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吴一龙教授2024世界肺癌大会纪实之二

09月13日

来源：吴一龙教授朋友圈

世界肺癌大会的主席论坛，总有惊喜出现。

这不，9月9日，两个HER2小分子抑制剂研究结果横空出世：

美国MD ANDERSON医院的乐修宁医生，报道了拜耳的BAY2907088，在43例20毫克组，有效率72.1%，无进展生存时间7.5个月，最敏感的亚型YVMA可达9.9个月，3度以上的腹泻25%，其他的3度毒性在5%以下。

荷兰癌症研究所的Ruiter医生，则报道了勃林格公司的Zongertinib (BI 1810631), 在58例120毫克组，有效率达到72.7%，55例240毫克组为78.4%，脑转移的有效率为33%-40%。毒性也可圈可点，3度以上的治疗相关毒副作用17%-19%，那些令人讨厌的严重皮疹、腹泻等，非常轻微。因毒性导致治疗停止的仅有3%。两个小分子比较，不相遑让，结果谁胜出，那就要看谁的武功快了。Zongertinib已被美国FDA和中国的CDE认定为突破性疗法，那能否百尺竿头先拔头筹呢？

HER2靶点虽然只占肺癌的2-4%，但却是目前研究的大热点，大家熟知的ADC单抗，已经被美国FDA批准的德曲妥珠单抗T-DXd，二线治疗有效率49%，总生存19.2个月。目前ADC赛道还挤满无数的后来者，面对小分子的挑战，不知道所有HER2 ADC赛道上的朋友，会感到一丝冬天的寒意吗？

当然，小分子HER2抑制剂目前还有一个谜底没有揭开，那就是这么高的有效率，能否转化为更长的肿瘤控制时间吗？君不见，有多少小分子药物就折戟在此。此外，各种亚型疗效疗效如何，也是值得关注的！

时间会说明一切。