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【奋楫争先巅峰对决】2024县域肺癌MDT诊疗规范实践分享赛——厦门场-半决赛圆满落幕

2024年09月30日

肺癌，作为当前全球范围内发病率和死亡率均位居前列的恶性肿瘤之一，其严峻性不容忽视。肺癌诊疗水平的提升直接关系到患者的生存质量与生命延续。尤其是在我国广大的县域地区，由于医疗资源相对有限，肺癌的早期诊断与规范化治疗面临着诸多挑战。因此，加强县域医院在肺癌多学科诊疗（MDT）方面的能力建设，推动诊疗规范的普及与实施显得尤为重要。

为了推进广大县域医院的MDT诊疗水平，搭建线上线下广覆盖的专业学术交流平台，中国人体健康科技促进会特别发起“2024县域肺癌MDT诊疗规范实践分享赛”，旨在通过强化多学科团队协作，推动基层医疗机构肺癌诊疗向规范化、标准化迈进。2024年9月28日，2024县域肺癌MDT诊疗规范实践分享赛——半决赛隆重召开。半决赛的激烈角逐遵循五进二的晋级机制。五支精英MDT团队齐聚一堂，各展所长，携手引领肺癌诊疗走向规范化、精准化的新高度。

本次分享赛荣幸地邀请到湖南省肿瘤医院蒲兴祥教授担任大会主席，武汉大学人民医院康敢军教授、福建省立医院林洁教授、首都医科大学附属北京世纪坛医院孙保锦教授、同济大学附属上海市肺科医院朱巍教授和四川省肿瘤医院朱亚杰教授等重量级多学科嘉宾担任评委，他们共同构成了一个权威且多元化的评审阵容。同时，特邀永城市人民医院陈凯教授作为会议讲者，为活动增添了更加丰富的专业视角。安宁市第一人民医院、桂平市人民医院、宁乡市人民医院、平江县第一人民医院以及仙桃市第一人民医院的顶尖医疗团队汇聚一堂，携各自在肺癌诊疗领域的精彩病例，展开了一场智慧与经验的深度交流，旨在促进基层医疗机构肺癌诊疗技术的规范化进程。

安宁市第一人民医院

1号团队安宁市第一人民医院分享了1例右肺上叶腺癌cT4N2M0 IIIB期（EGFR Exon19 del）病例。经MDT讨论，患者接受了3周期培美曲塞+卡铂新辅助治疗，疗效评估为PR。术后，患者开始口服奥希替尼作为辅助治疗。期间，因诊断新冠肺炎感染，曾暂停服用奥希替尼27天，之后继续用药。至今，术后近2年持续服用奥希替尼，肿瘤未见复发。目前，患者仍在规律复诊中。点评专家指出，该病例为一次极为成功的治疗案例，患者在历经三轮化疗后，病灶显著缩小，疗效显著。

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安宁市第一人民医院病例陈述及点评

仙桃市第一人民医院

2号团队仙桃市第一人民医院分享了1例左肺上叶鳞癌（cT4N2Mx，IIIB期）病例。患者行“肺叶切除术伴淋巴结清扫术+胸膜粘连松解术+心包部分切除术”。患者术后因个人原因中断治疗，但通过定期电话随访确认，其生活与工作均恢复正常。点评专家表示医院实施的肺癌MDT模式，能够确保每位患者都能接受全面、细致的评估，这种难能可贵的做法不仅体现了医院对患者的高度负责，也显著提升了治疗方案的精准性和有效性。

仙桃市第一人民医院病例陈述及点评

平江县第一人民医院

3号团队平江县第一人民医院分享的病例诊断为原发性支气管肺癌，右上肺鳞癌（cT4N2M0 Ⅲb期），且PD-L1表达水平较高，TPS达到80%。患者经MDT综合评估后，接受了三周期的化疗联合免疫治疗作为新辅助治疗，并达到PR。然而，在放疗后病灶增大，同时伴有结核复发的情况。目前，患者正在积极接受抗结核治疗。专家表示在肿瘤治疗的综合策略中，放疗作为经典且重要的治疗手段，地位不容忽视。然而，鉴于放疗的潜在风险，当前临床实践倾向于在肿块较大时，首先推荐诱导化疗作为初步治疗方案。

