您好,欢迎您

CACA策问(Ⅳ)丨闫小龙教授:以“整合”思维融合随机对照试验与真实世界证据,科学指导临床实践

08月06日
来源:肿瘤资讯

肿瘤防治,赢在整合”。2025年7月18日—20日,CACA华南整合肿瘤学大会作为2025 CACA七大区整合肿瘤学大会的重要一环于广州隆重召开。会议期间,《策问》栏目特邀空军军医大学唐都医院闫小龙教授,围绕“随机对照试验与真实世界证据在肿瘤临床实践中的整合应用”进行了深入探讨。

随机对照试验与真实世界证据:相辅相成,共同指导临床实践

闫小龙教授:在临床研究和实践中,随机对照试验(RCT)虽然被视为金标准,但其严格的入组标准可能导致研究人群仅覆盖真实世界中患者的20%~50%,无法完全反映日常诊疗中所面临的复杂与多样性。研究者在设计试验时常陷入两难:放宽标准能增强普适性,却可能牺牲研究结果的严谨性。一个典型的例子是小细胞肺癌的治疗策略:当前对于二期、三期患者的“放化疗优于手术”的证据,是基于四五十年前的技术条件得出的,当时连CT分期技术都未普及,这使得现有证据存在明显的时代局限性。而近年来,包括国家癌症数据库(NCDB)在内的许多真实世界证据显示,部分患者在接受同步放化疗后进行手术,生存数据反而有显著优势。更具说服力的是,对于早期小细胞肺癌患者采用手术治疗的方案,正是源于对真实世界大数据的分析,这一结论虽未经RCT验证,却为临床实践提供了关键补充。这提示我们,理想的循证医学模式应是RCT与真实世界研究(RWE)的有机结合:RCT提供了在理想条件下的强有力证据,而RWE则反映了最广大患者群体的实际情况。两者并非对立,而是相辅相成、互为补充的关系,结合二者之长,才能更科学、更全面地指导临床实践。
 策问四专家海报-08.jpg


责任编辑:肿瘤资讯-古木
排版编辑:肿瘤资讯-huqin


 

版权声明
版权归肿瘤资讯所有。欢迎个人转发分享,其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有内容,须获得授权,且在醒目位置处注明“转自:良医汇-肿瘤医生APP”。