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2025 CSCO 指南会┃常春康教授:立足中国实践,引领国际前沿,CSCO恶性血液病指南更新解读

04月23日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

为加速推进我国临床肿瘤学创新发展,全面提升肿瘤诊疗规范化水平,2025年4月18日至19日,由中国临床肿瘤学会(CSCO)、北京市希思科临床肿瘤学研究基金会联合主办的"2025 CSCO指南大会"于泉城济南隆重召开。
作为我国肿瘤学界年度风向标,本届大会以"引领肿瘤诊疗新征程,共筑生命健康防线"为宗旨,汇聚千余名顶尖专家展开深度学术碰撞,通过主旨报告、病例研讨、圆桌对话等形式,全方位展现中国肿瘤防治体系建设的突破性进展,并正式发布涵盖各系统肿瘤的最新版CSCO诊疗指南。
值此盛会启幕之际,【肿瘤资讯】特别邀请上海市第六人民医院常春康教授对CSCO恶性血液病指南相关更新内容进行深入解读,旨在为临床医师提供参考,助力诊疗水平的提升。

常春康
主任医师,教授,博士生导师

上海市第六人民医院血液科主任,上海血研所副所长。
中国老年血液学会副会长
MDS专委会主任委员
中国血液医师协会委员
中华血液学会红细胞学组委员
医促会血液学会委员
CACA MDS/MPN学组副组长
CSCO中国抗白血病联盟委员
中国免疫血液学会委员
中国罕见血液病工作组委员
上海血液学会副主任委员,红细胞学组组长
CACA上海抗癌协会理事
上海血液肿瘤副主任委员
上海市医学领军人才
中华血液杂志、中国实验血液学杂志编委。
在国内外核心期刊发表论文300余篇,其中SCI论文100余篇(Nature communication、Blood、Pnas、Hematologica、BJH等)。

新版CSCO恶性血液病诊疗指南更新:重塑临床诊断与治疗策略的实践路径

常春康教授:目前,随着中国医疗事业的快速发展,我们的CSCO指南中已有大量临床研究实现了国际同步,甚至有些新药的研发进程已走在了国际前沿。这些新药的作用靶点以及机制的探索,部分已超越国际现有的一些治疗手段。因此,尽管现阶段CSCO诊疗指南整体仍以美国NCCN指南为基本框架,但其内容已逐步结合中国患者群体的特点,体现了诸多本土化的优势。例如,中国患者的疾病发病年龄、伴随疾病情况、特定基因突变比例等与欧美患者存在一定差异,这些差异促使CSCO诊疗指南在保留NCCN指南优势的同时,不断发展出适合中国临床实际的新内容与新推荐。由此,患者的用药费用得以更好地控制,治疗可及性也显著提高。

低风险与高风险MDS治疗的精准分层:新版指南如何重塑临床决策与治疗路径

 常春康教授:2024年对于中国的骨髓增生异常综合征(MDS)治疗领域而言无疑是非常关键的一年。

尽管此前国际多中心的重要研究(如MEDALIST研究和PACE研究)并未涵盖中国患者数据,但MEDALIST研究的延伸项目——MDS-004研究已在国内开展。我们今年特别在指南解读中引入了MDS-004研究数据。该研究结果显示,中国MDS患者的基线血红蛋白中位值较MEDALIST研究总体人群低了2.6 g/dL,但疗效却依然十分理想。无论是在输血依赖的改善还是红系反应率等方面,部分指标甚至优于国际总体数据。这也是今年CSCO诊疗指南将罗特西普明确推荐用于SF3B1突变阳性MDS患者的一个重要依据,体现了“中国指南基于中国数据”的实用价值。
 
此外,今年COMMANDS研究的长期随访数据也为罗特西普的临床应用提供了更为坚实的疗效与安全性证据,使指南推荐更具底气,更为稳健。同时,对于较高危和部分低危MDS患者而言,单靶点药物如IDH1、IDH2抑制剂自2023年获得FDA批准后在国内也积累了相应的长期研究数据,显示其有效性和安全性均优于过去常规使用的单药去甲基化药物或联合BCL-2抑制剂的方案。因此,新版指南在低危MDS患者中推荐使用罗特西普,在高危MDS患者中则推荐IDH1抑制剂等新药。 

靶向与免疫治疗时代:平衡疗效与安全性以优化患者长期生存质量的临床智慧

 常春康教授:在MDS治疗手段方面,靶向治疗和免疫治疗近年来均取得了重要进展。靶向治疗既有单靶点药物,也有泛靶点药物。其中,单靶点药物副作用相对较小、较易控制,但适用人群有限;泛靶点药物虽然能覆盖更广泛的人群,却往往面临疗效短暂、持续性不足的问题。因此,近年来免疫治疗与细胞治疗逐渐受到重视,通过调节患者体内的细胞免疫、体液免疫以及肿瘤微环境的炎性反应,实现长期、优质的生存获益。这两类治疗策略并不完全重合,但未来可能可以实现优势互补,例如针对异基因造血干细胞移植后复发患者,探索靶向治疗和免疫治疗的有机结合或序贯应用。

责任编辑:Cherry
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评论
04月24日
吴枫阳
湖北省肿瘤医院 | 消化内科
CSCO恶性血液病指南更新解读
04月24日
史渊
平遥兴康医院 | 肿瘤内科
感谢分享受益匪浅
04月23日
李祥印
解放军联勤保障部队第967医院 | 肿瘤内科
好好学习天天向上