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2025 WCLC | 澳大利亚肺癌筛查准入标准的成本效益比较研究

08月15日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯
Session Type

Oral

Session Title

OA18. The Best Road: Reducing Disparities and Improving Early Detection Rates

摘要号

OA18.03

英文标题

Cost Effectiveness of Australian Lung Cancer Screening Eligibility Criteria: A Comparison Study

中文标题

澳大利亚肺癌筛查准入标准的成本效益比较研究

讲者

Chellan Kumarasamy, PhD - Health Science (current)

讲者机构

Curtin University

背景

澳大利亚国家肺癌筛查计划(NLCSP)将于2025年启动。该计划采用的吸烟与烟草暴露准入标准基于医学服务咨询委员会(MSAC)建议,较美国采用的USPSTF2021标准更为严格。加拿大各省使用PLCOm2012风险模型评估准入资格,英国则联合应用PLCOm2012与LLPv2风险模型。本研究通过微观模拟模型,比较MSAC标准与其他准入标准在模拟澳大利亚人群中的成本效益(以获得的生命年为衡量指标)。

方法

模型采用蒙特卡洛方法,基于年龄、性别和吸烟状态等初始参数模拟个体结局。模型设定5种主要状态:基线"健康"状态及4种对应肺癌诊断分期(I-IV期)的疾病状态,另设"肺癌死亡"和"他因死亡"两种终末状态。状态转换概率依据澳大利亚健康与福利研究所(AIHW)公布的年龄、性别及分期特异性肺癌发病率和死亡率数据,并利用澳大利亚45岁及以上人群研究数据校正吸烟相关风险。个体结局分为:未患病、肺癌死亡或他因死亡。若死于肺癌,模型还提供患病状态持续年数及确诊分期。

结果

模型通过1万例模拟人群的400次终身筛查迭代,报告各准入标准可能获得的生命年。成本效益可接受曲线显示(以不筛查为对照),在任何支付意愿阈值下(含筛查与治疗成本,见图1),MSAC标准成为最具成本效益选择的可能性最低。单因素敏感性分析显示,在调整CT检查成本、IV期治疗费用、发病率及他因死亡率等参数时,MSAC标准在所有评估标准中始终呈现最低成本效益可能性。

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结论

从卫生体系角度评估,澳大利亚MSAC标准相较其他准入标准成本效益最低。2025年计划启动后,可能需要对NLCSP的准入标准进行优化调整。


责任编辑:肿瘤资讯-Nydia
排版编辑:肿瘤资讯-Nydia

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