首页 > 文章详情

【巅峰赛事实例来袭】2024县域肺癌MDT诊疗规范实践分享赛全国总决赛圆满落幕

2024年12月23日

为了推进广大县域医院的多学科诊疗（MDT）水平，中国人体健康科技促进会特别发起“2024 县域肺癌MDT诊疗规范实践分享赛”。2024年12月22日，2024县域肺癌MDT诊疗规范实践分享赛全国总决赛在广东深圳盛大召开，分享赛将有力推动未来更优质的医疗服务。

总决赛特别邀请深圳市人民医院杨林教授担任大会主席，深圳市人民医院李子煌教授担任特邀主席，北京大学深圳医院李剑教授、河南省肿瘤医院李少梅教授、中国科学技术大学附属第一医院林婷婷教授、河北医科大学第四医院王洪琰教授、湖南省肿瘤医院张琳教授以及襄阳市中心医院郑玉兰教授担任嘉宾评委。总决赛的点评嘉宾阵容强大且专业多元，他们分别来自胸外科、放射肿瘤科、病理科、肿瘤内科、影像科、胸部放疗科和呼吸与危重症医学科。本次分享赛通过集合不同医学领域的专家智慧与经验，为参赛团队提供全面的评估与建议，有助于促进医疗决策的科学性与精准性，推动医学领域的持续进步与发展。

杨林教授

李子煌教授

嘉宾评委（李剑教授、李少梅教授、林婷婷教授、王洪琰教授、张琳教授、郑玉兰教授）

成功晋级至总决赛的团队包括：泾县医院MDT团队、登封市人民医院MDT团队、宁乡市人民医院MDT团队、仙桃市第一人民医院MDT团队、保定市第二中心医院MDT团队和香河县人民医院MDT团队。在总决赛中，这些团队展开激烈的角逐，共同探索医学诊疗的新高度，为观众呈现了一场精彩纷呈的医学盛宴。

泾县医院

1号团队泾县医院分享了1例左肺恶性肿瘤（腺癌，伴同侧肺门、纵隔淋巴结转移，cT1cN2M0，IIIA期，EGFR19del，ECOG评分：0分）患者的全程管理。该患者初诊时为携带EGFR罕见突变的IIIA期肺腺癌，通过新辅助免疫联合化疗后实现了R0切除。术后短期内相继出现脑、骨等多处转移，MDT团队为患者制定了谷美替尼治疗方案，但随后患者出现梗阻性黄疸及肺肝病灶，其OS为21个月。

点评专家表示，患者在接受了一系列精心规划的治疗后，病情仍呈现出较快的进展趋势。受限于患者的经济条件及依从性，该患者未能接受NGS基因检测。由于决策性的检测手段对于指导临床决策具有不可替代的作用。未来，应尽可能考虑进行此类检测，以优化治疗方案，提高治疗效果。

泾县医院病例陈述及点评.png

泾县医院病例陈述及点评

登封市人民医院

2号团队登封市人民医院分享了1例右肺腺癌IIIB期（T4N2M0），并伴有社区获得性肺炎以及右肺中叶肺不张的患者。该患者的一线治疗方案为培美曲塞联合卡铂化疗，二线治疗为放疗联合多西他赛化疗。三线治疗采用度伐利尤单抗与唑来膦酸进行维持治疗。在四线治疗中，患者继续接受放疗，并同时应用度伐利尤单抗与唑来膦酸，患者的PFS已超过44个月。

点评专家强调，肿瘤分期的准确性对于提升医院的治疗水平和专业档次至关重要。如果能够进一步优化诊断流程，提高肿瘤分期的精确度，将能够更准确地指导治疗方案的制定，从而提升患者的治疗效果和预后。

登封市人民医院病例陈述及点评

宁乡市人民医院

3号团队宁乡市人民医院分享了1例经MDT术后确诊为右上肺腺癌 pT1cN2M0 ⅢA期，且携带EGFR 19del的病例。经MDT讨论，患者接受了术后辅助化疗。此后，患者出现了双肺及颅内多发转移。针对此情况，患者开始口服奥希替尼进行靶向治疗。目前，患者的脑转移病灶保持稳定，PFS已经达到32个月，疗效持续表现为PR，预估仍能有较长生存期。

点评专家指出，在该病例中，MDT诊疗的优势得到了充分展现。通过MDT的综合治疗，患者的无病生存期得到了有效延长，同时患者的生存质量得到了显著提升。这一成功案例再次印证了MDT在提升患者整体治疗效果方面的重要作用。