平江县第一人民医院病例陈述及点评

宁乡市人民医院

4号团队宁乡市人民医院分享了1例原发性支气管肺癌术后（右上肺腺癌 pT1cN2M0 ⅢA期 EGFR 19exon del）病例。基于2018年患者病例情况，一线治疗方案推荐化疗后口服一代EGFR-TKI吉非替尼靶向治疗2年。目前，三代EGFR-TKI奥希替尼靶向治疗PFS已有29个月，仍在持续PR中。点评专家高度赞扬了该汇报的清晰条理，指出所展示的是一个具有普遍代表性的典型病例。对于驱动基因阳性的患者，当前治疗思路明确且此病例在各治疗节点上的决策与实施极为及时，纵向回顾展现了高度的治疗精准性与时效性。

宁乡市人民医院病例陈述及点评

桂平市人民医院

5号团队桂平市人民医院分享了1例左肺下叶腺癌并左肺门、隆突下淋巴结转移 pT2aN2M0 IIIA期病例。患者首次病情进展后，及时进行了基因检测并接受埃克替尼治疗，但随后出现颅脑转移及肺内广泛进展，现正接受奥希替尼联合抗结核治疗。目前，该患者的治疗历程已超过六年，展现了长期治疗的持续性与挑战性。点评专家表示，此病例虽复杂多变，但总体而言治疗策略相对成功，有效控制了病情发展。对于耐药突变的检测，鉴于治疗靶点的多样性，建议检测范围应更加全面，以便精准识别变异情况，并据此制定更为针对性的治疗方案，充分利用其他有效的治疗药物选择。

桂平市人民医院病例陈述及点评

主题演讲：《中国县域肺癌临床诊疗路径（2023版）》解读

陈凯教授为大家详细解读了《中国县域肺癌临床诊疗路径（2023版）》，围绕路径制定背景及目的、路径主要内容展开精彩分享。陈凯教授强调，路径愿景是依托千县工程战略，推动县域肿瘤防治中心建设，持续推进分级诊疗和区域紧密型医共体建设，规范县域肺癌诊疗行为。路径的建立，有助于推进肺癌分级诊疗的精准管理，提升县域肺癌诊疗的效率和效果，是我国整体肺癌防控体系的重要补充，为国家卫健委“千县工程”整体战略的落地实施起到了帮助，也为县域肿瘤防治中心的建设起到了指导作用。

陈凯教授

最终，经过激烈角逐，安宁市第一人民医院、平江县第一人民医院及桂平市人民医院的MDT团队脱颖而出，携手挺进全国18强，彰显了卓越的医疗协作实力。同时，宁乡市人民医院与仙桃市第一人民医院的精英MDT团队更是技压群雄，成功晋级全国总决赛。

蒲兴祥教授表示，MDT模式在医疗界占据举足轻重的地位，其重要性不言而喻。本次分享赛是一场精彩绝伦、高水准的医疗竞技盛宴，各参赛医院竞相呈现了丰富多彩且极具启发性的病例展示，充分展现了县域医院在肺癌MDT领域诊疗水平的显著发展与提升。
晋级全国决赛的MDT团队将以此为契机，继续深化探索与实践，不断推动肺癌诊疗模式的创新与优化。我们期待在决赛舞台上，见证更多精彩纷呈的病例分享，感受MDT团队间默契无间的协作精神，共同探索医疗领域的无限可能，为患者福祉贡献更多力量。

蒲兴祥教授

责任编辑：Yuno
排版编辑：Mia

2024年10月01日

陈宁

南京康爱医院 | 肿瘤科

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【奋楫争先 巅峰对决】2024县域肺癌MDT诊疗规范实践分享赛——厦门场-半决赛圆满落幕

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