讯-TY


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评论
08月28日
李艳萍
红河州第三人民医院 | 呼吸内科
洛拉替尼作为一线治疗的序贯方案展现出最长的总体无进展生存期。
08月28日
夏月琴
盐城市第七人民医院(盐城市公共卫生临床中心、盐城市职业病防治院) | 肿瘤内科
与二代酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)相比,初始采用一线洛拉替尼治疗可能获得最长的无进展生存期(PFS)获益,且不受后续治疗方案影响
08月27日
吴向荣
石家庄市平安医院 | 肿瘤内科
基于现有证据和模型假设,与二代酪氨酸激酶抑制剂(TKIs)相比,初始采用一线洛拉替尼治疗可能获得最长的无进展生存期(PFS)获益,且不受后续治疗方案影响。