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2025 WCLC | 临床研究者对ALK阳性转移性非小细胞肺癌一线治疗的偏好

08月26日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

ePoster

Session Title

EP.12. Metastatic Non-small Cell Lung Cancer – Targeted Therapy

摘要号

EP.12.10

英文标题

Clinical Investigators’ (CIs) Preferences for First-Line Therapy of ALK-Positive Metastatic Non-Small Cell Lung Cancer

中文标题

临床研究者对ALK阳性转移性非小细胞肺癌一线治疗的偏好

讲者

Neil Love, MD

讲者机构

Research To Practice

背景

ALK重排阳性（ALK+）非小细胞肺癌（NSCLC）患者的治疗是肿瘤靶向治疗领域的重大成功范例。然而，正如当前肿瘤学实践中普遍存在的现象，由于缺乏同类药物间的头对头比较研究，临床医生必须综合考量临床、生物学及实际因素来制定治疗决策。目前关于临床医生如何在六种已获批ALK抑制剂中进行选择的研究数据十分有限。

方法

2025年3月，20位来自美国及国际的临床研究者完成了一项关于ALK+转移性NSCLC（mNSCLC）一线治疗选择的调研。每个病例问题均设置一个或多个关键变量（如年龄、转移部位及范围、合并症、既往治疗史），并提供适度酬金。

结果

对于60岁无症状、PD-L1肿瘤比例评分（TPS）为0且无合并症的ALK+ mNSCLC患者，80%的临床研究者首选洛拉替尼，20%选择阿来替尼。对于需要全脑放疗（WBRT）的多发双侧脑转移患者，洛拉替尼选择率达90%（vs 10%）。在不同合并症（高血压、糖尿病、焦虑/抑郁、心动过缓、慢性肾病/透析）患者中，ALK抑制剂选择存在差异，但洛拉替尼始终获得至少50%研究者的青睐（见表1）。80岁无合并症患者的选择比例相当，阿来替尼与洛拉替尼各占50%。全球视角下，90%（18/20）的研究者认为洛拉替尼在ALK抑制剂中具有最优一线疗效，全部研究者均认可其最佳中枢神经系统活性。相反，80%（16/20）认为阿来替尼耐受性最佳，无人选择洛拉替尼。研究者预估洛拉替尼治疗组剂量中断/降低的中位发生率为50%（范围10%-100%），显著高于阿来替尼组的20%（5%-50%）。永久停药率预估中位数分别为10%（0%-20%）与5%（0%-15%）。

EP.12.10.jpg