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前列腺癌诊疗需要多学科各尽所能新型ARi助力提升晚期前列腺癌患者生存

2024年10月23日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

随着技术的不断进步以及对疾病认识的逐步加深，对于去势抵抗性前列腺癌（CRPC）的诊断，前列腺癌工作组 3（PCWG3）在 2016 年更新了前列腺特异抗原（PSA）进展诊断标准，即间隔大于等于 1 周且连续 2 次 PSA 升高且大于 1 ng/ml 则可诊断为去势抵抗。自 PCWG3 公布以来，后续开展的临床研究逐渐采用这一新标准。更低的 PSA 阈值有助于促进去势抵抗性前列腺癌的早诊早治，通过更加积极的治疗干预，有可能使患者的总生存期（OS）得以延长。

前列腺癌的治疗需要多个学科共同协作，多学科诊疗（MDT）是目前临床发展的方向。对于早期前列腺癌，手术治疗起着关键性作用；而对于复发或晚期患者，则主要依靠全身治疗。在诊疗过程中，准确的影像学评估和病理诊断是制定治疗策略的重要依据。正因如此，多个学科需要在其中发挥自身优势，携手共同为患者制定最佳的治疗方案。

近年来，新型药物的研发为晚期前列腺癌治疗带来了新的突破。新型雄激素受体抑制剂（ARi）与第一代抗雄药物相比，对雄激素受体（AR）的亲和力显著提高，且不会转换为激动剂。在临床研究中也证实了其延长前列腺癌患者无进展生存期的疗效。达罗他胺作为新型 ARi，在去势抵抗性前列腺癌（CRPC）中的疗效已获得充分验证。而最近的一项研究再次证实了其在激素敏感性前列腺癌（HSPC）中的应用潜力，达罗他胺联合治疗可显著降低 32.5% 的死亡风险（NE vs 48.9 个月，P<0.001），并且可以显著延迟发展为 CRPC 的时间（NE vs 19.1 个月，HR 0.36，95% CI 0.30~0.42，P<0.001）。达罗他胺等新型 ARi 持续引领前列腺癌治疗的发展，不断为患者争取更高的生存获益。

前列腺癌诊疗的未来发展将集中在早诊早治、规范诊疗和药物创新三个方向。早诊早治是提高前列腺癌患者生存的关键，在局限期阶段开展积极的治疗，有助于提高患者的治愈率。规范化治疗同样尤为重要，在遵循指南的前提下，开展 MDT 规范化诊疗，才能使患者获得最大获益。最后，创新是发展的动力，探索有效的治疗靶点，研发新型治疗药物，将会使更多患者获益于前列腺癌精准治疗。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-小编

前列腺癌诊疗需要多学科各尽所能 新型ARi助力提升晚期前列腺癌患者生存

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