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【菁英汇聚璀璨成行】2024县域肺癌MDT诊疗规范实践分享赛——天津场半决赛精彩纷呈

10月28日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

为了推进广大县域医院的多学科诊疗（MDT）水平，搭建线上线下广覆盖的专业学术交流平台，中国人体健康科技促进会特别发起“2024县域肺癌MDT诊疗规范实践分享赛”，汇聚县域医院相关专科医生组成MDT团队，共同分享并深入探讨MDT临床实践案例，以促进县域肺癌诊疗的规范化进程。10月27日，2024 县域肺癌MDT诊疗规范实践分享赛——天津场半决赛成功举办。此次半决赛不仅汇聚了众多县域医疗团队，展示了县域MDT诊疗实践案例，还成功搭建了一个交流与学习的平台，对推动县域肺癌诊疗的规范化进程起到了积极的促进作用。

本次半决赛特别邀请天津医科大学肿瘤医院张新伟教授担任大会主席，唐山市人民医院李义慧教授、天津医科大学肿瘤医院刘颖教授、天津市胸科医院彭海鹰教授、天津医科大学肿瘤医院孙蕾娜教授和辽宁省肿瘤医院孙楠教授担任点评嘉宾。嘉宾团同样由多学科领域的专家构成，涵盖了放化科、呼吸科、胸外科、病理科、影像科等多个关键领域，这样的配置不仅确保了评审的全面性和专业性，更为参赛者提供了一个跨学科交流与学习的宝贵平台，促进了多元思维的碰撞与融合。同时，保定市第二中心医院、东港市中心医院、丰城市人民医院、呼伦贝尔市第二人民医院、武安市第一人民医院以及香河县人民医院的肺癌MDT团队，六支参赛团队竞相展示其MDT诊疗实践的精华与成果，这不仅为县域肺癌诊疗领域带来了宝贵的经验交流，更对推动县域医疗水平提升、优化肺癌患者诊疗路径具有深远的意义。

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丰城市人民医院

1号团队丰城市人民医院分享了1例肺腺癌（pT2aN0M0 ⅠB期，ECOG评分0分，携带EGFR L858R突变）的MDT诊疗实践案例。经过MDT会诊，采用奥希替尼进行靶向治疗。经过1个月治疗，病灶显著缩小，疗效评估为PR。持续治疗至9个月时，右侧枕叶病灶较前片缩小，疗效评价为SD。治疗14个月后，右侧枕叶病灶与前片相仿。截至目前，患者仍在接受定期随访，效果评价为SD。点评专家们一致肯定了术后辅助治疗在肺腺癌治疗中的重要意义，指出术后辅助治疗能够显著而有效地促进手术部位残留病灶的明显缩小，进而大幅提升整体治疗效果，为患者争取到更佳的预后情况。

丰城市人民医院病例陈述及点评

呼伦贝尔市第二人民医院

2号团队呼伦贝尔市第二人民医院分享了一例肺鳞癌T2N0M0 ⅠB期患者案例。经MDT决策，患者行替莫唑胺、化疗及脑放疗应对脑转移；肺复发时，采用白蛋白紫杉醇联合铂类化疗；随后，因化疗不耐受转为安罗替尼治疗。再次肺复发时，行EP方案治疗；后出现肝转移，给予白蛋白紫杉醇联合铂类再化疗。末次检查显示，患者骨髓抑制严重，乏力明显，并拒绝继续治疗。值得强调的是，患者依然实现了11年的长期生存。点评专家对该MDT团队的表现给予了高度评价，认为其协作流畅、演讲衔接自然。专家们强调了在精准治疗中诊断先行的重要性。准确的诊断不仅能为患者提供个性化的治疗方案，还能确保治疗的有效性和安全性。

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呼伦贝尔市第二人民医院病例陈述及点评

东港市中心医院

3号团队东港市中心医院汇报了一例右肺下叶鳞癌（pT1cN1M0，ⅡB期）患者的治疗经过。该患者确诊后接受了GP方案辅助化疗四周期。随后，患者出现左肺上叶鳞癌（cT2aN2M0，ⅢA期），接受了化疗联合免疫新辅助治疗三周期，方案包括白蛋白紫杉醇、顺铂及特瑞普利单抗。之后，患者成功接受了胸腔镜下左肺上叶癌根治术，并在术后继续接受了一周期化疗联合免疫辅助治疗。目前，患者正在接受特瑞普利单抗的维持治疗。点评专家对该团队分享的病例进行了全面分析，指出该团队记录的手术录像是病例分享的亮点，直观细致地再现手术过程，有助于促进学术交流与技术精进。此外，专家们建议对于该患者，考虑实施同步放疗治疗作为可行方案。

