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吴一龙教授 ASCO 2025 纪实|之二:肺癌报告进入了第一个高潮

06月03日
转自:吴一龙教授朋友圈(已授权)


ASCO第三天,肺癌报告进入了第一个高潮!


上午的晚期肺癌口头报告专场,座无虚席。8个报告中,有4个3期临床试验,全部由黄皮肤的中国人唱主角。


可能最有价值的研究,当推上海胸科医院陆舜教授报道的SACHI研究,在EGFR治疗失败后有用FISH确定为MET过表达的,采用奥希替尼联合赛沃替尼对比标准的两药化疗,疾病无进展时间为9.8对6.4,如果之前采用的是第三代药物,无进展时间降为6.9对3.0;更为可喜的是生存曲线呈开口笑,这为总生存的获益奠定了基础,这绝对是一项会改变临床实践的研究。


我从2010年最早开始研究MET扩增,在诸多2期研究如特泊替尼和卡马替尼,都看到这种情况,只不过这两个跨国公司的产品,止步于3期临床试验,这恰好为赛沃替尼的崛起让开了一条坦途。当然,战斗未有穷期,对MET扩增的治疗研究,可能还会爆出一些大新闻。


香港中文大学的莫树锦教授,领头的一项HER3 ADC铩羽而归。EGFR耐药后用这个万众期待的ADC,PFS是5.8对5.4,尽管统计学有意义但临床上却没有价值,总生存的两条生存曲线也重叠在一起。这是最近ADC药物在肺癌上败北的又一个例子。


好在中山大学肿瘤医院的张力挽回一局,他领衔的Opti-TROP Lung-03,PFS 6.9个月对比对照组多西他赛的2.8个月,凭此数据,中国的第一个TROP-2抑制剂最先有条件获批。ADC药物在肺癌,总算可以有价值有底气地说一说了。


上海胸科医院韩宝惠,开展的CAMPASSS研究,将PD-L1联合抗血管生成小分子安罗替尼挑战药王帕博利珠单抗治疗PD-L1表达的患者,也取得阳性结果,PFS 11个月对7.1个月,降低进展风险30%。高表达PD-L1患者获益明显,低表达的(1-49%)获益不明显,其设计和康方的HARMONi-A研究如出一辙,都想扩充更多的患者,结果重复了伊沃西单抗的故事:大家质疑为什么将不是标准治疗的PD-L1低表达人群也纳入研究。


现在看来,凡是涉及检查点抑制剂研究的,需要高度重视PD-L1的表达!如本次口报告的TROP2抑制剂联合免疫治疗(TROPION-Lung02),KRAS抑制剂联合免疫(KRYSTAL-7)均是如此。




评论
06月05日
李志娟
林西县医院 | 肿瘤内科
好好学习天天向上
06月04日
舒颖
广东省人民医院赣州医院 | 肿瘤内科
凡是涉及检查点抑制剂研究的,需要高度重视PD-L1的表达
06月03日
丁胜富
达州市达川区中医医院 | 心胸外科
好好学习天天向上