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Lancet Public Health：美国1920年至1990年间出生的成人癌症发病率的差异

09月14日

来源：CRC Daily

美国1920年至1990年间出生的成人癌症发病率的差异：基于人口的癌症登记数据分析

Differences in cancer rates among adults born between 1920 and 1990 in the USA: an analysis of population-based cancer registry data

Lancet Public Health

PMID:39095135 [IF=25.4]

内容概要

①近年出生队列中癌症发病率的变化趋势在很大程度上反映了生命早期暴露的变化，提示着未来的疾病负担。在此，研究者按出生队列研究了美国34种癌症的发病率和死亡率变化趋势。

②在本研究中，作者分别从北美中央癌症登记协会和美国国家卫生统计中心获得了2000年1月1日至2019年12月31日期间25-84岁人群34种癌症的发病率数据和25种癌症的死亡率数据。作者计算了从1920年到1990年间隔5年的出生队列特定发病率比（IRR）和死亡率比（MRR），调整了年龄和时期效应。

③作者提取了2000年1月1日至2019年12月31日期间诊断为34种癌症的23654000例患者和25种癌症的7348137例死亡病例的数据。作者发现，大约自1920年以来，34种癌症中有8种的IRR随着每一个连续出生队列的增加而增加（pcohort<0.050）。值得注意的是，在1990年出生队列中，男性和女性的小肠、肾和肾盂和胰腺癌症的发病率约为1955年出生队列的2-3倍（IRR[95%CI]分别为3.56[2.96-4.27]、2.92[2.50-3.42]、2.61[2.22-3.07]）;女性1990年出生队列肝癌和肝内胆管癌发生率为1955年出生队列的2.05倍（95%CI 1.23-3.44)。此外，在年龄较大的队列减少后，年轻队列其余9种癌症的IRR增加(pcohort<0.050):雌激素受体阳性乳腺癌、子宫体癌、结直肠癌、非贲门胃癌、胆囊和其他胆道癌、卵巢癌、睾丸癌、男性个体的肛门癌和男性个体的卡波西肉瘤。在不同的癌症类型中，1990年出生队列的发病率比发病率最低的出生队列高12%(卵巢癌IRR1990vs1975 1.12[95%CI 1.03-1.21])到169%(子宫体癌IRR1990vs1930 2.69[95%CI 2.34-3.08])。女性肝脏和肝内胆管癌，以及子宫体癌、胆囊和其他胆道癌、睾丸癌和结直肠癌的MRR和IRR在逐渐年轻的出生队列中不断增加，而年轻出生队列其他大多数癌症类型的MRR下降或稳定。

④34种癌症中有17种在较年轻的出生队列中发病率上升，其中9种以前在较年长的出生队列中发病率下降。这些发现进一步证明了年轻一代患癌症的风险增加，强调了识别和解决潜在风险因素的必要性。

今日评语

Lancet Public Health这项研究描述了34种癌症在不同美国出生队列人群的发病率和死亡率变化趋势，提示了未来医疗保障系统所面临的疾病负担挑战的方向。此外，发病率升高的癌症具有一些共有的危险因素，如肥胖、不健康饮食、环境暴露等，也为公共卫生宣教提供了线索。

致谢

浙江大学公共卫生学院曹湘韩

对以上文章解读做出的贡献

题图来源于网络

Sung H, Jiang C, Bandi P, et al. Differences in cancer rates among adults born between 1920 and 1990 in the USA: an analysis of population-based cancer registry data. Lancet Public Health. 2024; 9 (8): e583-e593. doi: 10.1016/S2468-2667(24)00156-7. PMID: 39095135.

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