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东港市中心医院病例陈述及点评

武安市第一人民医院

4号团队武安市第一人民医院分享了一例左肺下叶鳞状细胞癌（cT1C N2 M0，ⅢA期）的病例。患者接受了胸腔镜下左肺下叶切除及淋巴结清扫术，术后病理诊断为左肺下叶鳞状细胞癌（pT1C N2 M0，ⅢA期）。经MDT决策，患者接受了紫杉醇（白蛋白型）联合顺铂的化疗方案，但疗效评价显示隆突下淋巴结持续存在。为此，患者又接受了纵隔淋巴引流区域术后辅助放疗，放疗后疗效评价显示隆突下淋巴结较前明显减小。目前，患者正在接受定期随访，处于病情稳定状态。点评专家指出，该团队作为县级医院，提供的术后病理报告质量相当出色。MDT团队在阐述治疗方案时，能更全面地评估获益与风险比，从而为患者提供更优化的治疗方案。

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武安市第一人民医院病例陈述及点评

香河县人民医院

5号团队香河县人民医院分享的病例为左肺鳞癌T1aN0M0 Ⅰa期，经MDT讨论后，患者接受了放疗序贯免疫联合化疗方案，具体为替雷利珠单抗联合注射用紫杉醇（白蛋白结合型）和卡铂。随后，患者出现咳嗽、咳痰伴喘息症状，给予了抗炎、解痉平喘及糖皮质激素等对症治疗。随后，患者继续接受替雷利珠单抗联合紫杉醇（白蛋白结合型）和卡铂治疗两周期，并维持替雷利珠单抗单药治疗至今，疗效评价为PR。点评专家表示，该病例非常精彩，并强调在测量气管腔或食管内肿瘤时，选择正确的测量层面至关重要，应避免包含中空管腔部分，以确保肿瘤测量的准确性。

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香河县人民医院病例陈述及点评

保定市第二中心医院

6号团队保定市第二中心医院分享了1例诊断为左肺上叶中低分化鳞状细胞癌患者，其病理分期为cT2N3M0 ⅢB期，并已完成同步放化疗治疗，疗效评估为PR。患者接受免疫维持治疗以应对免疫性肺炎。目前，患者的肿瘤标志物检测结果未见异常。点评专家指出，该病例的诊疗过程相当规范。然而，患者在接受免疫检查点抑制剂治疗后出现了感染，建议进一步完善感染相关指标检测以及对应的CT细节描述，以便更全面地评估和管理这一并发症。

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保定市第二中心医院病例陈述及点评

最终，经过激烈的半决赛角逐，香河县人民医院 MDT 团队和保定市第二中心医院MDT 团队成功晋级，获得总决赛通行证！丰城市人民医院、呼伦贝尔市第二人民医院、东港市中心医院以及武安市第一人民医院4支 MDT团队同样表现优秀，全力以赴，获得本次大赛全国18强殊荣。

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张新伟教授指出，在半决赛中，各参赛团队竭尽全力，通过精心挑选的病例展示了他们丰富的临床经验和知识储备，并与评委进行了深入而富有成效的互动。随后，张新伟教授对远道而来的各参赛队伍表达了特别的感谢，并相信通过这次学习，每位参与者都将满载而归！

成功晋级全国决赛的MDT团队，将以饱满的热情和坚定的信心，积极备战，力求在更高规格、更富挑战的决赛舞台上再创佳绩。县域肺癌MDT诊疗规范实践分享赛不仅旨在展示县域肺癌MDT诊疗的规范化水平，更期望通过这一平台，为我国县域医疗行业肺癌诊疗水平的进步与发展注入新的活力与智慧，共同助力健康中国战略的深入实施与全面落地。

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张新伟教授

责任编辑：Yuno
排版编辑：Mia

【菁英汇聚 璀璨成行】2024县域肺癌MDT诊疗规范实践分享赛——天津场半决赛精彩纷呈

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