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CACA策问（V）｜姜小清教授：以“同病异治、异病同治”智慧，重塑现代整合医学

09月10日

来源：肿瘤资讯

“肿瘤防治，赢在整合”。2025年8月15日至17日，2025 CACA华中整合肿瘤学大会作为2025 CACA七大区整合肿瘤学大会的重要一环于郑州隆重召开。会议期间，《策问》栏目特邀海军军医大学第三附属医院姜小清教授，从深厚的中华文明中探寻整合医学的古老智慧，并分享了如何将“同病异治、异病同治”的哲学思想与现代精准医疗相结合，推动中西医在临床实践中的深度融合。

源远流长：植根于“同病异治、异病同治”的整合医学思想

姜小清教授：伴随着我们国家日益增强的民族自豪感，我坚信，世界文化与医学的未来中心，终将回归到中国。究其原因，我们今天所热议的许多前沿概念，如精准治疗，其核心思想在2500年前的中华医学典籍中便有体现，那就是“同病异治”与“异病同治”。

“同病异治”，指的是同一种疾病，可以有多种治疗方案。这恰恰是现代整合医学的精髓。例如，针对某一种肿瘤，我们可以整合运用手术、放疗、化疗、靶向治疗、免疫治疗等多种手段，综合施治。“异病同治”则与今天的精准医疗不谋而合。它指的是不同的疾病，如果找到了共同的病因或靶点，就可以用同一种方法治疗。最典型的例子就是靶向治疗。无论是在肝癌、肺癌还是胆道肿瘤中，若存在相同的基因突变，相应的靶向药物可以产生非常好的疗效。我们近期编写的一部指南也指出，对于HER2阳性的胆道肿瘤患者，使用相应的靶向药物，部分患者甚至可以奇迹般地实现“治愈”。“同病异治”与“异病同治”的理念，正是我们中华文明能够为世界医学作出的独特贡献，也是今天我们构建中西医整合体系的理论基石。

知行合一：在临床实践中推动中西医的深度融合

姜小清教授：坦率地说，尽管理念先进，但在大部分医院中，中西医的深度整合实践仍有待加强，需要我们持续努力去推进。以我所在的胆道外科为例，我们一直在探索将中医智慧融入西医诊疗的全过程。

例如，在患者进行化疗时，我们会请中医师介入，通过中医方法进行调理，以预防或减轻化疗带来的白细胞降低等副作用，提高患者的免疫力。在术前准备阶段，我们也有一些特别的做法，例如针对胆汁引流的患者，我会在引流出的胆汁中建议加入黄芪等中药，以起到补气、改善口感的作用，患者以更愉快的心情喝下自身胆汁，这对康复大有裨益。在手术后，中医的汤剂、针灸等方法也被广泛应用于促进恢复、提升免疫功能。我甚至鼓励我们的护理团队，在术前术后运用针灸等手段进行早期干预，以预防术后胃瘫等并发症的发生。这些都是我们将整合医学理念落到实处的具体尝试。

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