宁乡市人民医院病例陈述及点评

仙桃市第一人民医院

4号团队仙桃市第一人民医院分享了1例被诊断为左肺上叶鳞癌（cT4N2M0，IIIB期）并伴有慢性阻塞性肺病的患者。一线治疗方案采用“卡瑞利珠单抗+白蛋白结合型紫杉醇+奈达铂”免疫联合化疗，达到PR。维持原方案进行第三周期化疗期间，患者出现大咯血，紧急行经导管支气管动脉栓塞术后出血停止，疗效持续PR。第三次MDT讨论后建议术后辅助免疫治疗，但患者因个人原因未继续治疗。至今，患者无复发转移，PFS已达50个月。

点评专家强调，在患者的诊疗过程中，影像报告与肿瘤分期的准确性至关重要。同时，在治疗过程中应进一步完善PD-L1检测，以获取更全面的患者信息，确保每位患者都能接受到完善且必要的诊疗措施。

仙桃市第一人民医院病例陈述及点评

保定市第二中心医院

5号团队保定市第二中心医院分享了1例左肺上叶鳞癌T2N3M0 ⅢB期患者的治疗经历。经过MDT讨论后，对患者实施根治性同步放化疗后联合度伐利尤单抗注射液免疫巩固治疗，达到PR。患者后期出现了放射性肺炎，通过给予激素治疗，成功实现了治愈。此后，患者接受免疫维持治疗，但又出现免疫性肺炎，医院采取了激素治疗以及预防感染的综合措施。目前，患者正在接受持续的随访观察。

点评专家高度评价了该医院将呼吸科与肿瘤科紧密整合的举措，有效地帮助患者进行抗肿瘤治疗，还能及时应对如放射性肺炎等并发症，确保了患者在治疗过程中获得了最大获益。

保定市第二中心医院病例陈述及点评

香河县人民医院

6号团队香河县人民医院分享了1例左肺鳞癌患者，初诊为T1aN0M0 Ia期，经历手术后出现复发并转移至气管，随后接受了肿瘤局部切除术。为了进一步控制病情，患者开始接受替雷利珠单抗联合紫杉醇（白蛋白结合型）和卡铂的化疗方案。然而，在治疗过程中，患者出现了咳嗽等症状，医院给予抗炎、糖皮质激素等对症治疗，有效缓解该症状。此后，患者继续接受替雷利珠单抗联合紫杉醇（白蛋白结合型）和卡铂的治疗方案。其中，替雷利珠单抗作为维持治疗一直持续至今，患者达到PR。

点评专家指出，各级别医院肿瘤病人的优质治疗彰显了我国医疗水平的显著进步。以该病例为例，医院不仅处理得当，而且上下级医院之间的转诊机制也发挥了重要作用，确保了患者能够得到及时、有效的治疗。

香河县人民医院病例陈述及点评

经过激烈的总决赛角逐，香河县人民医院MDT团队、仙桃市第一人民医院MDT团队以及泾县医院MDT团队脱颖而出，跻身全国六强团队。最终，宁乡市人民医院MDT团队荣获季军，登封市人民医院MDT团队夺得亚军，而保定市第二中心医院MDT团队则以卓越表现摘得桂冠。

季军团队

亚军团队

冠军团队

杨林教授强调，在总决赛中，参赛团队充分展现了高度的积极性、专业性、严谨性和卓越的协作精神。未来，相信每位专家都能秉持“为患医治，以患为师”的理念。在进行MDT诊疗时，会对每个细节问题进行深入的资料查询、严谨论证、广泛传播与精确校正，本次比赛是一场激烈的竞技活动，更是一次贴近实战的演练。各参赛团队通过紧密无间的合作、严谨专业的陈述以及敏锐精准的问答，在交流讨论中拓宽了跨学科知识视野，显著提升了综合业务能力。这一赛事的成功举办，对于缩小城乡医疗差距、提升全民健康水平具有深远的意义，同时也为我国医疗卫生事业的均衡发展注入了新的活力。

责任编辑：Yuno
排版编辑：Mia

2024年12月23日

高耀鸿

开封市中心医院 | 肿瘤内科

好好学习天天向上

【巅峰赛事 实例来袭】2024县域肺癌MDT诊疗规范实践分享赛全国总决赛圆满落幕

【巅峰赛事实例来袭】2024县域肺癌MDT诊疗规范实践分享赛全国总决赛圆满落幕