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【沈阳站】TOP TALK肺越环球——2024年肺癌大师学术交流项目成功举办!

2024年08月16日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

暑气萤流去,秋声雁带来。2024年8月14日,“TOP TALK肺越环球——CACA指南中国行肺癌大师学术交流项目沈阳站”相继成功举办。本学术交流项目由中国抗癌协会(CACA)主办,中国抗癌协会继教与科技服务部执行,旨在搭建国际学术交流平台,打破国际壁垒,致力于加强我国临床肺癌规范化诊疗及肿瘤临床诊治能力建设,更新全球肺癌最新进展。

图片1.png本次沈阳站学术会议荣幸邀请到Journal of Clinical Oncology期刊副主编、美国杜克大学Thomas Stinchcombe教授莅临,分享发表高质量临床型文章经验,并特邀辽宁省肿瘤医院刘宏旭教授担任大会主席。

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辽宁省肿瘤医院 刘宏旭教授

Thomas Stinchcombe教授分享了JCO对NSCLC研究的最新见解和投稿策略。他强调,JCO优先考虑能够影响临床实践的研究,特别关注新颖的治疗方法和具有临床相关性的生物标志物。在II期研究中,随机对照试验更受青睐,尤其是探索新型分子靶点或首创药物的研究。III期研究方面,JCO不仅注重统计学显著性,更强调全球范围内的临床影响力。Stinchcombe教授建议,包含转化医学、药代动力学和生物标志物分析的综合性研究更有可能引起编辑的兴趣,并他鼓励研究者在正式投稿前与编辑部进行预沟通,以提高投稿效率和成功率。在NSCLC治疗进展方面,Stinchcombe教授特别指出洛拉替尼作为新一代ALK抑制剂的长期疗效数据尤为引人注目,在ALK阳性晚期NSCLC患者中展现出显著的临床优势。此外,洛拉替尼治疗后未观察到ALK靶点再激活或复合突变,这为其在克服耐药方面的潜力提供了支持。

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Journal of Clinical Oncology期刊副主编、美国杜克大学Thomas Stinchcombe教授

辽宁省肿瘤医院梁嫒教授就ALK-TKI的耐药机制进行了深入探讨,并首先介绍了ALK-TKI耐药机制主要分为on-target耐药和off-target耐药。在on-target耐药方面,单点突变和复合突变是主要形式,其中G1202R是最常见的耐药突变。洛拉替尼作为泛ALK-TKI,可有效抑制复合突变在哪的大多数ALK耐药突变。一线使用洛拉替尼可显著降低ALK耐药突变的发生率。off-target耐药机制则主要包括旁路激活、组织学转化和P-糖蛋白过表达。目前,新一代ALK-TKI、PROTAC技术、免疫治疗联合方案等新策略正在研发中。

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辽宁省肿瘤医院 梁嫒教授

讨论环节

东丽教授:对于规模较小的区域性医疗中心而言,仍面临着如何设计和开展高质量研究的挑战。如何突破现有限制,提高研究质量,增加在高影响因子期刊上发表的机会?

Thomas Stinchcombe教授:区域性医疗中心在开展高质量临床研究方面面临的挑战,是一个全球性问题,不仅限于中国。未来可充分利用本地区患者群体的特殊性,或针对少见组织学亚型、罕见的驱动基因突变患者人群设计具有针对性的研究方案。

张君薇教授:虽然ALK阳性患者相对较少,但洛拉替尼作为一线治疗ALK阳性NSCLC展现出了优异的疗效。在实际应用中,治疗相关不良反应高胆固醇血症可管可控,并倾向在体能状态好、相对年轻的患者中使用洛拉替尼。

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内蒙古自治区人民医院 东丽教授

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盘锦市中心医院 张君薇教授

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Thomas Stinchcombe教授参与讨论

辽宁省肿瘤医院王阁浜教授分享了一例35岁女性EGFR突变阳性IV肺腺癌患者的综合治疗病例。患者经奥希替尼治疗后达到部分缓解,随后进行了转化手术,术后继续靶向治疗。王教授借此病例探讨了挽救性手术与转化手术的区别、适应性治疗和药物假期的概念,以及基于ctDNA MRD指导的治疗策略。他强调,对于年轻的晚期肺癌患者,治疗目标已从单纯的疾病控制转变为追求长期生存和高生活质量,特别是在权衡不同后续治疗选择时需考虑患者的年龄、社会功能和生活质量需求。

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辽宁省肿瘤医院 王阁浜教授

讨论环节

谷秀教授:呼吸科不仅在初诊和诊断阶段发挥重要作用,还在治疗过程中的并发症管理和支持治疗方面起到关键作用。呼吁加强各学科之间的合作,为患者提供更全面的诊疗服务。

田宏教授:对ctDNA、MRD以及癌胚抗原 (CEA) 的联合检测可以作为监测疾病进展的有效生物标志物。通过精确分子诊断和跨学科合作来优化治疗策略是当前肿瘤治疗领域发展趋势,多学科诊疗讨论可在为患者制定个性化治疗方案中发挥关键作用。

王阁浜教授:尽管有大量新辅助和辅助治疗的临床研究,但对于特定复杂病例的最佳术后治疗方案仍缺乏明确指导。未来需不断更新和调整方案以弥补实际临床实践与临床研究之间的潜在差距。

郑建教授:药物假期概念具有创新性,但目前仍缺乏比较药物假期与持续治疗患者结局的研究数据。建议在大型III期随机对照试验结果出来之前,谨慎应用药物假期理念。

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中国医科大学附属第四医院 谷秀教授

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沈阳市第四人民医院 田宏教授

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辽宁省肿瘤医院 王阁浜教授

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辽宁省肿瘤医院 郑建教授

总结

此次“TOP TALK肺越环球——CACA指南中国行肺癌大师学术交流项目武汉站”大会圆满落下帷幕,展示了ALK突变NSCLC治疗领域的快速发展,突出了精准医疗、个体化治疗和多学科合作的重要性。与会专家们的讨论不仅涵盖了当前的治疗进展,也为未来的研究方向提供了宝贵的见解,体现了推动肺癌治疗进步的共同愿景。

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责任编辑:肿瘤资讯-Bear
排版编辑:肿瘤资讯-Shiro
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