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2025 ASCO GI丨基线老年评估和生活质量评估可预测老年转移性胰腺癌患者的治疗结果

01月22日

来源：ASCO GI官网

整理：肿瘤资讯

2025年美国临床肿瘤学会胃肠道肿瘤研讨会（2025 ASCO GI）于当地时间1月23日至25日在美国旧金山以线上结合线下的形式举行，会议期间公布了众多全球胃肠道肿瘤领域最新研究进展。在本届ASCO GI年会中，一项名为EA2186的随机II期研究评估了吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇对比5-氟尿嘧啶、亚叶酸和脂质体伊立替康方案治疗老年初治转移性胰腺癌患者的疗效和安全性，并探讨了基线老年评估和生活质量评估对治疗结果的影响。【肿瘤资讯】特此整理研究摘要内容，以飨读者。

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摘要号：676

英文标题: Effect of baseline geriatric and quality of life assessments on treatment outcomes in ECOG-ACRIN EA2186 (GIANT): A randomized phase II study of gemcitabine and nab-paclitaxel compared with 5-fluorouracil, leucovorin, and liposomal irinotecan in older patients with treatment-naïve metastatic pancreatic cancer

中文标题: 基线老年评估和生活质量评估对ECOG-ACRIN EA2186 (GIANT) 治疗结果的影响：一项针对老年初治转移性胰腺癌患者的吉西他滨联合白蛋白结合型紫杉醇对比5-氟尿嘧啶、亚叶酸和脂质体伊立替康的随机II期研究

研究类型: Rapid Oral Abstract Session

讲者：Efrat Dotan, MD，USA

研究背景

目前缺乏指导老年易损人群（OA）新诊断转移性胰腺癌（mPDAC）治疗的数据。EA2186试验表明，接受剂量降低化疗的mPDAC老年易损人群的治疗结果较差。为了解驱动该患者群体治疗结果的因素，我们分析了基线老年评估和生活质量（QOL）评估与治疗结果之间的相关性。

研究方法

纳入ECOG PS评分为0-2的mPDAC老年易损人群（≥70岁）。通过筛查老年评估（GA）定义易损性，该评估显示功能、合并症、认知或年龄≥80岁的轻度异常。患者被随机分配到A组：吉西他滨（1000mg/m²）+白蛋白结合型紫杉醇（125mg/m²），每14天一次；或B组：5-氟尿嘧啶（2400mg/m²，46小时）+亚叶酸（400mg/m²）+脂质体伊立替康（50mg/m²），每14天一次。在基线和3个时间点完成GA和QOL评估。研究的次要终点包括评估基线GA、QOL与治疗结果之间的相关性。使用回归模型评估基线GA和QOL因素、生存期和3级或更高级别毒性之间的关联，GA/QOL指标的3级毒性增加一倍的检验效能为80%。

研究结果

共纳入176例患者（每组88例），中位年龄77岁（范围70~90岁），24% ECOG-0，64% ECOG-1和12% ECOG-2。患者因认知（46%）、年龄（36%）或合并症（31.4%）被认为是易损人群，35%的患者符合≥2个领域的易损性标准。两组间的中位总生存期（OS）（4.7个月 vs. 4.4个月；p=0.72）或≥3级毒性发生率（45.6% vs. 58.7%；p=0.10）均无显著差异。OS与基线日常生活能力量表评分（HR 0.84；p=0.02）、营养评分（HR 0.82；p<0.0001）、抑郁评分（HR 1.07；p=0.02）和所有QOL指标评分（HR 0.98；p<0.0001）之间存在强相关性。 OS与合并症、认知和日常生活活动评分之间没有相关性。校正年龄和PS后，仅基线白细胞水平（OR=0.35；p=0.0054）、抑郁评分（每评分单位OR=1.20；p=0.021）以及在较小程度上FACT-G评分（每评分单位OR=0.98；p=0.061）与≥3级毒性发生率相关。

研究结论

mPDAC老年易损人群的基线GA和QOL因素与生存期和治疗耐受性密切相关。针对这些因素的支持治疗可能会改善该患者群体的治疗结果。

责任编辑：肿瘤资讯-Kingsley
排版编辑：肿瘤资讯-Kingsley

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