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2024 ESMO | 9千例患者研究揭示MBL和CHIP对血液恶性肿瘤患病风险的影响

09月12日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2024欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会即将于西班牙巴塞罗那盛大召开，大会将一如既往为肿瘤领域带来最新前沿进展与诊疗理念，为改变临床实践、探索研究风向等提供学术交流平台。

当前，ESMO官网已公布了部分摘要的详细内容，其中美国梅奥诊所Nicholas J. Boddicker博士的一项研究成功入选Mini oral session，评估了CHIP与MBL之间的相互关系及其对血液恶性肿瘤患病风险的影响。【肿瘤资讯】特此整理，以飨读者。

摘要ID：816MO

英文标题：Two hematological precursors and their impact on hematological malignancies

中文标题：两种血液学上的前期病变及其对血液恶性肿瘤的影响

研究类型：Mini oral session：precursor conditions of lymphoid malignancy

讲者：Nicholas J. Boddicker 美国梅奥诊所

研究背景

单克隆B细胞淋巴细胞增多症（MBL）是慢性淋巴细胞白血病（CLL）的前期病变之一，也是其他淋巴系统恶性肿瘤的潜在风险因素。目前，可以通过判断是否检测到与淋巴系（L-CHIP）或髓系（M-CHIP）疾病相关的基因突变对髓系或淋巴系恶性肿瘤进行早期预警，即不确定潜能的克隆性造血（CHIP）可作为髓系或淋巴系恶性肿瘤的早期预警信号。但关于CHIP与MBL之间的相互关系及其对血液恶性肿瘤风险的联合影响的研究仍然不足。

研究设计

研究所纳入患者的资料均来自梅奥诊所的生物库。研究人员通过全外显子组测序的方式依据与髓系恶性肿瘤相关的56个基因突变，以及与淋巴系恶性肿瘤相关的235个基因突变将所纳入患者的恶性肿瘤疾病分别定义为M-CHIP疾病和L-CHIP疾病。随后采用八色流式细胞术对所有MBL患者的样本进行筛查。其中，575例患者于10年后提供了第二份血液样本以再次进行MBL筛查。研究人员利用国际疾病分类（ICD）代码识别血液恶性肿瘤（HM）事件，并通过病历审查进行确认。在该研究中，研究人员通过Logistic回归分析计算优势比（OR）及其95%置信区间（CI），同时采用Cox回归模型估计风险比（HR）。研究时间从患者首次接受MBL样本采集至首次HM发生、死亡或2023年12月31日中的任一时间点。所有分析均根据年龄和性别进行了调整。

研究结果

研究结果显示，在所纳入的9,328例患者中，MBL的阳性率为15%，M-CHIP的阳性率为7%，L-CHIP的阳性率为2%。研究尚未发现MBL与M-CHIP（OR=1.0，95%CI：0.85-1.3），MBL与L-CHIP（OR=0.9，95% CI：0.58-1.4）之间存在显著关联。同时，研究人员在第二个时间点对MBL和CHIP之间的关联进行研究时，也尚未发现支持MBL克隆或增长的证据。

研究人员进一步模拟了癌前病变对HM发病率的联合影响，发现在所纳入患者中，同时存在MBL和M-CHIP的患者10年骨髓恶性肿瘤的累积发病率为2.8%，与仅存在M-CHIP的患者（3.2%）相似。而同时存在MBL和L-CHIP的患者10年恶性淋巴肿瘤的累积发病率高达36%，但无癌前病变的患者恶性淋巴肿瘤的累积发病率仅为0.7%（HR=40；95% CI：13.6-117.3）。

研究结论

MBL和CHIP是恶性淋巴肿瘤的癌前病变，同时患有MBL和L-CHIP的患者患恶性淋巴肿瘤的风险较普通患者增加了40倍。

责任编辑：肿瘤资讯-Grace
排版编辑：肿瘤资讯-Grace