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CACA策问（IV）｜陈小兵教授：从整合理念到实践法宝，开创食管肿瘤康复新模式

08月06日

来源：肿瘤资讯

“肿瘤防治，赢在整合”。2025年7月18~20日，2025 CACA华东整合肿瘤学大会作为2025 CACA七大区整合肿瘤学大会的重要一环在广州隆重召开。会议期间，《策问》栏目特邀河南省肿瘤医院陈小兵教授，围绕“整合康复”的核心理念，系统阐述了其独创的“一个理念、两个层次、三大法宝”的实践框架，为食管肿瘤患者的全程、精准、人性化康复描绘了全新的发展蓝图。

一个核心理念：“赢在整合”贯穿康复全程

陈小兵教授：中国抗癌协会食管肿瘤整合康复专业委员会（下文简称“专委会”）于2023年9月在上海成立，是一个非常年轻的组织。但在樊代明院士的悉心指导和总会领导的关怀下，我们明确了工作的核心，那就是践行樊院士提出的“肿瘤防治，赢在整合”这一核心理念。

我们将这一理念贯穿于食管肿瘤康复的全过程。我们强调，整合康复绝非仅仅针对晚期患者，而是要覆盖“早期、全程、精准、以人为本”四个维度。我们的工作重点，是想方设法地保护并调动每一位患者与生俱来的“自然力”——即人体的自我修复与抵抗能力。

为了将这一理念落到实处，专委会开展了一系列工作。我们联合兄弟专委会，积极推动科普患教，不仅编写了《全面说食管癌》等科普读物，还制作了系列科普视频。更重要的是，我们制定了在CACA指导下的《食管肿瘤整合康复患者指南》，为患者提供科学、规范的康复指导。同时，为了提升专业同行的诊疗水平，我们还组织编写了《食管癌免疫检查点抑制剂临床应用全程管理专家共识》，从患者与医生两个层面，共同推动整合康复理念的实施。

两个实践层次：“道”之战略与“术”之战术

陈小兵教授：在整合康复的实践中，我们将其分解为两个层面：战略层面（“道”）与战术层面（“术”）。

在战略层面，即“道”的层面，我们追求的是一种宏大的整体观。我们强调，要将CACA所有相关的指南全部融合进来，为我所用。这不仅限于我们专委会自己编写的指南，也包括心脏保护、肝脏保护、营养支持等所有能让患者获益的指导原则。我们的目标是实现“持久的康复、全程的康复、全人的康复”，正如毛主席《论持久战》的思想，康复是一个需要长期坚持、全面部署的系统工程。

在战术层面，即“术”的层面，我们采取“一手抓抗癌，一手抓症状”的双轨策略。“抓抗癌”指的是对主流治疗手段的精准应用，通过对放疗、化疗、手术、靶向及免疫治疗这五大手段进行科学的“排兵布阵”和优化组合。而“抓症状”则更加凸显整合康复的特色，我们系统性地引入营养、运动、心理等多元化管理方法，并积极探索创新的药物应用。例如，我们创新性地将一款用于治疗口腔溃疡的凝胶，成功应用于处理放射性食管炎，取得了非常好的临床效果。这种跨适应症的创新，正是整合思维在战术层面的具体体现。

三大核心“法宝”：全程、精准、以人为本

陈小兵教授：为了支撑上述理念与实践，我们总结出了“全程、精准、以人为本”这三大“法宝”。它们是实现整合康复的具体抓手，赋能并支持着我们的战略与战术。

“全程”强调康复管理要时时刻刻。无论是加强营养、适量运动，还是保持良好心态，都必须贯穿于治疗前、中、后的每一个阶段，实现无缝衔接。

“精准”是科学康复的基石。我们主张一切康复干预都应以“评估为主导”。例如，术前我们会详细评估患者的心、肝、肾功能及营养状况，为其“量体裁衣”制定合适的治疗方案。治疗后，我们对出现的任何并发症或不良反应进行精准分级和处理。无论是化疗还是免疫治疗，都必须在动态评估的基础上进行精准干预。

“以人为本”是整合康复的灵魂。我们致力于推动患者深度参与到自身的康复过程中。我们用最通俗易懂的语言，将专业的脏器保护知识（如心脏、肾脏、胃肠保护等）传递给患者及家属，让他们成为康复的主人。我们特别鼓励患者大声说出那些仪器无法检测的痛苦，如乏力、厌食、失眠、疼痛等主观感受，因为这些信息恰恰是进行人性化、个体化管理的关键。

总而言之，我们通过“一个整合思想”的引领，在“战略与战术两个层面”进行管理，并以“全程、精准、以人为本三大法宝”为工具，最终的目标是让早期食管肿瘤患者追求治愈，让中晚期患者活得更长、活得更好，真正实现高质量的长期生存。

策问四专家海报-15.jpg

责任编辑：肿瘤资讯-QTT
排版编辑：肿瘤资讯-huqin